加强财务管理信息化建设助力医院高质量发展的思考

苏小丽 横州市妇幼保健院

引言

随着信息技术发展，提高医院财务管理质效、为医院高质量发展助力成为人们关注的热点。财务管理经验表明，利用信息技术对医院财务管理工作方式进行调整，能够最大限度提升财务管理效率，使得医院财务管理与社会需求高度一致。另外，将信息技术用于财务管理，也有利于工作人员对财务数据进行实时收集与可靠分析，并实现集成化管理目标。本文以此为背景，探索了财务管理推动医院发展的思路以及医院信息化建设意义，为医院财务管理方式升级提供参考。

一、加强财务管理信息化的现实意义

（一）提升财务管理效率

受科技发展影响，对财务管理进行信息化建设成为可能。此举所能带来的积极影响体现在以下两方面：其一，工作人员可以根据经济活动相关数据，对医院收入、各科室管理水平加以了解，并以预算执行情况为落脚点，对业务、财务进行统筹，进而获得更符合实际情况的管理模式，为财务管理所具有战略性特征提供保障[1]。其二，使财务管理所涉及内容变得更加规范，真正做到以科学决策为抓手，从不同角度和层面出发，对医院所开展各项经济活动加以管理，通过控制管理成本的方式，使医院所获得管理效益达到预期。另外，随着管理效率的提升，医院将表现出更强劲的竞争力，这对医院日后的发展具有重大意义。

（二）保障医院发展质量

事实证明，对财务管理相关工作进行信息化建设，可以拉近医院业务、财务部门的距离，使各项工作得到更加充分的融合。另外，在业财互联互通的背景下，财务人员还可以借助信息技术，对各项业务所产生数据进行科学、及时的处理与归纳，确保原始数据能够得到有效利用。由此可见，将信息技术用于医院财务管理，既能够为管理层制定经营决策提供理论依据，确保所制定发展战略科学且具有实际意义，又可以使医院得到高质量发展，其原因如下：在打造信息管理平台前，工作人员往往会寻求管理、财务及业务专家的帮助，根据各行业专家所提出建议，确定管理平台的架构，保证该平台既能够对医院运营数据进行分析，又可以根据现存财务问题制定相应的解决方案。

（三）顺应医院改革趋势

新形势下，要想获得更多财务信息化技术所带来的红利，将信息技术用于财务管理成为大势所趋，对处于改革关键阶段的公立医院而言，要想使自身得到稳定发展，关键是要提升财务管理质效。考虑到公立医院往往具有经营规模大、人流量大的特点，常规财务管理模式所能取得的效果十分有限，而酌情引入信息技术，有助于工作人员全面了解医院收入，通过核对发票的方式，及时解决潜在问题，使财务管理的价值得到最大化实现，与此同时，医疗体制改革速度也将得到一定程度的提升。

二、公立医院财务管理信息化建设阻碍

（一）管理理念不全面

作为可以直接影响医院发展速度和质量的一项工作，财务管理的重要性有目共睹，要想使该项工作发挥出应有作用，关键是要对财务管理所具有信息化水平加以提升，充分利用信息技术完成各项工作，在提高管理有效性的前提下，使医院得到高质量发展。调查发现，尚有部分管理者由于受传统观念影响较深，未能认识到对财务管理进行信息化建设的重要性，既没有根据医院情况拟定相应的规划，又没有对实证有效的建设手段加以利用，致使信息化建设相关工作始终处于止步不前的状态。对已经引入大数据、互联网+和其他信息技术的医院展开研究能够发现，虽然多数医院均已认同“将信息技术用于财务管理是大势所趋”的观念，但由于管理层未能做到及时转变自身理念，致使团队建设、资金投入难以达到信息化建设所提出需求，制约相关工作的开展[2]。此外，以下问题同样需要引起重视：财务人员所积累经验相对有限，难以凭借自身能力准确、快速地操作相关系统完成各项工作。只有尽快转变该群体的认知，使其明确信息化建设对财务管理的重要性，促使其主动利用空闲时间学习相关知识，才能使信息化建设速度得到提升。

