高质量发展背景下公立医院运营目标定位与实现路径

朱开龙

摘 要：我国现阶段提出健康中国战略，这一战略旨在提高全民健康水平，提供更优质、更便捷、更可及的医疗卫生服务。公立医院是我国医疗卫生体系的重要组成部分，为人民群众提供更优质、便捷和可及的医疗服务本是应有之义。因此，国家对公立医院提出了高质量发展的要求和指导意见，要求公立医院建立现代医院管理制度，提高医疗质量和服务水平，提升医院的综合实力。在这一背景下，我国公立医院应建立战略转型意识，明确定位发展方向与运营目标，在“高质量发展”导向下开展经营活动，提供符合政策要求和满足市场需要的医疗服务。本文围绕公立医院发展现状，针对“高质量发展”提出具备可行性的运营管理方案，以期为医疗行业市场成熟与医院内部管理升级提供理论依据。

关键词：高质量发展；运营目标；战略定位

医疗卫生改革牵一发而动全身，推动着医疗市场结构的变化。病患对医疗服务质量和效果的要求正在不断提高，特别是随着老龄化加剧、慢性病患者比例增加等因素，患者对医疗服务的要求更高更细。公立医院需要适应患者需求的升级，提高服务质量和医疗效果。

一、高质量发展背景下的公立医院运营目标定位需求

（一）公立医院运营管理总体要求

公立医院运营管理的总体要求可以概括为：第一，提高医疗服务水平。公立医院的首要任务是为患者提供高质量、安全、有效的医疗服务。为此，公立医院需要不断完善医疗服务流程，提高医疗技术和服务水平，加强医患沟通和关系维护，提高患者满意度和信任度；第二，提升管理效率和效益。公立医院需要建立健全的管理制度和体系，提高管理效率和效益。具体包括规范管理流程，减少管理环节和浪费，加强绩效管理和考核，提高资源利用效率和经济效益；第三，提高财务管理的合规性和规范性。公立医院需要建立健全的财务管理制度和内部控制体系，确保财务管理的合规性和规范性。具体包括规范财务预算和执行，加强财务监管和审计，强化资金管理和使用的透明度和公开性；第四，加强人员管理和培训。公立医院需要加强人员管理和培训，提高人员素质和能力。具体包括优化人员配置，加强岗位职责和责任意识，提高职业道德和素养，加强专业技能和知识的培训和更新。

（二）公立医院运营目标定位

在高质量发展背景下，公立医院的运营目标定位可从以下几个方面考虑：一是服务质量目标。公立医院应该以患者为中心，实现优质、安全、有效的医疗服务，提高患者满意度，满足社会公众的健康需求；二是经济效益目标。公立医院应该实现经济效益和社会效益的双重目标，提高医院的盈利能力，为医院的可持续发展提供经济支撑；三是创新发展目标。公立医院应该注重创新管理和技术创新，提高医疗服务的质量和效率，推进医疗科技创新和转化，为医院的长期发展提供动力；四是人才培养目标。公立医院应该注重人才培养和队伍建设，提高医务人员的专业水平和服务意识，营造良好的工作环境和文化氛围，为医院的长期发展提供人才支持；五是社会责任目标。公立医院应该承担社会责任，积极参与公益事业和医学教育，促进医疗服务的公共性、平等性和普及性，为推进健康中国战略做出贡献。

二、高质量发展背景对公立医院实现运营目标提出的挑战

（一）运营管理体系与战略脱节

公立医院实现运营目标，需要保证运营管理体系与发展战略相一致，但是，就目前实际情况而言，公立医院的运营管理体系建设以及运营管理模式，与医院的发展战略融合不足，普遍存在脱节乃至“兩张皮”现象，导致运营管理体系的有效性减弱，影响医院落实运营目标。

