看懂尿常规其实很简单

胡洋

尿液是肾脏吸收营养物质后排泄至体外的多余水分，其成分比较复杂，含有多种溶解物，尿常规检查则是临床常见的基础检查项目。在尿常规检验单上，除了被检查者的基本信息，还包括检验项目、检验结果、正常参考范围等信息，通過这些看似简单的信息，可以判断被检查者是否患有疾病以及患有哪些疾病。

正常情况下，尿液呈淡黄色，清澈透明，排除饮食和用药的影响后，尿液呈其他颜色或浑浊都是不正常的，代表被检查者可能患有某些疾病。如患有肿瘤、结核、结石等出血性疾病时会使尿液变红；溶血性疾病、剧烈创伤时，会出现血红蛋白尿或者肌红蛋白尿，尿液颜色呈浓茶色或酱油色；泌尿系统感染引起的脓尿会使尿液变白；肝胆疾病致胆红素升高会使尿液变成深黄色，震荡后产生的泡沫亦呈黄色；黑色素瘤会使尿液变黑等。而尿液浑浊的原因多为脓尿、细菌尿或乳糜尿。

正常情况下尿液中含有的蛋白质是非常少的，蛋白尿多见于病理因素，主要是由于肾脏病变引起肾脏滤过功能异常所致，也存在一定的生理性因素，如发热、剧烈运动、寒冷或高温等环境下也可出现。若是被检查者尿液中含有大量蛋白质，形成长时间不消失的泡沫，同时存在全身乏力、嗜睡等症状，则代表被检查者可能患有肾脏疾病。

正常情况下人体摄入的糖分可以通过肠胃吸收，仅有极少量进入尿液中，若是尿液中检测到大量的葡萄糖，则可能是被检查者患有糖尿病，机体无法吸收多余的糖分，葡萄糖大量进入尿液中被检出。

尿液酸碱度正常情况下应介于4.5～8.0之间，在排除饮食的影响后，若尿液酸碱度降低，可考虑是糖尿病或痛风；而酸碱度升高的原因则多与用药有关，如被检查者患有泌尿系统感染或尿潴留，在使用了保钾利尿或碳酸氢钠等碱性药物后尿液酸碱度会升高。

尿比重可用于判断是否患有某些肾脏损伤性疾病。正常情况下，尿比重介于1.015～1.025之间，若是患有糖尿病或糖尿病酮症酸中毒，尿比重会高于标准范围；若是患有尿崩、神经性多尿或慢性肾衰竭等疾病，尿比重则会低于标准范围。

尿常规主要通过尿酮体定性试验来进行检验，若是结果呈阳性，则被检查者可能患有糖尿病酮症酸中毒或怀孕剧烈呕吐。

通过亚硝酸盐定性试验，可以判断被检查者是否患有泌尿系统感染。由大肠杆菌引起的泌尿道感染可使试验结果呈阳性。

若是尿隐血试验结果呈阳性，那么被检查者可能患有结核病、结石病、泌尿道肿瘤或急性肾小球肾炎。

主要包括红细胞、白细胞、上皮细胞、颗粒管型、透明管型、白细胞管型、红细胞管型、其他管型等指标。泌尿系统炎症、肿瘤、结石、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、前列腺炎、精囊炎、盆腔炎、肾性疾病等均可导致红细胞增多；急性肾盂肾炎、炎症、结石、膀胱炎、前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等均可导致白细胞增多；肾小管肾炎、肾病综合征、肾小管间质性炎症可导致肾小管上皮细胞增多；肾性出血可导致红细胞管型，肾盂肾炎可导致白细胞管型，肾病恶化或进入晚期可导致颗粒管型或蜡样管型，肾病综合征和慢性肾炎可导致脂肪管型。

另外，患者在进行尿常规检查时，需注意两点：（1）晨尿在膀胱中停留的时间长，各种成分较完整，最适合做尿常规检查；（2）女性请避开生理期。