肾功能检查有哪些内容

■王晓华（甘肃省临潭县中医院）

肾脏是人体重要的代谢器官，如果出现问题会严重影响到身体健康，所以肾功能检查是非常有必要的。建议患者在体检前48 小时内避免服用药物，饮食上不要吃高蛋白的食物，也不要吃含磷量高和含钾高的食物。肾功能检查主要包括尿常规、血常规、血肌酐、尿素氮以及血尿酸等项目，通过这些指标可以了解患者是否有尿路感染、贫血以及尿蛋白是否出现异常。

尿常规 尿常规主要包括尿比重、尿糖、尿蛋白以及尿比重、尿渗透压。在临床上，尿比重可以反映肾脏的浓缩功能，如果出现异常，就会导致尿液浓缩，引起尿路感染和肾盂肾炎。所以尿液的pH 值对泌尿系统的功能有很大影响，如果尿液pH 值过高，就会引起尿路感染，如果尿液pH 值过低，就会引起肾盂肾炎。临床上医生可以根据尿液的酸碱度来判断泌尿系统是否出现了疾病。

一般情况下，如果尿液中存在过多的红细胞或白细胞，说明可能患有泌尿系统感染或者结石。

血常规 血常规是一项重要的检查，可以了解患者是否存在贫血、血小板减少的情况，血小板减少就是白血病的前兆。另外还可以检查出患者是否存在血液系统疾病，例如白血病、再生障碍性贫血等，都会对人体造成一定伤害。

血常规检查主要包括红细胞、白细胞以及中性粒细胞，通过这些指标可以判断患者是否存在贫血现象。若存在，会导致患者全身乏力、头晕等症状，还会影响到其正常生活，所以血常规检查非常有必要。

血肌酐 血肌酐是肾功能的一个重要指标，主要由肾脏分泌。人体肌肉在分解代谢过程中会产生肌酐，并且由肾脏排泄出去，所以说血肌酐的高低可以反映出人体内的肌肉含量，也可以一定程度上反映出身体中蛋白质代谢情况，从而判断患者是否出现了营养不良或者是营养过剩。

一般来说，血肌酐在40 岁以后开始逐渐下降，如果男性超过了65 岁，就会出现明显的下降趋势。在体检时如果发现血肌酐超过了400 微摩尔/升，就需要引起重视，说明肾脏出现了问题；如果血肌酐小于300 微摩尔/升，则说明身体比较健康；如果低于100 微摩尔/升，则说明患者处于贫血状态。

血尿酸 血尿酸是人体嘌呤代谢的最终产物，如果体内的尿酸浓度过高，会在肾小管中形成结晶阻塞肾小管，影响肾脏的过滤功能，从而出现肾功能不全。尿酸在人体中主要以钠盐的形式存在，通过尿液排出体外。所以要检查血尿酸含量是否正常，以便了解肾脏的排泄功能。

肌酐清除率 肌酐清除率就是患者在1 个小时之内通过尿液排出的肌酐的含量。这是一个很重要的指标，因为血肌酐是在肾脏代谢，通过尿液排出体外的，所以肌酐清除率反映了肾脏代谢功能的好坏。当患者肌酐清除率下降时，说明肾脏代谢能力变差了，很可能会患上尿毒症。

那么，肾功能检查项目需要如何选择呢？一般在检查肾功能之前，应该先进行尿常规检查。如果患者存在蛋白尿，则应该进行肾功能和电解质检查。如果患者贫血，则应该进行血常规和血红蛋白等相关项目的检查。

最后提醒大家，如果感觉身体不适，一定要及时到医院检查，做到早发现、早治疗，从而获得更好的治疗效果。如果患者患有肾病一定要注意休息，不要过度劳累，避免给肾脏造成更大的伤害。