远离冠心病，正确预防是关键

■周永添（甘肃省榆中县第一人民医院）

随着人们物质生活水平的提升，饮食结构和生活习惯都发生了重大改变，冠心病的患病率呈逐年上升趋势，发病年龄趋于年轻化。因此，提高对冠心病的认识，及早进行干预尤为重要。

冠心病的病因

1.动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是指血管壁内层出现胆固醇、脂质和钙盐等物质的沉积，形成斑块，逐渐导致血管狭窄和堵塞。这种病变可以发生在冠状动脉，导致心肌供血不足。

2.高血压 长期高血压会对冠状动脉产生损害，增加了冠心病的风险。高血压会增加心脏负荷，导致冠状动脉收缩不足，血流供应不足。

3.高血脂 高血脂指血液中胆固醇和甘油三酯等脂质含量过高，高血脂会促使动脉粥样硬化的形成和发展，增加冠心病的风险。

4.吸烟 吸烟是冠心病的危险因素之一，烟草中的化学物质可以损害血管内皮，促进动脉粥样硬化的发展。

5.糖尿病 糖尿病患者患冠心病的风险明显增加，高血糖会损害血管内皮，加速动脉粥样硬化的进程。

6.肥胖 肥胖与冠心病之间存在密切的关联，肥胖会导致高血压、高血脂和糖尿病等冠心病危险因素的发生。

7.缺乏运动 缺乏体育锻炼会增加患冠心病的风险，适度运动可以提高心血管系统的功能，降低冠心病的发生率。

8.遗传因素 冠心病也有遗传倾向，如果家族中有冠心病患者，个体患病的风险会增加。

冠心病的危险因素及预防措施

1.高血脂 患者血管壁上容易发生沉积形成小斑块，导致动脉粥样硬化，斑块不断增多增大堵塞血管而导致供血供氧不足。若斑块堵塞在心脏会引起心绞痛和心肌梗死。

预防和治疗：（1）保持健康的生活方式，合理饮食，坚持运动，控制体重；（2）采取药物治疗，谨遵医嘱服用降脂药物，如长期服用他汀类降脂药物可以使血管壁上的斑块稳定，起到缩小斑块作用。

2.高血压 有调查研究表明，60%—70%的冠心病患者合并高血压，而高血压患者患冠心病的概率，较血压正常者的概率更高，发生心血管事件的风险为血压正常者的3—5 倍。

预防和治疗：高血压患者需做到戒烟、限酒，同时控制钠盐的摄入，控制饮食，保持作息规律并适当开展体育运动，规律服用降压药并检测血压。

3.糖尿病 糖尿病患者中冠心病发病率较非糖尿病患者高出数倍，且一旦发病，病变的速度非常快。其症状并不典型，但是病变程度严重，并发症多。

预防和治疗：患者需要根据医生或营养师的建议进行饮食调控，控制碳水化合物的摄入量，合理分配饮食中的蛋白质、脂肪和纤维。避免过度摄入糖分和高脂食物。保持适当的体重，通过均衡饮食和适度的运动来控制体重。定期进行适度的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，有助于控制血糖水平和体重。糖尿病患者需要口服药物或注射胰岛素来控制血糖水平，药物治疗应在医生的指导下进行。患者需要定期检测血糖水平，以了解自己的血糖控制情况，并根据需要调整治疗方案。

4.吸烟 吸烟以及被动吸烟皆为冠心病的高危因素，会导致发病提前。吸烟会导致血管痉挛、血小板聚集，进而形成血栓，容易发生急性心肌梗死。

预防措施：吸烟者要尽快戒烟，不吸烟者要避免二手烟、三手烟。