维生素D缺乏对儿童生长发育情况的影响

张彩虹

【摘要】目的：分析儿童生长發育中维生素D发挥的作用。方法：随机将100例2019年1月—2020年1月在我院接受治疗的维生素D缺乏患儿分成以常规治疗方案为主的对照组和加用维生素D治疗方案的观察组。比较两组治疗效果，分析维生素D缺乏对儿童生长和发育产生的影响。结果：在显效、有效、无效的治疗有效性指标中，观察组有34例（68.00%）、14例（28.00%）、2例（4.00%），总有效率为96.00%，对照组有27例（54.00%）、15例（30.00%）、8例（16.00%），总有效率为84.00%，观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：儿童摄入维生素D能够使体内维生素D浓度得以增加，使因缺乏维生素D引起的相关疾病得到有效的预防和改善。因此，维生素D在儿童生长发育中发挥着至关重要的作用。

【关键词】维生素D；儿童；生长发育

Effects of vitamin D deficiency on the growth and development of children

ZHANG Caihong

Huanghua Development BoAi Hospital， Huanghua， Hebei 061100， China

【Abstract】Objective： To analyze the role of vitamin D in childrens growth and development. Methods： A total of 100 children with vitamin D deficiency who were treated in our hospital from January 2019 to January 2020 were randomly divided into the control group with conventional treatment and the observation group with vitamin D treatment.The treatment effects of the two groups were compared， and the effects of vitamin D deficiency on childrens growth and development were analyzed. Results： Among the treatment effective indicators of markedly effective，effective and ineffective，there were 34 cases （68.00%），14 cases （28.00%） and 2 cases （4.00%） in the observation group，with a total effective rate of 96.00%， and 27 cases （54.00%），15 cases （30.00%） and 8 cases （16.00%） in the control group，with a total effective rate of 84.00%，the total effective rate in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： Intake of vitamin D in children can increase the concentration of vitamin D in the body，so that the related diseases caused by vitamin D deficiency can be effectively prevented and improved. Therefore， vitamin D plays a crucial role in childrens growth and development.

【Key Words】Vitamin D； Children； Growth and development

维生素D缺乏症就是由于儿童体内缺少维生素D引起的相关疾病，儿童是该病的高发人群，多种因素都会导致儿童缺乏维生素D，包括生长速度比较快、营养供给不充足以及药物干扰等因素。维生素D是儿童生长发育中一个非常主要的营养素，尤其是在骨骼生长发育中发挥着重要的作用。儿童如果缺乏维生素D会导致其出现相关症状，包括全身性钙磷代谢异常等，致使患儿出现骨骼钙盐沉着的情况，导致骨骼畸形，常见的有佝偻病和手足抽搐症，严重影响患儿的身心健康。虽然儿童患佝偻病不会对其生命安全产生直接威胁，然而随着疾病的进一步发展，会对患儿的抵抗力产生不良影响，增加其患病的风险。然而，补充适量的维生素D在多种自身免疫性疾病的发生与发展中起到一定的抑制作用。因此，临床在治疗因缺少维生素 D引起的相关疾病中应及时地补充维生素D，避免相关疾病的发生。现对儿童生长发育中维生素D产生的影响进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

两组患儿一般资料比较差异不大（P>0.05），见表1。

1.2 方法

1.2.1 对照组：常规治疗方案。给予儿童营养干预，定期测量儿童的体质量，并为其制定个性化的饮食方案，保证患儿每天获得充足的营养物质，合理搭配患儿脂肪、蛋白质以及碳水化合物的摄入量，并嘱咐患儿家属每天携带患儿进行适当的运动，开展适当的户外活动，确保每天日晒时间。

1.2.2 观察组：常规治疗方案同對照组，在此基础上给予患儿维生素D治疗。患儿每日口服2000IU的维生素D，1个月之后改为每天服用400IU的维生素D，连续服用6个月。

1.3 观察指标

对比两组相关评价指标。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效性对比

在显效、有效、无效的治疗有效性指标中，观察组有34例（68.00%）、14例（28.00%）、2例（4.00%），总有效率为96.00%，对照组有27例（54.00%）、15例（30.00%）、8例（16.00%），总有效率为84.00%，观察组总有效率高于对照组（P<0.05），见表2。

2.2 两组BALP改善情况对比

在BALP水平指标中，治疗前，观察组为（289.25±9.35）L，对照组为（289.74±9.64）L，两组比较无显著差异（P>0.05）；治疗后，观察组为（194.41±3.81）L，对照组为（215.36±2.21）L，观察组低于对照组（P<0.05），见表3。

2.3 两组 25-（OH）D浓度、TRACP改善情况对比

在25-（OH）D浓度、TRACP指标中，治疗前，观察组为（15.10±4.14）nmol/L、（13.87±2.73）U/L，对照组为（15.51±4.71）nmol/L、（13.80±2.26）U/L，两组比较无显著差异（P>0.05）；治疗后，观察组为（60.56±5.75）nmol/L、（12.81±1.84）U/L，对照组为（49.20±4.71）nmol/L、（13.09±1.20）U/L，观察组优于对照组（P<0.05），见表4。