（二）管理人才不充足

实践经验表明，即使已拥有科学且完善的信息管理平台，若医院缺少专业能力突出的管理人才，仍无法保证财务管理效率及最终效果达到预期。目前，在公立医院任职的管理人员，普遍具备坚实的理论基础和丰富的实践经验，但受多方面因素制约，往往无法灵活操作办公软件、管理平台或是财务系统，这与信息化建设所提出需求背道而驰。由此可见，医院对财务进行信息化管理前，先要确保自身拥有充足的人才储备，并且管理人员能够以财务知识、信息技术为依托，快速判断医院情况并开展管理工作，为医院健康且稳定的发展助力。

（三）绩效考核不细致

医院绩效考核存在以下问题：一是核算难度较大。公立医院的性质较为特殊，这也决定了其改革制度、队伍建设和绩效工资密切相关，实施绩效工资既能够激发员工热情，又可以使医院更具活力，但绩效考核类型相对较多，无形中提高了核算工资的难度，致使绩效考核的作用无法得到充分发挥。二是指标有待调整。分析发现，医院常用考核指标无法直接展示任务完成度，加之考核主体并不唯一，不同主体所采取评价尺度均会给评价结果产生一定的影响，导致考核不细致、结果与实际不符等情况时有发生。

（四）管理模式不先进

研究发现，公立医院往往将经营管理的重心放在更新、升级医疗器械上，而未能意识到对管理模式加以改革的重要性，虽然医院拥有大量的医疗精英和先进的医疗器械，但由于管理模式不先进，导致管理工作难以得到有序开展。另外，财务管理所表现出信息化水平和预期存在较大差距，致使财务管理质效难以达到预期，由此而带来的问题主要体现在以下方面：

1.收入管理

据统计，诸多公立医院仍然依赖手工记账模式在会计核算系统中对医疗收入进行核算和确认，大大增加了基础的会计核算工作量和工作难度，主要原因是医院 HIS 信息系统与会计核算系统分离，医疗收入无法从 HIS 系统直接获取。

2.资产管理

经调查，医院的资产特别是固定资产的管理系统往往独立于财务管理系统之外，固定资产、药品、卫生材料、低值易耗品等日常采购、入库及出库管理系统、模式陈旧。资产的记录、使用依靠人工录入，时常发生错漏现象，导致库存数量与实物不相符，资产管理系统与会计核算系统数据不相符的情况，年终盘点资产发现问题时查找差异原因又遇到各种困难或障碍，降低了医院资产的管理效率。

3.预算管理

医院普遍存在预算管理系统不健全，预算编制不科学、执行不到位、不能开展预算绩效评价等情况，最主要的原因是信息化程度不高、共享度不高。或者预算管理系统与会计核算系统相对分离，缺乏对预算支出的事前与事中控制，使预算执行流于形式，各项支出无法实际管控。现阶段，迫切需要紧紧围绕医院的发展战略，充分利用信息化管理平台，对全面预算管理实施流程进行合理规划，建立科学有效的全面预算管理体系，发挥预算约束作用，进一步规范医院收支行为，提高资金的使用效率。

20世纪70年代，Cooke等使用色谱技术，研究了示踪剂分配系数和残油饱和度之间的定量关系，使示踪剂的定量分析成为可能。

三、加强财务管理信息化助力医院高质量发展的实践与思考

（一）渗透业财融合管理理念

研究发现，新时期，基于常规管理模式所开展财务管理工作，通常难以取得符合公立医院预期的效果，要想使医院得到高质量发展，当务之急便是引入信息技术，以信息技术为依托，对财务管理质效进行大幅提高。在此过程中，有以下几项工作需要尤为注意：一是加大宣传力度，确保管理层能够准确认识到信息化建设所具有的现实意义，由此获得更符合预期的技术、资金支持，为日后建设管理平台等工作的高效开展提供先决条件。二是坚持以业财融合为导向，尤其是医院在财务信息化建设过程中要格外重视对内部控制建设，使医院各个业务模块与财务管理系统高度联系，达到全员参与，拉近各部门之间的距离，通过部门协同合作的方式，为财务管理效果提供有力保障。

