孕期知识培训及孕期健康胎监测对产妇妊娠质量及产后结局影响

李彩虹 刘亚宁

(1.宝鸡市妇幼保健院围产保健门诊及孕妇学校,陕西 宝鸡 721000;2.宝鸡市妇幼保健院内科,陕西 宝鸡 721000)

随着社会节奏的不断加快、人们生活、工作压力的不断增大，导致越来越多的女性朋友选择晚婚晚育，尤其是一线的大城市，晚婚晚育的现象更是普遍存在[1-3]。近些年，随着临床护理技术的不断进步以及人们对产妇围产期保健的重视，越来越多的保健服务被应用于临床。其中比较常用的是对产妇进行孕期知识培训及孕期健康胎监测等干预，通过健康教育等方式让产妇对孕期知识得到更深入的了解，能够很大程度的降低产妇妊娠期并发症的发生率，保证妇婴的安全健康，提高产妇孕期质量，改善产后结局[4-5]。本研究选取2019年1月至2020年1月我院收治的400例产妇作为研究对象，分组对照，探讨孕期知识培训及孕期健康胎监测对产妇妊娠质量及产后结局影响。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年1月至2020年1月我院收治的400例产妇作为研究对象，随机将其分为两组，对照组200例，年龄32～45岁，平均年龄(36.12±1.38)岁，孕期20周～42周， 平均孕期(28.30±5.26)周，其中，初中以下学历56例，高中以下学历78例，本科及以上学历66例；研究组200例，年龄32～46岁，平均年龄(35.19±2.36)岁，孕期21周～42周， 平均孕期(28.45±5.27)周，其中，初中以下学历55例，高中以下学历77例，本科及以上学历67例；经比较，两组患者年龄、学历、孕期等一般资料对比，差异无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。本研究已经过伦理委员会批准。纳入标准：(1)均为单胎妊娠产妇；(2)临床资料完整；(3)无心、肝、肾等其他重要器官功能障碍；(4)无糖尿病、高血压等慢性病史；(5)患者及家属均知情并签署了同意书。排除标准：(1)临床资料不完整的产妇；(2)有其他重要器官功能障碍的产妇；(3)中途要退出研究的产妇；(4)有精神类疾病不能配合治疗的产妇。

1.2方法 对照组给予常规护理干预：包括为产妇进行腹围测量、血压血糖的测量、胎心率及体质量的监测等。研究组给予孕期知识培训及孕期健康胎监测干预。利用宣传手册、多媒体宣教、专家授课等方式对产妇进行孕期知识培训，并给予定期孕期健康胎监测，具体操作如下：(1)心理健康指导。对产妇进行优生健康教育，详细为产妇解答所提出的问题，消除产妇恐惧、焦虑等心理障碍，通过彩超检查让产妇了解胎儿的状态，加强其对胎儿的了解，能够积极乐观去完成孕产期的过程；(2)检查指导。告知产妇各项检查的内容、目的及意义，包括血糖、血压的监测、血常规检查、尿常规检查等，根据检查结果评估孕期有可能发生的问题以及如何避免各种并发症的发生，缓解产妇紧张的情绪；(3)分娩方式指导。通过视频、教育片等方式让产妇了解分娩的过程，增强其对分娩知识的了解，消除产妇对分娩的恐惧心理，根据自身的情况选择合适的分娩方式，确保母婴的生命健康；(4)体质量控制。严格控制产妇的体质量，加强饮食指导，避免高糖及高盐食物的使用，从而控制产妇的血压及血糖，有效避免产妇出现妊娠期高血糖及高血压病的发生，防止出现巨大儿、胎儿宫内窘迫等并发症的发生；(5)胎心监测。监测胎儿胎动次数以及胎心变化，对于胎儿的异常做到及早发现、及时干预，确保胎儿能够健康的成长；(6)运动练习。通过孕妇学校专业指导产妇进行产前有氧运动训练，包括孕妇瑜伽、有氧健身操、徒步以及球操等运动方式，对产妇的盆底肌肉给予锻炼，同时也能进一步加强产妇的骨盆灵活度，有利于产妇能顺利完成自然分娩。

2 结 果

2.1两组产妇妊娠结局比较 研究组产妇的剖宫产率、难产率、死胎率明显低于对照组，而自然分娩率明显高于对照组，两组妊娠结局比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组产妇妊娠结局比较[n(%)]

2.2两组产妇并发症总发生率比较 研究组产妇并发症总发生率为3%，对照组并发症总发生率为22.5% ，两组相比较，研究组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组产妇并发症发总生率比较[n(%)]

2.3两组新生儿并发症发生率比较 研究组新生儿并发症总发生率为2%，对照组新生儿并发症总发生率为9% ，两组相比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组新生儿并发症发生率比较[n(%)]

2.4两组产妇的满意率比较 研究组产妇的满意率为96.0%，对照组产妇满意率为70%，研究组明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 两组产妇的满意率比较[n(%)]

3 讨 论

近些年，由于社会压力以及生活压力的不断增大，导致很多女性朋友的生育观念发生了很大的改变，尤其是经济发展迅速的一线城市，晚婚晚育的现象越来越严重，大龄产妇的数量逐渐增多[6-8]。随着人们对产妇围产期护理的重视程度的增强，临床对产妇的孕期保健给予了更多的研究。其中比较常用且效果比较明显的是孕期知识培训及孕期健康胎监测，包括对产妇进行心理健康教育，通过对孕产期知识的普及，让产妇消除恐惧的心理，能更积极的去适应并完成围产期过程，还有对产妇进行必要的健康检查，通过各项检查指标来判定产妇及胎儿有无异常现象，如果有及时给予干预或是治疗，防止产妇及新生儿产生并发症；另外对产妇进行运动指导，有效的锻炼产妇的阴道肌肉，提高骨盆的灵活度，使自然分娩能顺利的进行。还要对产妇的分娩方式给予正确的引导，让其根据科学的依据选择正确的分娩方式，更有利于母婴的健康，有效的提高产妇的妊娠质量，改善产后结局，减少并发症的发生，提高产妇的满意率[9-10]。

本研究结果显示，(1)研究组产妇的妊娠结局明显优于对照组，说明孕期知识培训及孕期健康胎监测能够改善产妇的妊娠结局。孕期知识培训可以通过宣传手册、多媒体宣教等多种方式让产妇了解孕期的保健知识，同时对产妇进行健康胎检测，能更好的控制产妇出现难产、死胎等现象，增加自然分娩率，很好的保证产妇妊娠结局；(2)研究组产妇并发症总发生率明显低于对照组，证明孕期知识培训及孕期健康胎监测能够降低产妇的并发症发生率。高龄产妇由于机体功能不断的减退，导致子宫的收缩力明显降低，同时阴道的伸展力也不断的弱化，产妇在生产时就会出现早产、胎膜早破、产后出血等并发症的发生。(3)研究组新生儿并发症总发生率明显低于对照组 ，充分证明孕期知识培训及孕期健康胎监测能够降低新生儿的并发症发生率。(4)研究组产妇的满意率明显高于对照组，证明孕期知识培训及孕期健康胎监测能够提高产妇的满意率。当然，本研究还存在很多不足之处，例如产妇的研究数比较少、随访时间不够长等，今后会针对此类问题给予更多的研究，使研究结果更精准、更科学，为临床提供更可靠的数据支撑。

总而言之，对产妇尤其是高龄产妇给予孕期知识培训及孕期健康胎监测能够很好的提高产妇的妊娠质量，改善产后结局，降低产妇并发症及新生儿并发症的发生率，达到产妇的满意，值得临床广泛推广和应用。