孙广勇
近期,泰国呵叻府尚泰购物中心开展活动,为550名僧人进行血压等健康检测,结果显示,受检者中40%有高血压,30%有糖尿病及其他基础疾病。不仅是僧人,泰国民众的血压情况也不容乐观,成为泰国最主要的公共卫生问题之一。
泰国“第六次全国健康检查调查”显示,25.4%的泰国成年人患有高血压,知晓率、治疗率和控制率分别为51.2%、47.6%和22.6%。泰国法政大学医学院助理教授沙匿表示,这与泰国居民饮食高盐高脂、运动少等有很大关系。根据2019—2020年泰国进行的一项全国调查显示,15岁及以上的泰国人肥胖率达42.2%,39.4%的人有“啤酒肚”。其中,曼谷的肥胖率最高,为47%,女性肥胖率更是高达65.3%。沙匿表示:“肥胖会大大增加人们患上非传染性疾病的风险,如高血压、糖尿病、心脏病和癌症等,但目前泰国很多人并没有认识到这是一种需要治疗的疾病。”泰国非传染性疾病联盟协会成员拉达接受媒体采访时表示,肥胖问题也影响了一大批儿童青少年。数据显示,2018年,泰国6~14岁的青少年中有11.7%属于过胖,2021年该数值上升到12.4%。拉達警告称,高血压和肥胖是一对“兄弟”,形影不离。肥胖的人皮下脂肪会增厚,使毛细血管扩张,血液循环量相对增加。在心率正常的情况下,心脏搏出量会增多,长期负担过重就会诱发左心肥厚,血压升高。高血压长期得不到有效控制,将诱发脑卒中、心梗等严重后果,所以必须加强监测。
为了让更多居民尽早发现血压异常,泰国卫生部门积极推动家庭自测血压。2021年,泰国全民健康保险支付计划批准居民购买血压仪可以报销,目前血压仪应用明显增加。近日,泰国高血压学会发布《家庭血压监测指南》,建议医护人员鼓励并教授高血压患者和身体健康者,在家正确使用血压仪,并给出详细指导。比如,应选用上臂式全自动电子血压计,准确性较好;每天早、中、晚各测1次,将数值记录下来,以便就医使用;袖带应平整地缚在肘弯以上2.5厘米处,上臂臂围超过32厘米的人,应换用加长袖带,儿童青少年或上臂过细者(臂围小于26厘米),应选择小袖带;测量值高于135/85毫米汞柱即为高血压,要尽早就医诊治。
《家庭血压监测指南》制定者、玛希隆大学医学院专家西里萨瓦特·库纳农表示,居民加强家庭血压监测,有助揪出“隐匿高血压”,排除“白大医高血压”,从而及早发现高血压的端倪,以免引发严重的心血管疾病和其他并发症。购买血压仪能报销,也将增强低收入群体、偏远地区居民的血压自测率。对于已经患有高血压的人群来说,将每天监测的数据记录下来,远程发送给医生,有助评估用药效果,及时调整药物和健康管理方案。
(摘自《生命时报》)