巧选中成药治痔疮

朱艳华 武晓黎

痔是肛周常见病之一，发病率较高，以便时出血，肛门脱出、坠胀、疼痛等为主要症状，严重影响患者的工作、生活质量。目前，仍有数以百万计的人正在遭受痔疮的折磨，而且随着年龄的增长发病率更高。根据最新流行病学调查结果显示，痔的发病率约占肛肠疾病的50.28%，其中有症状的痔约占98.1%。对于痔疮，中成药因其价格低廉、副作用小且疗效肯定而被广泛使用。

马应龙痔疮膏是常用的一种软膏型药物，非处方药，主要成分为炉甘石、硼砂、冰片、琥珀、珍珠以及人工牛黄、人工麝香等，具有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌等功效，用于治疗各种痔疮有较好的疗效。马应龙痔疮膏为外用药（禁止内服），涂抹于创面可以形成一种保护膜，促进伤口愈合。痔疮便血、肿痛时，可将注入管轻插肛门内，挤入大约2克药物。肛裂时可用药膏敷于裂口处。

肛泰软膏由盐酸小碱檗、地榆炭、冰片、五倍子、人工麝香等组成，有凉血、止血、解毒、敛疮之效，可减少渗出，减轻疼痛，预防感染，加速创面愈合，用于内痔、外痔、混合痔等出现的便血胀痛。研究显示，在痔疮术后应用肛泰软膏能有效地减少创面组织液渗出，减轻疼痛与水肿并缩短创面愈合时间。需提醒的是，肛泰软膏含有盐酸小檗碱和盐酸罂粟碱，故肾功能不全和心脏病患者慎用。

地榆槐角丸为传统的清热剂，是由槐角、槐花、大黄、黄芩、当归等制成，有疏风凉血、泻热润燥之效，能止痒痛、消肿聚、驱湿毒、清肠疏风、凉血止血，常用于大肠火盛所致的痔疮，常与中药联合使用。失血过多、过敏、身体虚弱者禁用，不宜同服温热性药物，不可盲目长期服用，用药3天无缓解，应就医。

牛黄痔清栓由体外培育牛黄、黄柏、黄连、冰片等6味药组成，具有清热解毒、消肿止痛、止血等作用，用于湿热淤阻之肛隐窝炎，以及痔引起的肛门疼痛、肿胀、出血。每日便后、温盐水坐浴后塞入肛门内，适用于痔疮不严重的时候，用药一周后会有明显改善。本药是纯中药制剂，慢性炎症者可以较长时期应用，而不必担心出现长期使用抗生素导致的菌群失调症。

普济痔疮栓含有熊胆粉、冰片、猪胆粉等成分，具有清热解毒、凉血止血、消炎止痛、祛腐生肌的作用。临床应用普济痔疮栓治疗，可以加快内痔脱落，缩短愈合时间，对各期内痔混合痔胀痛以及便血治疗效果良好。

消痔灵属于硬化剂，为处方药，以五倍子和明矾为主要成分。五倍子中的鞣酸有止血、消炎、抗菌作用。明矾具有强收敛作用，与痔疮部位反应，可形成局部纤维硬化，产生固脱作用。消痔灵需要注射使用，临床使用时要注意注射的深度，注射位置过浅容易使浅部位组织表层黏膜坏死，注射位置过深则会形成导致肛门狭窄的瘢痕。所以消痔灵的注射应在黏膜下层，每次注入痔核的药物不宜过多，注射部位要分散。

中医认为，痔的发病为阴阳失调、脏腑气血虚损，再加湿、热、风、燥等邪的作用，以及情志内伤、饮食不节等的影响，致使气血失调、络脉阻滞、淤血浊气流注肛门，结聚成块成痔。痔疮患者在应用药物的基础上，要少食辛辣刺激食物，多食富含粗纤维食物，避免长时间久坐。