基于内控视角的医院财务管理创新策略探索

张乐

摘要：本文主要探讨基于内控视角的医院财务管理创新策略，分别从成本管控、管理制度以及日常经济收入等方面入手，制定科学、合理的解决措施，包括完善财务结构、增加信息沟通力度、构建财务风险制度，旨在促进医院可持续发展，以供参考。

关键词：内控视角；医院；财务管理；创新策略

DOI：10.12433/zgkjtz.20232811

医院在整个经济运行与保障人民健康方面具有重要地位。医院的经济运行与财务管理在其整体可持续发展中具有重要意义。在医院财务管理工作过程中，要想在内控视角下选择适合的财务管理模式，需要结合医院的实际经营情况，并在医院实际管理过程中，从成本管控、管理制度以及日常经济收入等方面入手，建立健全财务管理制度，详细分析财务管理过程中出现的问题，提出科学、合理的解决措施，确保医院在发展过程中财务管理实际情况与预期目标相符。

一、内控视角下医院财务管理作用

经过长时间的发展，医院财务管理模式发生了天翻地覆的变化，账目管理形式也从简单的收入和支出向资本管理以及财务风险管理方向转变，而财务管理模式也从单向管理方式发展为多元化的综合性管理方式。对于医院而言，财务风险管理是财务工作中的重要环节，医院应对此提高重视程度。

为了让医院适应新时期财务管理新形势，提高管理水平，在财务管理工作开展过程中，医院应构建科学、合理的内部控制结构体系，主动应对财务风险问题，最大限度地降低风险率，提高财务管理能力，确保医院财务管理工作有效开展，促使医院实现可持续发展。

在创新型财务管理背景模式下，其建设内容的重点在于新财务管理制度与旧财务管理制度的有效过渡，让财务管理工作在自身发展环节上，以数字平台作为基础条件，合理管控财务平台实际成本，积极落实资金管理。而要想实现财务管理目标，需要建立各种类型的管理制度，完善财务管理流程，详细分析财务管理工作出现的问题，并制定科学、有效的应对措施，确保财务内部控制结构体系和财务管理模式充分结合，财务管理流程在构建环节上更加完整，促使财务日常工作顺利落实，提高管理结构体系的完整性。

二、实际案例

我国某地区医院是省级三级综合医院，院内开放床位数量500多张，现有职工人数800余人，从规模和病人数量看体量较小。而作为我国医疗行业的主体结构，医院应通过提高自身财务管理水平，构建可行的服务体系，并以此为基础，设定以成本以及医疗救治质量为控制中心的财务管理形式，真正意义上推动医院高质量发展。

医院要想积极开展科学、合理的财务管理，要将医院经济发展以及管理工作作为核心内容，将医院可持续发展和健康运营作为前提条件，针对医院收入、支出过程中存在的财务问题，在医院财务内部控制建设过程中不断探索和总结，制定解决策略。在现行的会计操作程序与新会计模式的兼容方面，医院财务人员是会计操作程序的使用者，但对新模式的兼容性了解得不够深入。

三、医院财务管理现状

（一）缺少完整的内控制度

由于医院自身管理和运行具有的特殊情况，现阶段医院将多数资金放在患者疾病救治科室以及设备引进上，容易导致财务管理部门日常工作中应有的工作标准不够完善，例如，设备引进制度有待完善、部门之间的配合度较低等。而在医院运营过程中，财务部门内控制度是确保医院正常运转的核心因素，但目前医院大多数财务管理方式较滞后，甚至在内控制度的建立和应用上出现一些复制和借鉴其他医院制度的情况，无法充分结合自身经营情况构建适合实际情况的完整管理制度，导致构建的财务内控管理制度并不适合自身的实际情况。例如，医院在设备采购环节上，偶尔出现的设备购买流程相对不标准、来源的明确性问题以及手续制度有待完善等问题，增加了医院财务管理工作的难度。

（二）信息系统落后

新时代，医院要紧跟时代发展脚步，在财务管理方面上应积极建立健全信息化系统，但在系统实际运转过程中还面临如下问题：

第一，在医院运转过程中，虽然财务人员是系统操作者和财务数据管理者，但无法在日常工作中修改和完善系统操作流程，意味着财务工作人员需要具备较高水平的计算机操作能力，以适应信息化系统的要求。

