情绪管理结合心理疏导对尖锐湿疣合并艾滋病患者的效果分析①

刘巧玲

(郑州市第六人民医院, 河南 郑州 450000)

目前,我国关于尖锐湿疣、艾滋病等性传播疾病的普及力度较低,缺乏社会关怀及心理疏导,使得部分患者在确诊疾病后出现焦虑、羞耻感,不仅影响患者的治疗配合度,也会使病情出现反复发作等情况,从而给患者造成较大的心理压力[1]。常规护理干预缺少对于患者心理层次方面的详细干预措施,因此将情绪管理联合心理疏导用于尖锐湿疣合并艾滋病患者,以期能够通过联合干预的方式,达到帮助患者缓解不良心理状态的目的[2]。本研究分析本院2020-09～2022-08收治的尖锐湿疣合并艾滋病患者90例,分组干预后对比护理效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究组男24例、女21例,年龄22～62岁,平均(42.25±3.47)岁,病程3周～3个月,平均(1.72±0.77)个月。对照组男23例、女22例,年龄25～60岁,平均(42.26±3.44)岁,病程2周～3.5个月,平均(1.71±0.72)个月。组间性别、年龄、病程对比差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组:心理疏导。组建心理疏导小组,实施步骤如下:(1)基础信息收集:在患者入院后及时对患者的个人信息进行收集并建立电子档案,内容包含:日常用药、饮食、运动、自我监测、心理疏导,并明确对同伴进行教育的重要性及意义。(2)多方面指导:护理人员应指导小组长对组内患者进行不定时、长期的督促、培训。(3)心理干预:定期组织患者与医护人员进行护患交流,为患者讲解尖锐湿疣及艾滋病相关知识,并给予患者1h左右的时间分享内心想法,通过精神分析法,帮助患者对内心存在的郁闷、焦虑进行合理宣泄。

研究组:情绪管理结合心理疏导。心理疏导内容与对照组保持一致。情绪管理:(1)建立互信、健康宣讲:在完成个人防护的前提下,护理人员应充分帮助患者解答关于尖锐湿疣、艾滋病等相关疾病的疑问,包含疾病的发病机制、治疗原则、治疗方案以及护理方案,并为患者提供医师制定的治疗方案,向患者讲解治疗过程中可能出现的临床症状、解决措施,安抚患者出现的焦虑心理。(2)倾听患者:护理人员可添加患者微信、电话等联系方式,以语音电话、视频通话或微信消息等方式,仔细倾听患者讲述代表性事件对疾病造成的影响,以了解患者内心对疾病的真实看法,并借由专业的心理医师对患者出现的想法进行正向引导。(3)情绪调节:由小组成员进行组内交流,讲述组内成员之间的经历,由护理人员或专业的心理科医师向患者提供有效的情绪管理措施,例如注意力转移、情绪发泄等,并对不合理问题进行讨论,护理人员通过鼓励患者将组内学习到的知识在生活中进行运用。

1.3 观察指标

(1)对比两组患者护理依从性。采用自制问卷对患者依从性进行评估,完全依从:患者能够主动完成每日用药、运动,在合理饮食的基础上有效管理情绪,并按时进行每日监测;部分依从:患者在小组长、护理人员的监督下能够按时完成每日服药、运动及合理饮食;不依从:经小组长、护理人员监督后患者仍不能够按时进行服药、治疗,并做好自身监测。患者依从性=完全依从率+部分依从率。(2)对比两组患者焦虑情绪及疼痛度。护理前、护理后分别以焦虑(SAS)自评量表进行评估。SAS共20项,以50分为分界值,轻度:50～59分,中度:60～69分,重度:分值≥70分。疼痛度采用疼痛数字评分法(NRS)进行评估:0分为无痛、1～3分为轻度、4～6分为中度、7～10分为重度。(3)对比两组患者心境状态评分。分别在护理前后以简式心境状态量表(POMS)评估患者心境状态,根据本次研究对该量表做有效裁剪,剔除愤怒(18分)、慌乱(15分)两个维度。精力、与自我有关的情绪两项,患者评分越高心境越良好,其他各维度分值越高,患者心境越差。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者护理依从性对比

研究组患者护理依从性高于对照组(P<0.05),见表1。

表1 两组患者护理依从性对比[n=45,n(%)]

2.2 两组患者焦虑情绪及疼痛度对比

护理后,研究组SAS、NRS评分低于对照组,组间对比差异显著(P<0.05),见表2。

表2 两组患者焦虑情绪及疼痛度对比分)

2.3 两组患者心境状态评分对比

护理后,研究组紧张、抑郁、疲劳评分低于对照组,研究组精力、与自我有关的情绪评分高于对照组,组间对比差异显著(P<0.05),见表3。

表3 两组患者心境状态评分对比分)

3 讨论

尖锐湿疣合并艾滋病患者皮损会更为顽固,且比单一尖锐湿疣患者的复发率更高,由于人们对艾滋病、尖锐湿疣等疾病存在较大误解,因此患者心理压力要大于常规疾病[3]。本研究发现,将情绪管理联合心理疏导用于尖锐湿疣合并艾滋病患者,护理后,研究组SAS、NRS评分低于对照组,研究组紧张、抑郁、疲劳评分低于对照组,研究组精力、与自我有关的情绪评分高于对照组,组间对比差异显著(P<0.05)。提示,护理人员通过加强对患者心理疏导,引导患者通过多种途径宣泄内心的想法,通过帮助患者转移注意力的方式,减轻疾病对患者造成的疼痛感;同时以群体小组的方式,加强护患、患者之间的沟通交流,以克服不良心理状态。据报道,尖锐湿疣合并艾滋患者会因自身、家人甚至周边环境造成的多种压力导致多种有害心理反应的出现,患者在此时会因心理状态影响正常的用药、治疗进程。本研究通过成立患者管理小组,以小组长对患者的不定时检查、督促,且形成和谐、舒适的休养环境,让患者能够放松身心,保持情绪平和、缓解疼痛。综上所述,针对尖锐湿疣合并艾滋病的患者实施情绪管理结合心理疏导,能够有效提升患者的护理依从性,减轻患者内心压力,帮助患者提高自我管理效能感。