昂曲水畔爱绵长

喻芳

“昂曲水苍苍，扎曲水茫茫，澜沧江波涛汹涌向远方，重庆人，昌都行，山水相恋心相依……”在西藏昌都的很多地方，都在传唱这首《康巴渝水情》。

短短几句歌词，唱尽渝藏情深。

这首歌的词作者，是重庆医科大学附属第一医院胸心外科副主任蒋迎九。2019年7月，蒋迎九踏上雪域高原，担任重庆市第九批援藏医疗队队长和昌都市人民医院院长，一待就是3年。

在昌都的3年，蒋迎九与医疗队同事一起，不仅将新技术带到了雪域高原，还通过“组团式”帮扶，大大提高当地医疗水平，留下了一支带不走的人才队伍。

3月28日，重庆市第九批援藏干部人才工作隊获得2022年度“感动重庆十大人物”特别奖。援藏医疗队是援藏干部人才工作队的一部分，作为工作队代表，蒋迎九登上颁奖台，代表团队领取这一殊荣。

把梦想的种子播撒在雪域高原上

2019年，蒋迎九到昌都市人民医院挂职院长。在第九批援藏医疗队里，他是年纪最大的。

虽然年过半百，但蒋迎九和年轻人一样，精力十足，希望把梦想的种子播撒在雪域高原上。

初到昌都是7月，高原的夏天来得晚，犹如重庆的春天，满目的草长莺飞。昌都，满足了蒋迎九对诗和远方的所有幻想，每天九宫格的微信朋友圈照片也装不下他对昌都的赞美。

不过，现实很快将蒋迎九拉了回来。高原反应是许多人到高原地区都会面对的难题，头痛心慌，整夜难眠。别人很快就能适应，但蒋迎九的高反却持续了很长时间——第一个月关节痛，半年后听力下降，一年后颅内梗塞灶，胃扩张6次。

每年回重庆，蒋迎九都不敢立即回家，必须在酒店住一晚。因为从高原地区下来后，他有8—9个小时没有听力，回家了怕家人担心。

可比高反更令蒋迎九忧心的，是如何推动昌都医疗卫生事业进一步发展。

过去这些年，经过一批又一批援藏医疗队的帮扶，昌都市人民医院的医疗水平取得了很大进步，但仍有需要提升的环节与空间。

于是，蒋迎九带领医疗队接过“接力棒”，查找问题：大型检查设备配置仍有欠缺，使用效果不佳；检验检测没有生物安全防护二级实验室，一些检测设备没有配置对应的试剂；专科医生较为缺乏，医务人员专业素养急需提升；危重症患者就诊流程的绿色通道需进一步改进与完善；当地群众的健康理念落后，急需健康和疾病排查知识的宣讲……

面对这些难题，面对藏族同胞患者，蒋迎九的内心就像奔腾在昌都的昂曲河水一样，澎湃着迎接新挑战的激情。

培养一支带不走的医疗人才队伍

2022年5月的一天，从昌都市芒康县转来一位急性心梗患者。当时情况紧急，如果不及时植入支架，后果不堪设想。但患者家属有些犹豫，不相信医院的介入手术。

救人要紧，经反复沟通，家属终于同意进行冠脉造影与介入支架置入。手术非常成功，医生和患者家属都喜极而泣。

“值得自豪的是，当地的医疗人才，已经有好几位可以自信地走上手术台。”蒋迎九在微信朋友圈“高调”地“晒”出这一人才培养成果。

在临床一线30多年，蒋迎九深知培养人才的重要性。在昌都，培养一支带不走的高素质医疗人才队伍，是他的一项重要任务。

3年来，蒋迎九创新性地开展师带徒“1+2+2”模式，即每位老师指导2名骨干医生和2名初入职医生，共带徒弟156名；积极督导师傅们指导初入职医生参加医师资格考试，通过率高过全自治区平均水平7个百分点；选派当地160余名医务人员赴重庆学习，引进41名重庆专家短期援藏2个月以上……

在持续不断的交流中，蒋迎九也体会到另一种收获与感动。

一次，13岁的顿珠发生意外，从高处坠落造成头部受伤。经过近9个小时的紧急转运，顿珠来到昌都市人民医院进行治疗。

患者伤情严重，蒋迎九担任救治小组组长。神经外科、儿科、放射科、麻醉科、输血科各司其职，一场生命的接力赛就此开始。历时3个小时，众人成功取出顿珠颅内的碎骨块。顿珠的成功救治，是渝藏两地多学科联合救治的结果。

与2018年相比，昌都市人民医院的门诊量、住院量、手术量增长率大幅提升，医院患者转内地数量持续下降。3年来，昌都市人民医院的“中病”救治覆盖率已由83.6%上升为90.7%，“大病”救治覆盖率由13.2%上升为52.5%，当地患者“大病”不出藏的目标正在逐步达成。

用重庆资源援助藏区医院高质量发展

“门巴（医生），谢谢你救了我的命！”2021年6月17日，患者泽桑来到昌都市人民医院外科办公室，激动地将一面锦旗送给医生向巴达瓦，并和他合影留念。

“当时情况真的十万火急，要是不做手术他肯定没命了。”向巴达瓦清楚地记得当时的情形：老式手推车的手杆插入泽桑右侧第三四根肋骨之间，他的肺直接裂开，体内流出2000毫升左右的血，必须马上进行手术。

以前，昌都市人民医院不可能完成这样的手术。

“医疗设施跟不上，也没人能主刀，碰到这种重症患者只有转院。但经过我们的积极治疗，患者8天就出院了。”向巴达瓦说，如今他能够做一些复杂的手术，救治重症胸外伤患者，很大程度上与医院整体医疗技术水平提升有关。

入藏后，蒋迎九一人肩挑多重任务，做管理、建平台、接急诊、带徒弟……他始终坚持以患者为中心，打造“临床围着患者转，医技围着临床转，行政后勤围着临床医技转”的管理氛围，因地制宜为医院高质量发展制订了3年规划，确保医疗技术水平再上新台阶。

与此同时，蒋迎九还在重庆派援大后方的支持下，带领队员完成DSA介入、ICU等八大公共诊疗平台的建设，为胸痛、卒中等“五大中心”建设以及“十四五”医疗援助昌都市人民医院“981”工程打下良好基础；引领全院开展新技术366项，建立了医院“互联网+”远程医学中心，实现了远程心电、远程病理等会诊与重庆医科大学各附属医院24小时无缝隙连线对接，生成诊断报告，解决临床问题。

这一系列举措，大大提升了昌都市人民医院的医疗技术水平。如今，昌都市人民医院的DSA介入手术室已经投入使用2年多时间，完成近400台手术，涉及心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、颈动脉狭窄、主动脉夹层等病种。

在昌都期间，蒋迎九还和医疗队联合重庆派援大后方，积极开展“渝藏情深、脱贫攻坚”活动，3年来免费开展白内障手术400多例、骨关节手术60余台、先天性心脏病手术40余例，免费为学生配制并发放眼镜500余副，各类健康体检受益群众超过1万人。

“援藏岁月所经历的一切，收获与成长、挫折与困难，都将成为滋养生命最好的养分。我将带着这些养分继续前行，坚定理想信念，救治更多患者。”蒋迎九说。