阶段式健康教育模式在人工授精护理中的价值研究

余 艳,丁海玲

(昆明市延安医院 1.生殖遗传科 2.妇科,云南 昆明 650051)

人工授精指通过非性交方式,将男性精子注入女性生殖道内,以达到使女子受孕目的的一种辅助生殖技术,分为丈夫精液、供精者精液人工授精;亦可分为宫腔内、宫颈管内、阴道内、输卵管内及经腹腔人工授精等,临床上以宫腔内、宫颈管内人工授精最为常见[1,2]。因此,需对人工授精辅助生殖患者采取有效护理措施以避免风险发生。本文研究在人工授精护理中采用阶段式健康教育模式的临床效果,现报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取昆明市延安医院2021年10月-2022年10月收治的78例人工授精辅助生殖患者,根据随机分组法分为对照组(39例,平均年龄33.26±3.86岁)与观察组(39例,平均年龄32.34±3.75岁)。纳入标准:(1)2组均知晓本次研究内容并已签署同意书;(2)2组均符合人工授精相关标准;(3)2组均通过完整的临床病理学和影像学诊断;(4)本研究已经过昆明市延安医院医学伦理委员会批准。排除标准:(1)患有精神障碍者;(2)患有心脏病者;(3)存在生殖系统感染或畸形者;(4)存在反复自然流产者。2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组使用常规护理,包括用药指导、健康教育等。观察组在此基础上采用阶段式健康教育模式,主要包括:

1.2.1 分阶段展开健康教育

第一阶段:主要指导患者进行初诊与复诊,简要描述复诊的重要性,协助患者完成常规检查,并建立辅助生殖档案;第二阶段:评估患者的整体质量,检查卵巢状况,并进行教学。手术期间,应告知患者相关治疗方案,以便患者了解人工授精的具体步骤和原则,明确告知注意事项,并协助患者进行相关手术和检查;第三阶段:这一阶段是人工授精后患者的相关干预措施。它侧重于告知患者人工授精后饮食中应注意的事项,并告知患者相关活动,以便患者明确回访时间。

1.2.2 健康教育内容

对患者进行健康教育时,医务人员应提供必要的辅助技术和相关知识。例如,患者可以通过图集、视频、音频文件等方式行相关知识获取。同时,为患者提供专题讲座实现对人工授精辅助治疗技术的讲解和介绍,解释治疗过程中使用的药物和注意事项。在健康教育的方式上,要重点加强沟通和鼓励患者说出他们的疑问和回答问题,消除疑虑。

1.2.3 心理健康教育

人工授精方式可达到受孕目的,但专家指出,患者的心理负担直接导致受精困难,影响精液性状,降低人工授精的治疗效果。所以,应对患者进行心理疏导,可以根据患者的文化程度,尽量用通俗易懂的语言,耐心解释人工授精治疗的医学知识,对患者担心人工授精治疗可能会造成社会偏见的不良影响,护理人员要有保护患者隐私的责任,突出取得患者信任。

1.2.4 健康教育形式

健康教育的方式和内容应倾向于人性化的视角操作,注意语言的态度,避免刺激语言而导致患者的敏感,并保持柔和的沟通环境。这种形式可以是口头教学和书面教学的结合。重要的是要认识到,口头指导可以为问题提供有针对性的答案,并强调满足患者个性化咨询的需求。

1.3 观察指标

采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对2组患者心理状态进行评估,其中SDS评分表分界值为53分,其中53～62分为轻度抑郁,63～72分为中度抑郁,73分以上为重度抑郁。SAS评分表分界值为50分,其中50～59分为轻度焦虑,60～69分为中度焦虑,70分以上为重度焦虑;采用昆明市延安医院自制调查表对2组不同治疗阶段的疾病知识知晓情况进行评估,包括第一、第二、第三、第四阶段,总分均为100分,分数越高,疾病知晓率越高;采用昆明市延安医院自制调查表对2组依从行为进行评估,包括科学饮食:40分,按时复诊:20分,按照医嘱用药:40分。分数越高,代表依从性越好。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 2组SDS、SAS评分对比

观察组SDS、SAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 2组SDS、SAS评分对比分)

2.2 2组疾病知识知晓情况对比

观察组疾病知识知晓情况明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2 2组疾病知识知晓情况对比分)

2.3 2组依从行为评分对比

观察组依从行为评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。如表3。

表3 2组疾病知识知晓情况对比分)

3 讨论

近年来,随着社会发展,不孕的人数越来越多。造成不孕的原因有很多,如先天性原因、子宫病变、内分泌异常、生殖器肿瘤等。另外,环境问题也会导致不孕。根据不孕的发病原因,还可分为男性不育和女性不孕。因此考虑使用人工授精的人群也随之增加,其适用于男性精液异常,男性性功能障碍及女性排卵障碍,男性不可逆的无精子症、严重畸精症、严重的少精症和弱精症、阻碍性无精症、逆行射精,男性有不宜生育的遗传性疾病,严重母儿血型不合,经治疗无效等人群[3]。因为女性随年龄的增大导致怀孕的机率降低,从而影响人工授精的成功率,所以建议女性年龄小于45岁且输卵管至少有一侧是通畅的才可以接受人工授精。女性输卵管分为左右两侧,如果双侧输卵管通过,建议采用试管辅助妊娠的方式,其中一侧通过人工授精辅助妊娠[4]。因此,对人工授精辅助生殖患者采取相应有效的健康教育措施十分重要。

在人工授精辅助生殖患者护理过程中,一般采用常规护理且能取得一定的效果。但其在指导患者掌握人工授精相关知识效果不佳,因此考虑使用阶段式健康教育模式。健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量,并对教育效果作出评价[5-7]。在本研究中,通过对人工授精辅助生殖患者采取阶段式健康教育模式,观察组SDS、SAS评分、疾病知识知晓情况、依从行为评分均优于对照组。说明其能有效改善患者心理状态,提升其疾病知识知晓率,提高其治疗依从性。齐莹[8]的研究中也表示,应用阶段式健康教育模式于人工授精辅助生殖患者中,可有效缓解其心理负担,提升其相关疾病知识掌握率。本研究结果与其相符,说明阶段式健康教育模式具有较高的使用价值。

综上所述,对人工授精辅助生殖患者采取阶段式健康教育模式,可有效改善其心理状态,提升其疾病知识知晓率及治疗依从性。有较高使用价值,值得推广。