ChatGPT做医学科普，言之尚早

文/本刊记者 陈易 叶海霞

一分钟生成健康科普稿

人工智能（AI）的发展速度超乎想象。四五年前，“Siri”“小爱同学”还在有一搭没一搭地鸡同鸭讲，闹出不少笑话。突然间，ChatGPT横空出世，不但能准确理解人们的意思，还能给出一段像模像样的回答。

基于这点，很多人开始想象能否使用人工智能来完成日常工作。记者尝试要求AI写一篇题为“高血压饮食”的科普稿件。等了一会儿，它便开始输出“我可以给您一些关于高血压饮食的科普信息……”。首先，AI简单分析了高血压的定义和危害，随即根据记者的要求给出了“降低钠摄入量”“增加水果和蔬菜摄入”“选择低脂肪、低胆固醇食物”“限制酒精和咖啡因摄入”等建议。

文末，AI还提示：“如果您需要更多关于高血压饮食的科普信息，以下是一些可参考的链接”，并给出了“美国心脏协会”“美国疾病控制和预防中心”和“中国医学科学院阜外医院心内科”的网页链接。短短一分钟内，一篇行文流畅、观点鲜明，论据充足的健康科普稿件便“诞生”了。

AI科普内容不够确切

这篇AI写的健康科普乍一看没什么问题，基本符合对高血压患者的饮食要求。低钠饮食向来列在给高血压患者健康建议的首位；低脂、水果蔬菜确实对健康有帮助。但深究每一段的详细解读，AI的回答并不确切。

上海第九人民医院营养科主管营养师赵安达表示，AI提出的“建议降低钠的摄入量，每天最好不超过2300 毫克”，这一建议过时了。2.5 克盐中含有1克钠，依此换算，2300毫克钠的摄入相当于每天吃5.75 克盐，而最新的《中国居民膳食指南（2022）》推荐成年人每天摄入食盐不超过 5克。

AI还说，水果和蔬菜含有丰富的营养素和纤维，可以帮助控制高血压，但具体理由却语焉不详。赵安达说，香蕉等水果中含有较多钾，有利于血压的稳定和钠的排出，换言之应该是部分水果更适合高血压患者食用。

至于AI建议的“最好选择色彩鲜艳的水果和蔬菜，如菠菜、胡萝卜、草莓、蓝莓等”，这一建议查无出处。2023 年国家卫健委发布的《成人高血压食养指南》推荐的是“富钾蔬菜，例如菠菜、芥兰、莴笋叶、空心菜、苋菜、口蘑等”。

人工智能给出的3个参考链接均无法打开，阜外医院的网址更是完全错误。

ChatGPT对信息源真伪难辨

前不久，复旦大学附属中山医院公众号推送了一则健康科普文章，比较了专业人士和Chat GPT 对加湿器使用的回答。在对“加湿器水箱中的水长期不换，会否引起感染”和“能否在加湿器中加入消毒水”的两个回答中，Chat GPT的回答都存在偏差。

对于“加湿器长期不换水”，ChatGPT一开始回答不会导致肺部感染，随即又说可以滋生细菌，对人体健康不利；就“能否加入消毒水”，ChatGPT回答，在加湿器中加入消毒水有助于减少致病微生物，但添加必须适量。而感染医学专家表示，这样操作长期使用会造成化学性肺损伤。

对于Chat GPT 给出的信息，复旦大学新闻学院孙少晶教授表示，Chat GPT的学习主要基于语言资料，对语言文字更为敏感，因此能生成语义通顺、自圆其说的文字，但还缺乏对专业知识的真伪鉴别能力。如果阅读者也没有相关领域的专业知识，就很容易被它“糊弄”过去。

《美国医学会杂志》对Chat GPT的研究简报认为，人工智能的作品过于“学术”，不适合做患者教育；同时，由于数据信息更新不及时，回答可能存在偏差，形成对用户的误导。《自然》杂志在社论中说，对于AI生成的科普作品，人工核验步骤必不可少。

传播医学科普，专业媒体、机构义不容辞

公众苦伪医学科普久矣，Chat GPT 的介入可以让形势更加混乱。随着医学研究的深入，非但公众无法判别医学知识的真伪，就连其他专业学科的医生也很难作出确切判断。更有不少网红打着专业旗号，公然做着伪健康科普，误导公众认知，引发、放大公众焦虑。Chat GPT 等人工智能在一定程度上降低了医学科普的写作门槛，使得伪科普更容易产出，也更易造成误解。

孙少晶教授认为，从权威平台或渠道获取健康科普知识更为重要。医学健康科普有一定的门槛，且与公众健康密切相关，因此少不了医学专业人士的参与，专业领域的健康科普应由相应专业医生署名审核，这样才更可信。目前各医院、科室及专业杂志都在开展健康科普，这些平台刊载的知识内容更具有准确性。

此外，相对开放的讨论空间也有利于信息准确性的提升。“真理越辩越明”，公开的讨论、补充、驳斥可以完善健康知识，避免公众陷入偏听偏信的误区。

人工智能可以在一定程度上为健康科普提供帮助，但想要独立开展与健康密切相关的事项，可能还言之尚早。