3 讨论

在临床上维生素D缺乏症较为常见，近年来，人们越来越关注维生素D缺乏相关疾病的治疗问题，该病的好发人群是儿童。倘若儿童患维生素D缺乏症就会导致骨骼中钙盐无法正常沉着，进而降低机体骨密度和免疫功能，导致患儿出现骨质变软和变形等情况，表现出佝偻病和手足抽搐症等相关性疾病，在一定程度上也会增加患儿出现感染和骨折以及心血管疾病的风险，严重威胁儿童的生长发育和身心健康。基于此，对于维生素D缺乏症患儿应给予及时有效的治疗，使患儿能够迅速获得维生素D，有利于早期疾病的防治。

在儿童的生长发育中维生素D起到至关重要的作用，其对儿童骨骼发育产生直接影响。在有关文献中提到，倘若婴幼儿出现维生素D缺乏的情况就会降低其睡眠质量，导致患儿在夜间频繁的哭啼或者翻身等不良情况的出现，严重的话甚至会出现骨骼畸形相关病变，如鸡胸和O型腿等。因此，适量的维生素D在儿童健康生长中具有重要的意义。维生素D对儿童的正常生长发育能够产生直接影响，有效控制严重并发症的发生，给儿童健康成长起到一定的促进作用[1]。

维生素D是一种脂溶性维生素，属于环戊烷多氢酚类化合物。维生素D是调节人体钙磷正常吸收的一个主要元素，有利于人体内钙磷正常代谢的维持，同时，还有利于钙磷的正常吸收，其能够给骨骼矿化起到一定的促进作用，使骨钙流失水平得以降低，有利于钙盐更新和新骨生成。因此，在儿童骨骼正常生长发育中维生素D发挥着重要的作用，有利于新骨的生成和钙化，使肌肉骨骼疼痛症状得以显著减轻，有效控制骨折的发生率。另外，人体多个细胞的分化增殖以及免疫功能调控都有维生素D的参与，其能够使胰岛素合成、分泌和敏感性得以增强。需要注意的是，个体在维生素D吸收水平方面存在差异，多种因素都会对维生素D吸收产生影响[2]。

维生素来源包括两种，即外源和内源。人体表皮是主要的内源性维生素D来源，从食物中获取的维生素D只有10%左右。在紫外线的照射下，T-脱氢胆固醇会经光解反应和非酶热异构转化成为维生素D，最后进入人体的血液中。维生素通过外源获取主要是从牛奶和动物肝脏等物质当中所获取，同样也可以经晒太阳获取。在有关研究中提到，年龄增长的同时也会减少通过阳光照射获得的维生素D量[3]。

需要注意的是，如果摄入过多的维生素D会降低人体的体质量，导致食欲不振和全身乏力等症状的出现，甚至会出现维生素D钙化等现象，结石形成，严重影响人体的健康。因此，在为儿童补充维生素D时应适量[4]。

在本文中，观察组患儿的各个指标均优于对照组。说明对于缺乏维生素D的患儿补充适当的维生素D具有显著的效果，能够使其体内维生素D浓度得以显著增加，而且还能够使其骨碱性磷酸酶和TRACP指标得到显著改善，有利于患儿的生长发育[5]。主要是由于TRACP生成和人体当中破骨细胞之间有着很密切的关系，该项指标能够将体内破骨细胞数量和骨吸收量充分地反映出来[6]。人体在缺乏维生素D之后会升高甲状旁腺激素的水平，还会使骨转化和骨流失得以增加，进而对破骨细胞产生刺激，导致TRACP分泌量增加[7]。但为患儿补充适量的维生素D之后有利于血清中钙磷浓度的正常代谢，使长骨矿化不全和骨软化症相关营养性疾病的发生风险得以显著降低，有利于儿童的生长发育[8]。

总而言之，儿童生长发育中一个主要的元素就是维生素D。对于维生素D缺乏症患儿，在治疗中补充适量的维生素D有利于相关疾病的预防和改善，同时还有利于儿童的生长发育。

参考文献

[1] 王慧，童秀斌.维生素D促进儿童身高增长的效果观察[J].基层医学论坛，2022，26（23）：148-150.

[2] 孙雪静，常宇娟，高新颖.房山地区儿童维生素D营养状况调查与分析[J].中国社区医师，2022，38（17）： 148-150.

[3] 叶佩琪，林丹，陈迪迪，等.婴幼儿期维生素D补充与一年级小学生超重肥胖的纵向关联[J].中国学校卫生，2022，43（6）：817-821.

[4] 张菲.维生素D缺乏对儿童生长发育情况的影响研究[J].中国社区医师，2022，38（16）：39-41.

[5] 谢芝.维生素D在儿童保健身高促进治疗中的应用[J].中国医药指南，2022，20（16）：88-91.

[6] 曾美锋.维生素D在儿童生长发育中的应用分析[J].中国卫生标准管理，2022，13（9）：5-7.

[7] 罗丹，史维娟，荆亚瑞，等.维生素D缺乏对儿童生长发育情况的影响[J].贵州医药，2021，45（10）：1570-1571.

[8] 徐其忠，黄响高，朱行美.身材矮小儿童25-羟基维生素D、25-羟基维生素D3与骨密度的关系[J].河北医药，2021，43（19）：2962-2964，2968.