慢性肾脏病的饮食指导

■付蕾[广东省人民医院（广东省医学科学院）]

慢性肾脏病患者该如何进行科学饮食？这是肾脏病治疗过程中一个非常重要的环节，因为很多肾脏病与患者的饮食以及生活习惯有着非常密切的联系，因此需要制定科学合理的饮食规划，以帮助患者治疗疾病和恢复健康。

适当控制蛋白质的摄入

在慢性肾脏病的管理中，饮食起着至关重要的作用。肾脏病患者应适当控制蛋白质的摄入，有助于维持体内氮平衡，降低并发症风险。患者在摄入蛋白质时需要注意以下几个方面：

建议选择高生物价值的蛋白质来源

高生物价值的蛋白质有助于提供身体所需的必需氨基酸，这包括动物性蛋白质，如鸡肉、鱼类、瘦肉、禽类和乳制品。

控制总蛋白质摄入量

摄入过多的蛋白质可能会增加肾脏的负担。建议在医生或营养师的指导下，根据患者的具体情况制定合适的蛋白质摄入目标。

分散蛋白质摄入

将蛋白质摄入分散到每日各餐中，避免一次过量摄入蛋白质，这有助于提高蛋白质的消化和吸收效率，并减轻肾脏的负担。

控制水分的摄入

慢性肾脏病患者通常需要限制水分摄入，因为肾脏的功能受损，无法有效排出多余的水分。患者须根据个体情况和医生建议，确定每天允许摄入的水分量。某些食物含水量较高，会增加水分摄入量，例如西瓜、葡萄、橘子等水果，应该限制摄入。另外，饮料是我们日常生活中水分摄入的主要来源之一，患者应该限制咖啡、茶、碳酸饮料等的摄入。

限制钠盐的摄入

在慢性肾脏病的饮食指导中，限制钠盐的摄入尤为重要。钠盐的过度摄入会导致水分潴留和血压上升，对肾脏健康造成负面影响。以下是限制钠盐摄入的一些建议：

避免摄入高盐食物

大部分加工食品和快餐食品含盐量较高，如腌制肉类、罐头食品、咸味饼干和熟食等。患者应尽量避免或限制这些食物的摄入，选择新鲜、无添加剂的食材烹饪餐点。

少用调味料

许多调味料和调味酱中含盐量偏高，如酱油、鱼露、食用盐等。可以尝试使用鲜榨柠檬汁、香草、鲜椒等低钠饮料来调味，以减少钠的摄入量。

注意商品标签上的钠含量

购买食品时，仔细查看包装上的营养标签，了解其中的钠含量。选择低钠食品，每100 克含钠量应控制在120 毫克以下。

维持钙磷平衡

钙和磷是人体内重要的矿物质，它们在维持骨骼健康、神经传导、酶催化反应等方面发挥着重要作用。由于慢性肾脏病患者的肾脏功能已经受损，可能会导致钙和磷的代谢紊乱。适量的钙摄入对维持骨骼健康仍然非常重要，患者可以咨询营养师以获取建议。患者需要选择低磷食物来控制磷的摄入，包括鸡蛋白、米饭、面条、白面包、蔬菜、水果等。这些食物对维持钙磷平衡非常有益。另外，一些药物和补充剂可能含有高磷成分，患者在选择购买时需要仔细阅读标签，注意其中是否含有磷物质，在服药或使用补充剂之前最好咨询医生或药剂师的建议。