（二）业务与财务融合深度不足

在实务中，公立医院对医疗业务的重视程度较高，重点关注医疗业务质量跟踪管理、医疗护理质量指标落实等，而对医院运营管理工作认识不全面，通常将其划分为财务部门算账一类工作，忽视运营指标分析运用。医院各部门和科室对财务部门的了解有限，在工作中缺乏业财融合意识，医疗业务管理与财务融合深度不足，导致医院运营目标落实面临较大的阻碍。缺乏业财融合体系支撑，医院在执行运营目标过程中，业务科室和财务科室工作各司其职，从事各自职责范围内工作，部门信息沟通效率低，不利于落实医院运营目标。

（三）运营管理信息化程度不高

现阶段公立医院的信息化建设工作如火如荼，针对信息化技术的应用、系统平台搭建，公立医院投入巨大的人力、物力和财力，各类医疗业务信息系统基本建成，但是业务系统之间以及业务与财务系统之间缺少数据接口，各类系统相互独立运行，医院数据资源内部共享难度高，存在“数据孤岛”现象。在运营管理过程中缺少高度集成系统的支撑，导致运营目标执行数据收集和分析难度高，运营目标执行问题发现滞后，医院运营管理质效提升缓慢。

（四）运营管理专业人才短缺

在高质量发展要求下，公立医院的人才素质面临更加苛刻严格的素质要求，医院运营管理目标的落实需要高质量人才支撑。但就目前实际情况而言，公立医院的运营管理专业人才处于短缺状态，运营管理人员对医疗服务技术、成本控制、绩效管理、风险检测分析等技能要求掌握不足。公立医院迫切需要既熟悉管理会计又了解医疗业务流程的复合型人才，从而对医院运营效益、合并成本等关键数据、环节进行分析，加快促进落实医院运营目标。

三、高质量发展背景下公立医院实现运营目标的有效措施

（一）建立完善运营管理体系

在高质量发展的背景下，公立医院需要不断完善运营管理体系以提高医疗服务的质量和效率。在具体实践过程中，第一，建立科学的管理制度和流程。公立医院应该建立完善的管理制度和流程，包括人员管理、预算管理、医疗服务管理等方面，以规范和标准化医院的管理和运营；第二，优化医疗资源配置。公立医院应该根据实际需要和患者需求，合理配置医疗资源，包括人员、设备、药品等方面，以达到资源的最大利用和优化医疗服务；第三，加强医患沟通和服务。公立医院应该加强医患沟通和服务，包括建立健康档案、开展健康教育、提供便捷的医疗服务等方面，以增强患者的满意度和信任感；第四，推进医院管理改革。公立医院应该推进医院管理改革，包括机制改革、管理模式创新、业务流程优化等方面，以提高医疗服务的质量和效率，满足患者的需求。

（二）加快促进业财融合

在高质量发展背景下，公立医院可以通过业财融合手段提高运营水平。具体来说，在优化业务流程方面，公立医院可以通过业财融合，对医疗服务流程进行优化，提高医疗服务的效率和质量。例如，可以通过对患者就医流程进行优化，缩短等待时间，提高患者就医体验。在财务管理方面，公立医院可以通过业财融合实现财务透明，让医院管理者和患者都能够清楚地了解医院的经济状况和财务运营情况。这有助于提高医院管理者的决策水平，也能增强患者对医院的信任。在内部管理方面，公立医院可以通过业财融合，强化内部管理，提高医院的运营水平。例如，可以通过建立完善的内部控制制度，加强财务监督和审计，防范和化解财务风险，保障医院的长期健康发展。在医疗服务方面，公立医院可以通过业财融合，提高医疗服务质量，增强患者的就医体验。例如，可以通过对医疗服务流程进行优化，提高医疗服务效率和质量，同时也要加强对医疗服务的质量监督和评估，不断提升医疗服务质量。

