一位诊断为焦虑症的高中生

□学勇

年三十晚上，大家都沉浸在过年的祥和与喜乐中。“老师，新年快乐！”在众多微信祝福的短信中，这一条简单的祝福引起了我的注意。2022年对于小乐同学来说，很是艰难。

小乐，一名高三学生，白皙的肤色，自然卷的发型，眼神充满灵气。首次来时妈妈介绍说孩子得了焦虑症，每次父亲开车到学校门口，小乐在车内都会出现心慌气短的症状，甚至有过几次惊恐发作。已经前去专门诊治精神类疾病的医院就医，正在服药。为了更好地恢复，前来接受心理咨询。

在与小乐的沟通中，我能感受到小乐是一位健谈、兴趣广泛，尤其是对心理学感兴趣的男生。如果不是主动寻求咨询，无法想象这样一个健康、阳光的大男孩会与焦虑症有关联。

焦虑患者，他们本能地会逃避引发焦虑的情境，越是逃避，越是被焦虑所控制，越被控制越是逃避，从而形成一种自我负反馈后被深深地束缚。在咨询过程中，我们会直面焦虑发作的场景，闭上眼睛去感受那个场景。

强烈的聚光灯

“现在，我邀请你做几个绵长而轻柔的呼吸，深深地吸气，缓慢地吐气……对，非常好！如果你觉得闭上眼睛会让自己更放松的话，可以闭上眼睛……”

小乐在我的引导下，慢慢地进入浅度催眠中，“继续深深地吸气，缓慢地呼气，当你呼气的时候感觉整个人的身体开始变得放松起来……是的，你可以想象一下头皮上细细密密的发根，此刻是不是完全地贴在你的头皮上……”

当小乐整个人的身体开始放松，呼吸放松下来时，我开始引导焦虑发作的画面。“现在，我邀请你想象一下，此刻你坐在汽车的后排座椅上，你的父亲正开着车送你去学校，你不经意地透过车窗看到外面的天空蓝蓝的，阳光透过浓密的枝叶洒在你的脸上，你甚至能感受到远处飞行的鸟儿呼吸着清新的空气，你感到一丝淡淡的喜悦从心里浮起。就这样，一路行驶，拐过一个弯就来到了校园门口……”

这时，我注意到小乐脸上洋溢的欢乐表情突然消失，转而变得严肃，呼吸急促起来，慢慢地脸上泛起红晕，身体变得僵硬，紧接着开始有干呕的动作。我知道，困扰他的焦虑体验正被激活。

“是的，车子来到了校园门口，那份莫名的紧张与焦虑从你的心底泛起，它又来了……没关系，我在，老师和你一起共同面对。继续用你自己的方式深呼吸，然后去感受一下那种感觉，回应我此刻是什么感觉？”

“胸闷透不过气、局促不安、想吐……”小乐带着一丝恐惧回应道。

“嗯，我知道这是一种非常难受的感觉，心慌慌的，无处安放，像是被一只无形的魔手抓住似的……”我一边描述着，一边继续说：“现在，我邀请你用你的手按住最让你难受的部位，然后，我念一句，你也跟着在心里念一句，不需要你去思考，简单照做……”

“我知道你来了/当你来的时候，我拿你一点办法都没有/我只能接受/我知道，你是在用这种方式提醒我，提醒我需要做点什么/嗯，要学会更好地照顾自己/谢谢你，我收到了/我会按照你的提醒，做好相应的安排/我会好好珍惜你给我的提醒/我会好好地照顾自己，也会好好地尊重他人/谢谢你！”

这时，我注意到小乐从刚才的极度紧张中慢慢缓和。过了一会儿，我唤醒他睁开眼睛，去感受刚才的过程，问他有什么样的感受。小乐充满着疑惑与诧异，他说：“一开始感觉特别舒服，当到校门口时，那种紧张的感觉又漫过心房，我变得很恐惧，当您引导我去自我对话时，我恐惧的感受好像在一点点消融，当您说我们在一起面对时，我感觉有股力量在支撑我，等我完成自我对话后，真的很神奇！当我对它表示感谢时，我的身体好像被一股暖流浸润着，那种感觉好舒服！”小乐在描述时，居然忘了自己的恐惧。

我温和地注视着小乐，告诉他，那种恐慌的焦虑还会来，我们不去对抗，要接受它的到来，接受它的离开。当它再次到来时，就把注意力聚焦在让你不舒服的部位，然后开始深呼吸，用上面的话语完成自我对话。

通过持续的咨询与训练的强化，半年后，小乐告诉我他开始减少药量。当年他便正常走进校园进入考场，并且取得了不错的高考成绩。

焦虑症的形成因素

焦虑症的形成因素包括生物因素，如遗传和神经生物学；心理因素，如个人经历、性格特征和心理发展；社会因素，如家庭环境、社会支持和文化背景。每一种因素在某种特定条件下被诱导激活后，从而形成一种情绪记忆，当情境出现时会唤醒这种负面的情绪，而负面情绪反过来又促进生理上内分泌的发生，如肾上腺激素的过量分泌等。

焦虑的自我缓解方法

如果你当下正面临着一些压力而感觉到焦虑时，以下方式可以有效地缓解焦虑。

尝试放松技巧，如深呼吸、瑜伽、冥想或自然疗法。平时有意识地用腹式呼吸，保持觉知的当下，用当下的力量融化对于未来的担忧。

尝试参加有趣的活动，如运动、阅读、画画或烹饪。积极地融入生活中，当你专注地投入到某种活动中时，你的身心获得了自然的放松，如运动、画画可以让人产生内啡肽，有效地缓解焦虑，提升内在的力量。

与朋友或家人分享你的想法和感受。学会表达内在感受，当你勇敢地表达自己时，内在的自我情绪体验会发生微妙变化，能促进自身的抗挫折能力，这是对挫折的某种锻炼。

尝试改变你的思维模式，以更积极的方式看待问题。调整自我的认知也是有效缓解焦虑的方式，焦虑是一种不良的预期体验，担心未来会发生不好的事情，事实上未来还没有到来，所有的担心都是你内心的演绎。与其沉浸在未来的担心中，不如觉察当下，具体为自己安排一些事情。

尝试让自己更加舒适。如改善睡眠质量、饮食习惯和作息时间等。

焦虑是一种情绪，是一种身体为了自我保护而产生的防御性反应。我们身处困境时自然需要身体的应激来获得良好的生存机会。只是我们的身体也很刻板，当危险过去时，它还在用防御式的反应提醒我们。所以，当焦虑再次袭来时，可大方地对自己说：谢谢你用这种方式保护我，现在的我不需要了。