新冠疫情背景下党建统领基层公立医院应急管理的实践与思考

张忠其 蒋珠熠 秦跃庭 徐 颖

嘉善县中医医院 浙江嘉善 314100

新冠肺炎疫情是传播速度快、感染范围广、防控难度大的一次重大突发公共卫生事件[1]。三年疫情中，全国疫情起伏不定，德尔塔、奥密克戎等病毒变异株接连出现，防控形式严峻复杂。2022年上半年，嘉善累计报告 114例新冠病毒感染者，其中本土感染者 107例，且5月连续发生3起聚集性疫情。疫情大考面前，嘉善县中医医院党委贯彻落实“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针，充分发挥党组织的政治优势和组织优势，以党建统领疫情防控，党建动员战“疫”力量，助推落实疫情防控“七大机制”和疫情处置“五快”循环，为夺取嘉善疫情防控阻击战取得阶段性胜利提供了坚强保障，用实际行动践行了“健康所系，性命相托”的誓言。

1 党建统领疫情防控

2018年6月25日，中共中央办公厅印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，明确提出公立医院实行党委领导下的院长负责制，党委等院级党组织发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用[2]。嘉善县中医医院党委在3月疫情中吹响战“疫”第一声号角，在5月系列疫情期间连续14天深夜动员人员奔赴抗“疫”第一线，用一次又一次成功的疫情 “歼灭战”切实证明，医院组织有方，动员得力，党的建设成效显著。

1.1 以思想引领凝聚防疫共识

1.1.1 传达中央声音，坚定信心 “把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，把疫情防控工作作为当前最重要的工作来抓”[3]。习近平总书记的重要指示为打赢疫情防控阻击战提供了根本遵循。为把全员思想和行动统一到党中央决策部署上来，院党委全面加强对疫情防控集中统一领导，号召全院把打好疫情防控阻击战、防范化解重大风险作为增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”的现实检验。每次中央和上级党委召开重要会议、作出重要决策部署，均第一时间召开会议深入传达学习，提高思想认识，坚定抗疫信心[4]，先后发出医共体职工倡议书、先锋突击队组建令8次，有效组织党员、动员群众，凝聚起抗击疫情的强大合力。

1.1.2 消除恐慌心理，稳定军心 疫情防控形势复杂严峻，疫情信息铺天盖地，如果权威信息缺位，小道消息就会占据真空，及时发布疫情消息能解决信息不对称问题。为保证抗疫各项工作顺利进行，医院党委紧密按照“公开透明、回应关切”工作要求，将办公室确定为医院官方唯一发布部门，充分运用微信公众号、视频号、抖音等自媒体渠道，积极宣传国家及县委、县政府最新安排部署，正确解读政策，及时回应关切问题，下好群防群控“舆论棋”。动员各党支部加强抗“疫”一线宣传报道，开展疫情防控、便民惠民、恢复医疗服务及先进事迹正面宣传，生动讲述“抗疫先锋”动人故事，大力弘扬医务人员“大爱无疆、敬佑生命、甘于奉献、救死扶伤”崇高职业精神。其中，惠民分院党支部“脱下婚纱披上‘战衣’推迟婚礼投身核检一线”获人民日报点赞报道。

1.1.3 科普防疫知识，安抚人心 科普宣传是防疫举措的重要一环。疫情防控不能止于见招拆招，必须让群众对新冠病毒的了解走在前面，必须让群众对于疫情防控措施的了解走在前面，不断增强自我防范意识和防护能力，做好自我健康“第一责任人”。院党委不断丰富扩展“防疫”内涵与外延，积极构建“科普公众平台+医院自媒体+主流媒体”的宣传矩阵，根据人民群众对新冠病毒、疫苗接种、急救技能、运动饮食等各方面知识需求，组织医疗专家开展线上线下义诊、科普等宣传活动，引导广大市民正确理性看待疫情防控，做好个人自我防护。加强核酸检测服务宣传，联合推出“嘉善县核酸检测采样点实时查询”功能，推送检测相关信息27条，为群众提供全面准确的核酸采样指引服务。

1.2 以组织动员汇集抗疫力量

1.2.1 通过组织覆盖将红色屏障铺在一线 为确保战时状态下迅速、科学地决策，医院成立以党委为核心的新冠肺炎领导工作小组，形成党委统筹决策、院长靠前指挥、班子分工推进的战时组织指挥体系，建立支部、科室下沉一线，党员、干部一呼百应的战时组织动员机制。发挥战时党组织战斗堡垒作用，强化底线思维，发挥党组织当头动员功能[5]，落实四个“哪里”，即“哪里是一线哪里就有党组织” “哪里有危险哪里就有党组织”“哪里有困难哪里就有党组织”“哪里有群众哪里就有党组织”[6]，累计设立“三区”、隔离点、疫苗接种点临时党支部13个，让党旗时刻飘扬在抗疫一线。发挥党员先锋模范作用，创新探索“1名党员点位长+n名采样网格员”的红色网格组织模式，由党员点位长全面统筹采样点位“采、送”环节，安排人员对居家健康监测及老弱病残群众实行贴心入户采集，确保核酸采样“应采尽采”“不漏一户”。

