动物医学专业学生临床实践教学新模式的构建与实践——以东北农业大学动物临床教学医院为例

李亚楠，马天文，肖建华，迟新宇，2，张建涛，魏成威，2★

(1. 东北农业大学动物医学学院，黑龙江 哈尔滨 150036；2. 黑龙江东北农大动物临床教学医院，黑龙江哈 尔滨 150036）

动物医学是医学的一个分支，也是我国农业科学的重要组成部分。其主要任务是在“一个世界、一个健康”的理念下，运用专业知识，对食品动物、农场动物、实验动物、伴侣动物、野生动物以及外来动物等进行流行病学分析及疾病检查、诊断与治疗，对疫病进行检疫与防控，以保障畜牧业可持续、高质量发展。因此，动物医学专业是一门理论联系实践非常紧密的专业，自从国家教育部倡导实施动物医学专业学制5 年制以来，全国各大高校对于动物医学专业的毕业临床实践实习教学非常重视。东北农业大学自建立动物医学专业以来，一直实行5 年制学制。在全国率先实行了“721”的教学模式，即：7学期的理论学习，2 学期的专业实践学习，1 学期的理论学习。这种专业实施设置取得了国家级认可。其中“721”教学模式中，2 学期的专业实践学习工作已被国内各大高校动物医学专业效仿学习执行。自2020 年来，由于疫情影响，动物医学专业毕业实践实习工作不能顺利的开展，东北农业大学动物临床教学医院在此背景下探索创新，率先构建并实施了动物医学专业学生线上线下相结合临床实践教学新模式，取得了良好的效果，现介绍如下：

1 统筹利用多媒体线上培训与线下实践相结合的教育模式

随着现代信息技术的高速发展，一些线上教学平台如中国大学MOOC、超星学习通、Blackboard 教学平台等被广泛应用于高等教育教学，通过打破传统教学模式，充分调动学生的主观能动性，来提升学生的综合素质能力。疫情下，动物临床教学医院考虑疫情实际影响情况，将毕业实践实习教学工作划分为线下实践教学期与疫情影响下线上实践教学期两个部分。可到动物临床教学医院实践实习的非疫情阶段，将毕业实践实习学生分为八个组进行循环式实践实习，依次将学生分派到动物临床教学医院内科、外科、产科、中兽医科、影像科、化验科、麻醉科等八个科室进行循环式实践实习，充分考虑线下实践实习的时间紧迫性，最大限度降低疫情因素影响，让学生在最短的时间内了解并参与动物临床教学医院的整体诊疗框架模式；不能到动物临床教学医院实践实习的疫情阶段，教学医院组织实践实习教师利用腾讯、智慧树等多个教学平台对学生进行线上教学讲解，建立多媒体线上培训体系，将所有讲解内容分成实践理论讲解分析与视频教学两方面内容，实现全员性资源共享。通过理论与实践相结合，音图录像与实践教学相结合的双模式，进行实践实习教学。当疫情影响解除，学生再次来到教学医院后，进行理论与实验动物考核模块，尽快将实践实习内容让学生充分的理解吸收，从而达到明显提高实践实习教学的效率与效果。

2 特征性诊疗技术系统应用设计教学模式

针对学生毕业实践实习线下实习时间有限的情况，动物临床教学医院选择门诊中一些具有特征性、代表性的病例，在将临床诊断、实验室诊断、影像学诊断、病理学诊断以及手术治疗等模块进行整合后，上传到网络系统中，通过远程视频的方式进行网络教学，使学生能够以线上的方式直接接触到真实的临床病例，尽管缺乏临床所见病例那种实际感，但也在最大程度上使学生得到了身临其境的感觉。此外再结合第三方检测实验室、兽医行业系统内线上的专题性课程培训、动物教学医院院内员工的考核系统等将整体的动物医院环境、场景展现出来，使学生基本实现掌握病例诊疗技术、理解病例诊疗思路、体会病例发展过程等多个教学目的。通过这种教学模式的实施，实现了知识的点拨、考核、实际病例的诊断、处置及预后等多个层次的临床实践实习教学，以点带面、以“虚”代实，在线上实践教学比较枯燥的情况下，最大程度地达到学生临床实践实习的目的，实现了线上线下互补的目的，最终将实践实习教学的精讲、深度学习、广度学习统一于一体。