第二，医院的财务内控系统与其他系统之间具有紧密联系，要想提升医院内控水平，提高医院财务业务的精准性，必须建立完整的财务管理系统，并与各个部门之间建立有效的沟通渠道，同时要避免系统之间的信息不一致，减少潜在的问题和错误。医院管理层可以促进跨部门合作，确保各个系统在协调一致的情况下运行，从而减少对财务人员工作的干扰和阻力。

（三）人员管理思想水平较低

在医院财务管理过程中，有些工作人员在实际工作环节中始终保持传统的管理方式，导致财务管理人员自身管理水平出现严重固化，加上财务人员在实际开展财务工作时会将工作重点集中在财务信息数据分析以及财务工作处理上，导致医院实际经营业务与财务之间的沟通较少。医院通常经营规模和范围较大，部门十分复杂，在日常工作过程中，各个部门各司其职，财务部门可能不够了解涉及的业务范围，造成工作并不具有全面性与系统性。

财务工作新旧模式转换时，要想确保工作质量，要求财务人员能够科学规划各项工作内容，自身具有大局观念，在传统模式基础上融合全新的工作方式，并将新旧结合的财务管理模式应用于财务管理系统中，但这需要相关人员不断提高自身的综合素质和技术水平，避免非财务部门以及其他管理人员实际开展业务工作时无法适应全新的财务管理模式。如果医院在发展过程中，无法应用各类新模式的管理理念，将会提升管理难度，导致工作人员存在严重的工作规范问题，引发各类财务风险。

四、内控视角下医院财务管理创新策略

为了促进医院财务管理人员及时解决内控工作中存在的问题，财务部门应携手医院各部门设立内控小组，制定财务实施程序、管理制度与实施方法，促进财务内控工作更加独立且具有权威性。

（一）完善财务结构

为了有效解决内控视角下医院财务管理出现的问题和不足，医院应在财务部门的基础上单独设立一支内控团队。该团队应基于财务部门，具有独立性和权威性，负责制定一系列适合医院财务管理实际情况的财务管理程序、经济管理制度以及财务工作方式。这些程序和制度应结合内控原则，确保财务管理的规范性、透明度和有效性。

同时，在人员编排上，医院应优化财务部门各个岗位。第一，提高医院财务管理人员综合实力，加大专业技能的考核力度，并以此为岗位划分的基础原则；第二，在人员招聘环节上，提高岗位招聘门槛，确保所招聘的财务工作人员不仅具有财务相关的专业技能，还了解医院内控相关理论，为医院顺利开展财务管理提供技术支持。

除此之外，为确保财务结构的完整性，还应积极引进全新的财务管理体系，优化财务工作环境，推动医院财务内控工作正常开展，而在财务内控工作开展过程中，医院除了要优化内部结构外，还要从长远的角度考虑基础运营情况，提高医院内控水平，积极实施动态化管理，有效将内控与财务结合起来，确保医院财务管理工作达到预期。

（二）加大信息沟通力度

随着信息化时代的来临，医院在财务管理方面上同样要展现信息化与数字化特点，当引进集体支付系统后，医院需要通过财务管理平台整合各个治疗科室需要支出的费用，详细分析医院财务各方面的支出情况，解决财务信息流通不畅通而出现的问题。例如，当医院引进信息系统后，财务管理人员仅需要在每个月月初设定额定支出额度，在月末与实际支出进行对比，得到医院财务相关数据和信息。除此之外，该系统在信息安全性方面上还具有一定的技术优势，例如，系统信息防护能力较高，各项支出准确且稳定，且在使用该系统时，操作相对简单，仅需要相关责任人签字确认支出项目，就可以在月度报告中及时排查出异常支出项目，方便及时核对和解决。

（三）构建财务风险制度

在医院财务管理系统运转过程中，财务预警风险制度是提前预测医疗活动所产生的风险，在日常工作中，医院管理人员可以利用鱼骨分析法分析医院经济活动的风险事件，选择最为严重的风险作为重点控制目标和对象。除此之外，在风险控制环节上，还应合理利用大数据系统以及财务管理系统中的风险评定模型进行详细分析，有效提升风险问题控制的针对性和目的性，将风险控制在可接受的范围内。例如，在医院日常运行过程中，财务人员在设备引进环节上并没有综合考虑设备引进流程、市场价格波动等因素，导致设备引进过程中出现资源浪费的问题。