（三）加快运营管理信息化建设

公立医院有效利用信息技术是实现高质量发展的必经路径。具体来说，信息技术主要可以应用于以下分领域：第一，建立电子病历系统。通过建立电子病历系统，医院可以实现医疗信息的数字化、标准化和共享化，提高医疗服务效率和质量。患者可以在不同科室之间共享医疗信息，避免重复检查和治疗，提高医疗服务的效率和质量。第二，建立医疗影像系统。通过建立医疗影像系统，医院内部和院际间可以实现医学影像的数字化、存储和共享，提高医疗服务效率和质量。医生可以通过医疗影像系统方便调取患者的全部既往影像资料，辅助开展诊断和治疗。第三，建立互联网医疗平台。通过建立互联网医疗平台，医院可以实现线上咨询、预约挂号、药品配送等服务，提高医疗服务的便利性和可及性。患者可以通过互联网医疗平台随时随地预约医生和药品，减少等待时间和交通成本。第四，实现医疗大数据分析。通过医疗大数据分析，医院可以深入挖掘患者的健康数据和医疗信息，提高医疗服务的个性化和精细化水平。医院可以通过分析患者的就诊历史、病历资料和生活习惯等数据，制定更科学合理的治疗方案和健康管理计划。第五，引进医疗机器人和人工智能技术。通过医疗机器人和人工智能技术，医院可以实现医疗服务的自动化、智能化和高效化。医疗机器人可以替代医生和护士完成部分重复性工作，提高医疗服务效率和质量。

（四）加强专业人才队伍建设

医院高质量发展需要高素质的人才作为支持，因此，公立医院应以人才培养为核心制定人力资源战略。首先，了解医院的发展战略，确定医院未来的发展方向和重点领域，以此为基础制定人才培养计划，确保人才培养与医院战略目标的一致性。其次，分析医院当前和未来的人才需求，包括医生、护士、管理人员等各个层面的需求，确定人才培养的方向和重点；同时，在了解医院发展战略和人才需求的基础上，制定具体的人才培养计划。计划应包括培养对象、培养目标、培养内容、培养方式、培养周期等方面的内容。最后，根据制定的培养计划，选择合适的培养方式，包括内部培训、外部培训、交流学习等，开展具体的培训和学习活动。医院还要注重跨学科交叉培养，即注重医学与管理、信息技术、心理学等领域的交叉培养，提高医院员工的综合素质和创新能力。

（五）推进成本精細化管理

在高质量发展的背景下，公立医院需要通过成本精细化管理，实现医疗服务的高质量和高效率。具体来说，第一，公立医院应当建立全面的成本核算体系，包括直接成本和间接成本，对各项费用进行透明、细致的统计和分析；第二，优化采购管理。公立医院可以通过采用集中采购方式，协调供应商，降低采购成本。此外，还可以对采购的品种和数量进行控制和优化，减少库存；第三，合理利用医疗资源。医疗资源的利用效率与成本密切相关，公立医院应根据患者的病情和治疗方案，合理调配医疗资源，确保资源的最大化利用。

（六）完善绩效管理机制

在高质量发展的背景下，公立医院需要通过完善绩效管理机制，提高医疗服务的质量和效率。

首先，制定明确的绩效评价标准。公立医院应根据医院的发展战略和目标，制定相应的绩效评价标准，并将其落实到各项工作中。评价标准应该包括医疗质量、服务态度、效率和经济效益等方面。其次，建立科学的绩效评价体系。公立医院可以建立科学的绩效评价体系，通过各种手段如问卷调查、医患满意度调查等，对医生、护士等医疗服务人员的绩效进行评估。同时，还应根据评估结果，制定相应的激励措施，激励医疗服务人员的积极性和创造力。最后，强化考核与奖惩机制。公立医院应建立科学、公正、严格的考核与奖惩机制，对绩效表现优秀的医疗服务人员予以表扬和激励，对表现不佳的人员进行督促和纠正，将绩效管理与员工的职业发展相结合，以达到提高医疗服务质量和效率的目的。

结束语

在高质量发展战略指导下，公立医院应充分认识到宏观环境与市场格局对医院发展的影响，及时调整经营战略、明确医疗市场站位，并通过完善运营体系、转变管理方式、搭建信息系统、制定人才培训计划等措施，提高医院内部经营效率与管理水平。

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（作者单位：绍兴文理学院附属医院）