3 构建虚拟仿真线上教学模式

虚拟仿真技术最早是应用于军事和经济领域，其是以计算机技术为基础，综合人工智能、虚拟现实等前沿科技的一种高科技技术。2018 年，东北农业大学兽医外科教研室开始构建虚拟仿真线上教学模式，目前已被列为国家级虚拟仿真教学平台。自受疫情影响以来，该教学系统的提早建立为学生开展线上自主实践实习学习提供了先进的学习资源平台。由于疫情期间学生不能到动物临床教学医院进行实践实习学习，动物医学学院倡导学生利用东北农业大学国家级虚拟仿真教学平台、《兽医外科学》及《临床诊疗系统》等多系统平台进行实践实习的模拟学习，最大程度上丰富了实践实习的培养模式。

4 增设与实践实习直接相关的新课程

动物医学毕业实践实习工作开展过程中，在分配学生实践实习地点前，动物医学学院对学生布置了毕业病例报告、实习报告、专业技能考核等多项的实践实习任务的分配，让学生带着问题及目的来学习。动物临床教学医院在对以往学生实践实习状态与个人感受详尽总结的基础上，针对以往学生欠缺实践实习的生物安全知识、专业写作能力不强及非课堂教学专业技能知识需求等多方面内容，开展了《动物医学专业毕业实践实习生物安全讲座》《动物医学专业临床病例报告撰写规范培训》《高级影像学- 以CT 为例》等多门实践实习讲授课程。该类课程的开展，解决了以往实践实习期间安全知识培训，实践实习结束病例报告撰写及先进诊疗技术学习的需求，极大的提高了东北农业大学动物医学专业学生的综合素养。

5 临床病例研讨会的开展

由于疫情影响，学生到动物临床教学医院进行实践实习的时间缩短，实践实习指导教师与学生进行面对面专业知识交流的次数减少，不利于教师对学生理论联系实践的引导、以及学生对临床病例自我思考认识等综合素质的提高。动物临床教学医院针对该类情况，为培养学生在教学医院实践实习期间对病例的独立理解与认识，开展“临床病例研讨会”，学生在实践实习期间收集临床问题并汇总，采取分组讨论的形式，针对所收集的问题进行组内探讨，由学生自行分析理解后，利用疫情期间线上视频教学模式进行病例研讨会，全体学生对所提出的问题进行讨论分析，教师进行讲解分析，加大学生对实践实习过程中问题、难题等内容的解决能力的培养，加深全部学生对于理论联系实践能力的培养。

6 与校外企业联合讲解目前行业发展现状

开展校企合作，与校外企业逐渐深度融合，可以为兽医人才的培养提供坚实的行业基础。受疫情影响，学生到线下实地实践实习的时间减少，与往届学生比，最近几届学生在专业技能培养及现场知识拓展上有所欠缺，学生临床技能实操培训次数少、行业发展动态及现场感受氛围欠缺等问题的急需解决。动物临床教学医院亟学生之所需，本着一切为了学生发展为中心的根本原则，采取专业医生线上讲授与实际操作影视录放相结合的模式进行实践实习教学。针对学生线下实地实习时间减少，不能了解临床诊疗发展现状、行业动态等情况采取校企联合策略，由企业专业技术老师讲授该方面内容，以达到促使学生提升专业技能，交流扩宽知识视野的目的。

三年来，动物临床教学医院与国内外多家企业联合进行该活动的实施。校外多家企业公司的技术老师就国内外兽医临床诊疗发展动态、动物处方食品发展现状、兽药企业与兽药发展现状、生物制品发展现状、大动物养殖发展现状、兽医诊断技术发展现状等多领域发展状况对学生进行专业技术讲授。线下与线上相结合的模式以最优化的方式达到学生专业知识提升及扩宽知识视野的目的。企业教师采用生动详实的案例、讲解与互动相结合、专业书籍赠送学生等多种讲课方式吸引学生对讲课内容的启发与思考。企业教师中多数为东北农业大学动物医学专业毕业的优秀校友，此项活动的开展更进一步拉近了优秀校友与学院的距离，让优秀的校友走回来反哺学院，向在校学生展示校友毕业后的风采，激励在校学生潜心向学，积极规划自己未来的目的。

7 小 结

自2020 年开始受新冠疫情影响以来，东北农业大学动物医学类学生毕业实践实习工作一直采取线上与线下相结合的教学模式。由于现场实践实习的时间减少，针对疫情这类不可抗情况的出现，动物临床教学医院积极探索专业实践实习与实际情况相结合的新路线，从提升专业技能、拓展知识视野的角度推进实践实习育人新模式，为疫情影响下的实践实习开展开拓了新路线。