1.2.2 通过组织发动将抗疫力量集结一线 ①组织坚守核酸检测战场。院党委按照“岗位管理四项法”(即重要紧急岗位、重要非紧急岗位、非重要紧急岗位、非重要非紧急岗位)，分层抽取人员组建大规模核酸采样预备队3支共150人，明确第一梯队人员30 min内到位，第二梯队人员60min内到位，第三梯队人员2 h内到位，确保一旦启动大规模核酸检测，各级人员能迅速投入工作。开展核酸采样、检测相关业务专题培训及考核工作6次，实现院内卫生技术人员及后勤岗位志愿者“人人会采样”，持续提高PCR实验室检测能力，最大可达每日1万管。2022上半年共调度医护赴一线13 529人次，支援外地核酸采样259人次，单日最多派出250人，采样超百万人份。②组织坚守常规医疗及云上战场。本地疫情爆发期间，院党委在全院医疗资源严重挤兑状态下紧急启动人员替代方案，安排十多个重点科室主任24 h驻院待命，按照区域风险等级对就医人群进行分流救治，重点保障特殊患者、全力保障慢病患者就诊。与此同时，组织开辟“抗疫云”第二战场，安排182名医生、护士、药师为群众及 “三区”患者提供在线咨询及复诊服务，开设“方便配药门诊”，搭建“送药上门”绿色通道，切实满足群众特殊时期就医需求。3月5日疫情发生后72 h内，成功救治急危重症患者182名，收治120急救患者65人，开展急诊手术28台(包括“三区”患者1台)，诊治急诊患者约1 800余人次，提供网上问诊服务100余人次。③组织奋战中医药预防战场。充分发挥中医药特色优势，院党委主动干预、关口前移，根据浙江省中医药管理局下发的中药预防疫病推荐方，结合嘉善地区环境气候及疫情发病特点，组织院内名老中医定制提高免疫力的中药汤剂。加强中医药预防干预，采取宣传推广、预约定制等方式，组织党团员向疫情防控一线工作人员、隔离点人员提供中医药主动配送服务，对重点人群、高风险岗位人员做到中药预防汤剂“应服尽服”“愿服尽服”。2020—2022年，累计在全县发放抗疫辟秽中药14万包，防疫香囊、凉茶数千余份，有效助力嘉善抗疫。

1.2.3 通过组织支撑将后勤保障落到一线 战“疫”狙击战，打的也是后勤保障战，医用物资供应保障直接关系疫情防控工作大局[7]。院党委明确“双核心”物资保障工作重点，即保障院内防疫及院外隔离点工作物资，加强院内物资科学管理，组织设备科协同相关科室开展院内防疫诊疗流程、物资供应流程“预演”及院外隔离点双线排摸工作，更新防疫物资储备目录清单及数量，完善物资发放标准化流程(即“科室填写领物单→科室负责人确认→设备科审核→发放物资→更新库存”的审核与发放流程)，保证物资发放准确、高效。按照上级要求完成30 d以上医院防疫物资储备及县内40%隔离房间物资配送任务，确保各项防疫、救治工作顺利开展。上半年累计向各隔离点及交通卡点配送物资163次，后半夜配送7次，提供N95口罩、防护服、隔离衣、面屏、手套等防护物资约17万件。

1.3 以科学管理巩固防疫成果

1.3.1 分类人员管理 高效人员管理是科学应对突发疫情的前提，而建立人员调配库、实行动态调整管理是高效人员管理的基础。对此，院党委制定人员规划调配方案，建立跨部门人员机动调配机制，结合全院各病区床护比、床位利用率，动态调整人员调配库。针对中高级专业技术骨干按照专业、性别、工龄等分批纳入一线储备人员调配库，遴选标准：①自愿参加；②重症、急诊、呼吸内科等优先；③身体素质好；④党员优先;⑤有抗疫一线支援经验优先。针对初级专业技术人员经常性开展“线上+线下”自训互训，培训内容应包括咽拭子标本采集技术和流程、感染预防与控制、个人安全防护等内容，培训结束后线上完成考核，由科室负责人督导落实。针对新员工开展以上培训之外，加强核酸采样步骤全流程培训，提高采样能力，确保人员随时处于“战备”“热备”状态[8]。

