小切口抽脂与连续埋线重睑成形术在不对称双眼皮患者中的应用效果

张潘 马兰花

【摘 要】目的 探討针对不对称双眼皮患者采用小切口抽脂与连续埋线重睑成形术治疗的临床效果。方法 选取我院2020年5月-2022年5月收治的40例不对称双眼皮患者为研究对象，以随机数字表法分为常规组和研究组，各20例。常规组应用切开法重睑成形术治疗，研究组以小切口抽脂与连续埋线重睑成形术治疗，比较两组临床疗效、临床指标、并发症发生情况及治疗满意度。结果 研究组治疗总有效率为100.00%，高于常规组的75.00%（P<0.05）；研究组手术时间、切口愈合时间均短于常规组，术中出血量小于常规组（P<0.05）；研究组并发症发生率为5.00%，低于常规组的35.00%（P<0.05）；研究组治疗满意度为95.00%，高于常规组的75.00%（P<0.05）。结论 小切口抽脂与连续埋线重睑成形术在不对称双眼皮患者中的应用效果确切，有助于修正双眼皮，使其对称，同时能够缩短手术时间，促进切口愈合，且术中出血量较小，术后并发症发生风险较低，患者对治疗的满意度较高。

【关键词】小切口抽脂术；连续埋线重睑成形术；不对称双眼皮

中图分类号：R622 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）05-0016-04

Application Effect of Small Incision Liposuction and Continuous Embedding Double Eyelid Plasty in Patients with Asymmetric Double Eyelid

ZHANG Pan， MA Lan-hua

（Beijing Meitian Medical Beauty Clinic， Beijing 100089， China）

【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of small incision liposuction and continuous embedding double eyelid plasty in patients with asymmetric double eyelid. Methods Forty patients with asymmetric double eyelids admitted to our hospital from May 2020 to May 2022 were selected as the research objects. They were divided into conventional group and study group by random number table method， with 20 cases in each group. The conventional group was treated with incision double eyelid plasty， the study group was treated with small incision liposuction and continuous embedding double eyelid plasty. The clinical efficacy， clinical indicators， complications and treatment satisfaction were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the study group was 100.00%， which was higher than 75.00% in the conventional group （P<0.05）. The operation time and incision healing time of the study group were shorter than those of the conventional group， and the intraoperative blood loss was less than that of the conventional group （P<0.05）. The incidence of complications in the study group was 5.00%， which was lower than 35.00% in the conventional group （P<0.05）. The treatment satisfaction of the study group was 95.00%， which was higher than 75.00% of the conventional group （P<0.05）. Conclusion Small incision liposuction and continuous embedding double eyelid plasty for patients with asymmetric double eyelid can not only achieve ideal therapeutic effect， but also correct the double eyelids and make them symmetrical. Meanwhile， it can shorten the operation time and promote the healing of the incision， the intraoperative blood loss is smaller， the risk of postoperative complications is lower， and the patients satisfaction with the treatment is higher.

【Key words】Small incision liposuction； Continuous embedding double eyelid plasty； Asymmetric eyelid

不对称双眼皮（asymmetric eyelid）虽然不会对人体眼部正常生理功能造成明显影响，但是会影响面部整体美观度，与传统审美观念不符[1]。近年来，随着医学美容技术的迅速发展，越来越多不对称双眼皮患者期望通过美容整形手术的方式改善其眼皮状态，以提高面部整体美观度[2]。切开法重睑成形术作为临床治疗不对称双眼皮的常规方案，可对患者的皮下组织、上睑皮肤形态结构进行重新整理，能够在一定程度上改善眼皮的不对称情况[3]。然而，切开法重睑成形术的手术切口较大，术后容易出现感染等并发症，不利于眼部的早期恢复。有研究表明[4]，小切口抽脂与连续埋线重睑成形术对组织的创伤较小，可发挥埋线法与切开法的优势，促使重睑成形术维持效果延长，对眼部状态的改善具有积极意义。基于此，本研究以我院于2020年5月-2022年5月收治的40例不对称双眼皮患者为研究对象，旨在探讨小切口抽脂与连续埋线重睑成形术在不对称双眼皮患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取北京美天医疗美容门诊部2020年5月-2022年5月收治的40例不对称双眼皮患者为研究对象。纳入标准：①年龄>18岁；②无重睑术治疗史；③临床资料完整；④凝血功能正常。排除标准：①伴有白内障、青光眼等眼部疾病；②存在免疫系统疾病；③伴有严重肾功能损伤；④合并认知、沟通功能障碍。以随机数字表法分为常规组和研究组，各20例。研究组男2例，女18例；年龄21～48岁，平均年龄（30.15±3.48）岁；双眼皮不对称类型：先天性15例，后天性5例。常规组男3例，女17例；年龄20～45岁，平均年龄（29.68±3.56）岁；双眼皮不对称类型：先天性16例，后天性4例。两组性别、年龄、双眼皮不对称类型比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。本研究所有患者知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1常规组 给予切开法重睑成形术治疗：根据患者眼皮情况标记切口线，将浓度为2%的2 ml利多卡因注射液（上海禾丰制药有限公司，国药准字 H20023777，规格：5 ml）与1 ml浓度为1%的肾上腺素注射液（天津金耀氨基酸有限公司，国药准字H12020526，规格：2 ml）混合后对面部进行浸润麻醉。麻醉起效后于外眦进针，沿切口线切开眼皮，长度约为2～3 cm，剪除睑板前眼轮匝肌后切除眶隔脂肪，对睑板前组织进行修整，之后于眼隔上睑中外位置行2 mm切口，完善对脂肪包膜下脂肪的处理后缝合眶隔，并对上下缘皮肤与眶隔上睑提肌腱膜进行缝合，利用无菌纱布包扎。