（二）建立高端财务管理团队

公立医院所面临的共性问题便是医学人才充足、管理人才稀缺，多数管理人员均无法独立操作相关软件完成财务管理工作，致使该项工作的效率及质量始终难以达到预期。由此可见，要想使财务管理所具有信息化水平达到预期，关键是要提高管理人员工作岗位的探究能力，打造优秀的管理队伍，通过以下措施获得符合自身需求的高端团队：首先，定期组织专业培训，确保每位工作人员均拥有接触、学习先进理念和技术的机会，积极借鉴其他医院所采取的做法以及经验，保证培训活动能够取得预期的效果。其次，在条件允许的情况下，医院可以主动联合科研机构、各大高校，为工作人员提供接受在职教育的平台，引导工作人员朝着复合型人才的方向快速发展。最后，对培育专业人才的体系加以完善，酌情调整财务会计知识、信息技术的占比，保证二者始终处于相对平衡的状态，在此基础上，拟定切实可行的培训方案，根据不同岗位的需求，调整培训侧重点，使培训活动更具针对性和有效性。

（三）完善精细化绩效考核体系

精细化管理强调以科学调整医院服务、产品和相关运营技术为依托，根据医院情况采取相应的管理手段，确保数据科学且准确，并通过为被服务对象提供优质服务的方式，使医院竞争力得到大幅提升。基于精细化管理所开展绩效考核工作的侧重点如下：

1.做到分开核算

公立医院可以利用SOP、PDCA等信息技术完成绩效考核的工作，其中，SOP与成本高低、经验知识相关，PDCA则需要贯穿绩效考核始终，只有做到双管齐下，才能实现精细化考核目标。另外，还应做到以下几点：一是要求有关人员以现行管理制度为指导，利用信息技术对绩效考核及相关工作进行管理，为考核有效性提供保证。二是坚持以提高管理效率为前提，酌情引入信息技术，通过共享资料信息、新增管理渠道等方式，使考核工作所具有价值得到最大化实现。

2.确定统一标准

（四）构建智慧财务管理平台

构建智慧管理平台是医院提升自身财务管理所具有信息化水平的关键。新时期，常规管理平台所能发挥作用变得十分有限，这也给公立医院提出了相应的要求，即：以既有管理平台为基础，整合业务、办公和财务系统，打造更加智能的管理平台，确保医院能够凭借该平台高效开展财务管理工作，根据分析业务、运营还有财务数据所得到信息，为后续财务管理及相关工作的有序推进奠基。除此之外，这样做的意义还体现在以下方面：一是使业务、财务工作得到充分结合；二是确保财务人员能够从维持医院正常运营的立场出发，对财务管理策略及手段加以调整，确保财务管理工作与医院所制定未来发展规划高度契合。

在构建管理平台时，有以下几项工作需要尤为注意：一是规范数据标准，打造数据平台及不同模块，分别将收入管理、成本管理、资产管理、会计核算还有预算管理数据写入对应模块，确保各项数据能够得到综合处理及统一保存。二是根据业务、财务部门职能定位和工作内容，赋予其一定的权限，确保从事相关工作的人员可以通过该平台分享数据。三是对处理环节进行智能管控，例如，由信息平台负责根据医院收入自动生成相应的凭证，在保证财务处理质效的前提下，减小人员压力。除此之外，还应定期核查数据，通过图表的方式展示数据变化趋势，确保工作人员能够快速确定异常数据并追溯成因，将异常数据所产生的影响降至最低。四是公立医院可以主动联系第三方机构，全权委托专业机构完成调研工作，根据医院情况和需求，确定构建管理平台的方案及措施，确保平台正式投入运行后，可以使财务管理质效得到大幅提高。五是医院应根据日常运行情况，不断地优化调整系统模块，例如，在保留既有核算模块的前提下，新增生成负债表、管理备查簿等核心功能，确保医院资产、财务情况可以如实得到反映。

结语

本文对财务管理的信息化建设策略进行探索，分析该管理模式在医院发展中的作用。在具体研究中，先以财务管理信息化的现实意义作为出发点，论述医院存在的阻碍，在此基础上，提出了针对性的解决方案，指出通过实施业务融合理念、建立高水平管理队伍、完善精细化考核体系等技术手段，可以使财务管理工作更加高效，其自动化、智能化水平也能够达到预期标准。