1.3.2 加强环节规范 为有效抓好预检分诊、普通病房、发热门诊 “三道门”，院党委规范管理预检分诊，建立以预检分诊护士为主导，以党员及社会志愿者为基础，以院内保安为补充的“1+2+1”轮岗值守机制，全面落实就诊人员核查双码(健康码、行程码)工作。加强“首诊负责制”，在医院就诊信息系统中加入流行病学调查，及时引导有“新冠肺炎十大表现”患者至发热门诊就诊。规范管理普通病房，制定《嘉善县中医医院疫情防控期陪护探视制度》《关于加强疫情防控期间护工管理制度》，实行所有病区封闭式管理，落实“一人一陪护”“一陪陪到底”。创新“微信多人视频谈话”，链接医生、患者及多个重要家属，有效开展病情告知和诊疗沟通。根据《国家卫生健康委办公厅关于完善发热门诊和医疗机构感染防控工作的通知》，进一步规范发热门诊的建设和管理，规范划分“三区两通道”，“饱和式”配给医疗设备，并组建包括重症医学、急诊、院感、检验等高级专业技术人员在内的多学科团队，对发热门诊筛查发现的可疑传染病患者进行专家会诊，对疑难危重患者开展多学科、精细化诊疗。严格落实标准预防，执行全封闭就诊流程，增加医院感染实时监控系统，每日安排院感专员对发热门诊内诊疗、操作、消毒进行动态监管，确保各项防控措施落实到位。

1.3.3 落实激励关怀 医务人员在抗疫工作中常常面对高强度工作、患者救治难题以及来自社会舆论的多方压力，出现不同程度心理应激障碍。根据《中央应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组关于全面落实进一步保护关心爱护医务人员若干措施的通知》，院党委结合参与疫情强度划分为一线抗击防控人员，发放临时性工作补助，切实提高医务人员薪酬待遇[9-11]；高度重视医务人员心理干预，建立健全医务员工关爱机制，设立院内医务人员心理咨询绿色通道，为高风险岗位人员提供心理健康促进和心理危机预防等预防性心理干预措施，保障一线人员身心健康。除此之外，制定十条关怀措施跟进关爱服务，联合各党支部、工会及团委落实人文关怀，在饮食营养、轮休排班和家庭生活等方面对一线人员提供相应支持与帮助，注重关心援外医疗队员身心状况，并做好政治肯定和宣传表彰。

2 公立医院党组织如何在抗击新冠肺炎疫情实践中更好地发挥作用的思考

疫情大考对处于变革发展中的医院而言，是提高认识的政治之考，是勇担使命的发展之考，是迎难而上的担当之考，是直面问题的自省之考[12]。嘉善县中医医院党委虽然在疫情防控遭遇战、阻击战、歼灭战中交出了一份漂亮的答卷，有效维护了社会稳定，保障了人民健康，但在其中仍存在一定不足，需不断改进。

2.1 加强医院党的建设

党建强，则人心聚，事业兴[13]。党的十九大报告指出，中国特色社会主义制度的最大优势是中国共产党领导，只有确保党对各项事业的全面领导，才能扎实推进各项部署落地生根[14]。公立医院要进一步取得疫情防控胜利，一方面要始终坚持党委领导下的院长负责制，按照“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的工作思路，不断健全并完善党委工作制度，把党的领导融入医院治理各环节，做到围绕中心抓党建，抓好党建促发展[15]，协调医院日常业务与疫情防控工作。另一方面，要慎始如终地抓好思想政治建设，加强习近平新时代中国特色社会主义思想宣传教育，建立常态化政治理论学习制度，把支部建在科室上，把支部建成战斗堡垒，引导全院医务人员思想行动统一到党中央的决策部署上来，不断提升党组织的组织力、号召力和战斗力。

2.2 加强卫生人才队伍建设

卫生人才是深化医药卫生体制改革和高水平建设健康嘉善的重要支撑。新冠肺炎疫情爆发后暴露了医院人才队伍建设还存在结构不够优化、人才队伍质量有待提升等问题。医院党组织要坚持“党管干部”“党管人才”，发挥好党组织作为培养人才的“摇篮”作用，利用政治优势、组织优势，做好在医疗专家、学科带头人、优秀青年医务骨干等“高知”群体中发展党员工作，写好政治吸纳大文章[16]。要立足当前与长远人才战略需求，科学配置人才资源，持续优化人才成长成才环境，鼓励人才骨干外出培训、进修、挂职，做好院内人才培育工作。要突出“高、精、缺、尖”人才导向，扩宽人才引育途径，与优秀人才、高层次人才定期联谊交友，主动对接重点高校，建立“一事一议”制度，加速推进院外人才引进工作。

2.3 加强临床专科能力建设

重点专科是医院核心竞争力的重要体现[17]。疫情加速医疗基层化趋势，本地患者就诊需求迎来高峰，县级医院提升医疗能级的脚步不能因疫情影响而放缓，必须在行进中勇敢迎战。一方面要坚持中西医并重，做好学科布局，围绕群众医疗服务需求，放大优势学科，做强传统学科，持之以恒地提升专科能力，有针对性地加强感染科、急诊医学科、重症医学科等学科建设，进一步提升疾病诊疗水平和疑难危重患者救治能力。另一方面要加强远程医疗服务，依托浙江省互联网医院、上海白玉兰远程会诊中心等平台，探索“互联网+中医药”诊疗模式[18]，发挥特色专科专病优势，让群众在线上也能享受优质医疗服务。