1.2.2研究组 给予小切口抽脂与连续埋线重睑成形术治疗：以患者双眼皮不对称情况为依据确定手术操作位置并进行标记，常规消毒术区，对面部进行浸润麻醉（方法同常规组一致）。麻醉起效后沿画线位置切开眼睑皮肤，露出眼轮匝肌，将其与眼部皮肤分离后根据双眼皮情况对部分眼轮匝肌实施游离、切除，保留眶隔脂肪膜，将多余脂肪切除，进行电凝止血。观察双眼皮情况，由画线外毗端进针，经睑板前组织出针，再次进针时应从真皮或皮下组织进针，并于另一相邻点出针，通过细密、均匀缝合后抵达画线末端位置，以同样的方法反转至外毗，直至重睑对称满意后进行缝合处理。术后嘱患者7 d内术区避免沾水，14 d内需清淡饮食，并避免揉捏眼睑。

1.3 观察指标 比较两组临床疗效、临床指标、并发症发生情况及治疗满意度。

1.3.1临床疗效 于治疗后3个月进行评估，其中双眼皮完全对称，眼皮弧度流畅、自然，闭眼无切口痕迹，眼皮无牵拉感为显效；双眼皮基本对称，眼皮弧度较流畅，闭眼可见微小切口痕迹，眼皮存在轻微牵拉感属于有效；双眼皮不对称，眼皮弧度不够流畅，闭眼、睁眼时均可见手术痕迹，眼皮牵拉感较严重提示无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.3.2临床指标 包括手术时间、术中出血量及切口愈合時间。

1.3.3并发症发生情况 记录患者术后出现眼部肿胀、瘀斑、结膜炎的情况。

1.3.4治疗满意度 于治疗3个月后以本院自制问卷评价患者对治疗的满意度情况，评估内容包括眼部感觉、治疗结果及整体美观度3个维度，满分为120分，其中评分>105分、75～104分、<75分分别为非常满意、基本满意及不满意。满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 研究组治疗总有效率高于常规组（P<0.05），见表1。

2.2 两组临床指标比较 研究组手术时间、切口愈合时间均短于常规组，术中出血量小于常规组（P<0.05），见表2。

2.3 两组并发症发生情况比较 研究组并发症发生率低于常规组（P<0.05），见表3。

2.4 两组治疗满意度比较 研究组治疗满意度高于常规组（P<0.05），见表4。

3 讨论

不对称双眼皮表现为两侧眼皮一宽一窄，可对眼部美观度造成影响。近年来，随着人们对审美水平追求的逐渐提升，眼部医学美容需求越来越大。重睑成形术作为临床治疗不对称双眼皮的主要手术方案，分为切开修复法与埋线修复法两种，前者手术切口较大，容易对眼部组织造成损伤，且术后疼痛明显，会增加患者痛苦，不利于改善预后；后者手术切口相对较小，可控制眼部组织损伤，但单独应用埋线的方式难以实现长期塑形效果，其应用存在一定局限性[5，6]。有研究指出[7]，在连续埋线重睑成形术基础上联合小切口抽脂可充分发挥二者优势，有助于去除眶隔多余脂肪、降低眼皮周围阻力，促使埋线效果提高。