由此可见，财务风险管理制度能帮助财务人员开展日常支出和采购工作，详细分析需要采购的方案与设备，以此降低采购风险发生率。

（四）加大内部审计工作力度

在实际开展财务工作时，详细划分财务工作人员的工作内容以及岗位职责，以此为基础，落实财务具体工作。另外，财务工作实际运转过程中，内部控制以及内部审计工作是影响财务工作效果的重要组成部分。因此，财务部门应根据经营情况，加大内部审计工作力度，通过财务内部审核与监督，确保医院资产得到更加科学与合理的调整，提高经济效益。

由此可见，医院在自身发展和运营中，第一，必须全面规划财务审核管理工作，以确保各个岗位工作人员履行各自职责，从而显著提高内部审核工作效率。第二，构建完整的财务内部审核体系，完善财务规范制度，为工作人员提供日常工作的标准，以充分发挥财务内部审计工作的实际作用，并全面实施医院的监督管理工作，以保障医院在发展中的经济利益和实施新的工作模式。第三，全面规划财务审核管理工作是确保医院财务健康的基础，包括确立明确的财务审核流程和工作内容，以便不同岗位的工作人员了解自己的职责，确保财务数据的准确性和合规性。对此，需要积极参与财务审核工作，共同保障医院财务的可持续发展。财务内部审核体系应包括内部审计部门、财务管理部门和其他关键岗位，以确保财务审核工作全面覆盖。第四，内部审计部门应独立运作，负责审核和监督财务活动，发现并解决潜在的问题。同时，完善财务规范制度，为工作人员提供明确的操作指南和准则，以便他们在日常工作中遵守财务规定，确保合规性。财务内部审核的实际作用不仅是保障财务的准确性，还包括为医院的监督管理工作提供支持。通过不断的审核和监督，可以发现潜在的风险和问题，并采取措施加以解决，这有助于提升医院的经济水平，落实新的工作模式，推动医院可持续发展。

五、结语

综上所述，现阶段，医院在经营管理环节中推动财务管理模式的转型仍存在一定难度，需要财务管理人员在日常工作过程中加强自身内控工作思维，完善财务工作内容，从多个管理方面入手，提升财务管理部门内控水平，构建科学、完善的财务管理模式，为医院可持续发展创造有利条件。

参考文献：

[1]余薇佳.基于内控视角的医院财务管理模式实现路径[J].经济师，2023（02）：246-247.

[2]何瑶.内控视角下高校资产管理与财务管理结合探讨[J].经济师，2022（11）：77-78.

[3]钟桂芬.内控视角下医院财务预算体系构建[J].行政事业资产与财务，2022（20）：79-81.

[4]崔颖.内控视角下的公立医院财务预算体系建设[J].财经界，2022（30）：99-101.

[5]姜露萍.内控视角下公立医院财务管理问题及对策研究[J].财富生活，2022（20）：151-153.

[6]丁佳婕.基于内控视角的公立医院财务报销流程常见问题及优化探讨[J].现代营销（上旬刊），2022（10）：85-87.

[7]刘敏.内控视角下医院财务管理新模式探索[J].经济师，2022（10）：103-104.

[8]胡小娜.内控视角下医院财务管理新模式实现路径分析[J].财会学习，2022（24）：31-33.

[9]罗娟.财务内控视角下医美机构全面预算管理问题研究[J].老字号品牌营销，2022（16）：79-81.

[10]郭荣丽.内控视角下医院财务管理新模式实现路径[J].财经界，2022（24）：123-125.

[11]张赟.基于内控视角下银行对账管理[J].大众投资指南，2022（13）：106-108.

[12]刘平平.内控视角下医院财务管理建议浅谈[J].环渤海经济瞭望，2022（05）：96-98.

[13]王宣琦.内控视角下医院财务管理新模式实现路径[J].财会学习，2022（09）：47-49.

[14]邢艳艳.内控视角下公立医院全面预算管理的研究[J].财会学习，2022（06）：60-62.

[15]高萍.基于内控视角下的公立医院财务预算体系建设[J].经济研究导刊，2022（06）：97-99.

[16]王东风，宋善伟.内控视角下阐述医院财务管理新模式[J].财会学习，2022（03）：9-11.

[17]李文菊.内控视角下医院财务管理新模式实现路径研究[J].中国管理信息化，2022，25（02）：25-27.

[18]周娟.论行政事业单位如何提高管理会计应用水平[J].当代会计，2021（24）：109-111.