吃蛋白粉脚肿是肾功能受损了吗

我平时容易感冒，去年开始喝蛋白粉想著能增强抵抗力，结果这段时间发现整个小腿尤其是脚踝到晚上的时候肿得厉害，因为看到一些蛋白粉伤肾的言论，所以比较担心，这是肾功能受损的信号吗？

四川 丁女士

丁女士：

蛋白质是机体免疫器官和组织、免疫细胞的重要组成部分，所以要想维持良好的免疫力，适量摄入蛋白质是很重要的。但对于一个体重60千克的人来说，每天只要在膳食中适量增加一些低脂/脱脂牛奶、鸡蛋白、鸡胸肉、瘦牛肉、鱼虾和豆制品等的摄入，就可以满足机体对于蛋白质的需求，既安全、有效，又经济、实惠。

所谓蛋白粉，一般是采用提纯的大豆蛋白、酪蛋白、乳清蛋白、豌豆蛋白或上述几种蛋白的组合构成的粉剂。根据其蛋白质来源的不同，蛋白粉可分为大豆蛋白粉、酪蛋白粉、乳清蛋白粉或复合蛋白粉等。

蛋白粉的主要用途是为缺乏蛋白质的个体补充蛋白质，适用于机体难以通过日常膳食获得充足蛋白质的人群。比如食欲较差、进食不足的患者，往往存在明显的能量和蛋白质摄入不足，可在保证充足能量摄入的基础上，通过适量补充蛋白粉来促进体内的正氮平衡，从而有助于维持肌肉量和正常的免疫功能。老年人由于消化液分泌减少、胃肠道蠕动减少，对于蛋白质的消化吸收功能下降；对于功能性消化不良或者存在小肠吸收障碍的患者而言，也往往存在蛋白质不足，可选择容易消化、吸收的蛋白粉补充剂以改善机体营养摄入。某些特殊的生理状态下，如孕妇、乳母等往往对于蛋白质需要量增加，可以增加蛋白质的摄入以促进肌肉蛋白质的合成。某些病理状态下，如手术、烧伤、感染、肿瘤放化疗患者等往往存在负氮平衡，甚至低蛋白血症等，对蛋白质需要量显著增加。

存在以上情况的人群可以经医师/营养师全面评估身体健康状况、营养摄入情况、运动强度等因素后适量补充蛋白粉。要注意的是，由于机体摄入的蛋白质需要经过肝脏和肾脏的代谢，存在肝硬化、肝性脑病或肾功能不全的患者不宜盲目补充普通的蛋白粉；当存在胃肠功能衰竭、急性胰腺炎、肠瘘等情况时，由于无法很好地消化蛋白质，也不宜直接补充蛋白粉，而应该基于患者目前的胃肠道功能，给予个体化的营养干预。

至于您出现小腿肿的情况，由于水喝多了、吃得太咸、久坐久站等非病理性情况也可能导致下肢水肿，因此建议您可以先停掉蛋白粉观察一段时间，如果同时出现小便有泡沫、尿量变化、血尿、眼睑浮肿、血压升高、皮肤瘙痒等情况时，建议及时就诊。如果实在担心，也可以直接进行肾功能检查。