本研究结果显示，研究组治疗总有效率为100.00%，高于常规组的75.00%（P<0.05），提示小切口抽脂联合连续埋线重睑成形术可取得理想的治疗效果。分析原因在于该术式可通过小切口将眼部多余脂肪去除，从而减少皮脂厚度，有助于修正双眼皮，促使其对称，且术中采用连续埋线的方式进行缝合，可降低周围皮肤阻力，确保切口愈合后眼皮弧度流畅，有利于强化重睑修复效果，提高治疗效果[8]。本研究结果还显示，研究组手术时间、切口愈合时间短于常规组，术中出血量小于常规组（P<0.05），说明相较于单纯切开法重睑成形术，连续埋线重睑成形术联合小切口抽脂手术用时较短，且术中损伤较少，可促进切口愈合，缩短术后康复时间。分析原因在于小切口抽脂可去除眼部多余脂肪，能够减少术区皮脂厚度，从而降低后续操作难度，有利于缩短手术时间，且连续埋线重睑成形术可实现对细淋巴管、小静脉的有效保护，有助于控制术中出血量，减轻创伤，为术后早期康复提供助力。同时，治疗安全性也是医学美容领域广泛关注的重点问题，本研究结果显示，研究组并发症发生率为5.00%，低于常规组的35.00%（P<0.05），提示小切口抽脂与连续埋线重睑成形术可控制术后并发症发生风险，应用安全性较高。杜继凤[9]在相关研究中给予45例不对称双眼皮患者小切口去脂联合连续埋线法重睑成形术，其术后并发症发生率为2.22%，与本研究结果相似。分析认为，小切口抽脂与连续埋线重睑成形术切口较小，可减少手术操作对眼部组织的损伤，术中保持了眶隔脂肪膜的完整性，对眼部血液循环状态的影响较小，有利于术后血液回流，降低局部炎症反应，有效避免了相关并发症发生[10]。此外，研究组治疗满意度为95.00%，高于常规组的75.00%（P<0.05），说明连续埋线重睑成形术与小切口抽脂可获得大多数患者的满意和认可。分析原因在于采用连續埋线的方式可确保缝线在睑板间、睑肌腱膜固定，能够长时间维持良好的治疗效果，且该术式手术切口较小，有助于眼部生理功能的早期恢复，满足了患者眼皮对称的需求，因此治疗满意度较高[11]。

综上所述，小切口抽脂与连续埋线重睑成形术在不对称双眼皮患者中的应用效果确切，有助于修正双眼皮，使其对称，同时能够缩短手术时间，促进切口愈合，且术中出血量较小，术后并发症发生风险较低，患者对治疗的满意度较高。

参考文献

[1] 杨胜发.不同重睑成形术联合小切口抽脂对不对称双眼皮患者整形效果的影响对比[J].山西卫生健康职业学院学报，2022，32（3）：51-53.

[2] 靳慧霞，陈霞.小切口去脂+连续埋线重睑术在不对称双眼皮整形中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2022，7（16）：115-118.

[3] 余谦，郑若，曾荣洽.小切口抽脂联合连续埋线重睑成形术应用于不对称双眼皮患者的效果分析[J].世界复合医学，2022，8（1）：112-114，123.

[4] 李延辉，肖厚安.不对称双眼皮整形修复术的临床治疗效果观察[J].山西医药杂志，2019，48（19）：2376-2377.

[5] 桓莉.小切口融合去脂联合埋线术与常规切开法重睑成形术治疗不对称双眼皮的效果比较[J].中国现代药物应用，2020，14（23）：44-46.

[6] 王月，姜南.常规切开法与小切口融合去脂联合埋线术治疗不对称双眼皮患者的效果比较[J].中国民康医学，2020，32（17）：135-137.

[7] 王合珍，刘海燕，靳志华，等.两种术式在不对称睑裂整形修复中的临床效果观察[J].中国医疗美容，2018，8（7）：21-24.

[8] 樊涛.小切口抽脂联合连续埋线重睑成形术在不对称双眼皮整形修复中的临床效果分析[J].中国社区医师，2020，36（22）：31-32.

[9] 杜继凤.小切口去脂联合连续埋线法重睑成形术在不对称双眼皮整形中的应用效果[J].中国当代医药，2021，28（27）：98-100.

[10] 王文娟.小切口抽脂联合连续埋线重睑成形术在不对称双眼皮整形修复中的临床效果分析[J].中国药物与临床，2019，19（14）：2344-2346.

[11] 李明鸣，武海龙，赵哲媛.小切口去脂协同连续埋线重睑成形术治疗不对称双眼皮患者的临床疗效[J].中国医疗美容，2019，9（6）：32-35.

编辑 扶田