荨麻疹奇痒难忍 该怎么办

王会娟 吴珺

最近接诊了几位患荨麻疹的孩子。他们的共同特点是皮肤出现点片状风团，还伴有明显的瘙痒。孩子的爷爷、奶奶说这是“风疙瘩”，看到孩子不停地抓挠，很是心疼，责怪年轻的父母照顾不周，让孩子被冷风吹到后引起了“风疙瘩”。

“风疙瘩”学名为“冷接触性荨麻疹”，也就是受到冷刺激（如冷风）后皮肤出现风团伴有瘙痒，但是荨麻疹可不单单是受冷风刺激后就会出现。

荨麻疹是一种比较常见的皮肤病，发病率为20%左右，这个病的特点是“忽起忽落”“来无影去无踪”，通常可在发病后的24小时内消失但可反复发作。

荨麻疹的诱因有哪些？

食物及食品添加剂：以鱼、虾、蟹、蛋为最常见，其次为香料调味品。

药物：许多药物会引起荨麻疹，如抗生素（尤其是青霉素、磺胺类）、解热镇痛药、血清、疫苗、类毒素等。

感染：病毒、细菌、真菌、寄生虫等。

动植物因素：昆虫叮咬或吸入花粉。

物理因素：如冷、热、摩擦和压力、日光照射等；

其他：还有胃肠道疾病、风湿热和系统性红斑狼疮等系统性疾病，以及精神因素等。

荨麻疹奇痒难忍，该怎么办？

治疗的根本是找出病因，排除发病因素。药物治疗：瘙痒严重的孩子可外涂炉甘石洗剂；口服药首选第二代非镇静类抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。

儿童荨麻疹的控制目标以不影响生活、睡眠为准，如果孩子不抓不挠，不需要口服药物治疗。如果孩子因为荨麻疹痒得抓耳挠腮，影响日常生活，可以口服抗组胺药物5～7天。如果风团反复出现，持续≥6周的慢性荨麻疹，疗程为1～3个月。

另外，家庭护理和日常生活管理对预防蕁麻疹也很重要，包括规律作息、早睡早起，保持居室清洁、被褥勤晾晒，同时避免进食易导致过敏的食物，如贝壳类（虾、蟹）、鸡蛋、牛奶、花生、食品添加剂等。当然，也不能一概避食，这样会影响孩子的生长发育。家长可以通过记录膳食日记，有针对性地避食。

对于伴有全身症状，如呼吸系统表现：呼吸困难、憋气等；消化系统表现：腹部绞痛、呕吐等；心血管系统表现：低血压、晕厥等的荨麻疹患者，需要及时就医，否则可能有生命危险。

总之，对于“来无影去无踪”“忽起忽落”的荨麻疹，家长要科学看待、正确治疗。