PICC 静疗患者新的生命通道

■于双（海南省肿瘤医院）

静脉输液治疗是一种常见的治疗方式，护士往往从患者手背或者别的地方寻找合适的血管，用穿刺刺入来经过血管输送药物，输液后一些患者的穿刺位置会出现肿胀、青紫等现象。那么，需要长期静脉治疗的人该怎么办呢？这时就要用到静疗患者新的生命通道——PICC 了，有了PICC，就不用再忍受反复扎针的痛苦，也不会再担心刺激性药物“烧坏”血管，可以轻松愉快地完成输液输血了。因此，PICC 是当前临床治疗中常用的一种输液途径，更是长期静脉治疗患者的生命通道。

什么是PICC

PICC 全称是外周静脉置入中心静脉导管，由贵要静脉、肘正中静脉、头静脉穿刺置入，其尖端位置达上腔静脉的下1/3 处或上腔静脉与右心房的交界处。导管采用高等级硅胶材料制成，质地柔软，耐老化，使用时间较长，一般可以使用半年到一年的时间，主要适用于静脉输液、化疗、胃肠外营养、使用刺激性和毒性药物等患者。

PICC 对于静疗患者的优点

1.PICC 可减少因反复静脉穿刺对静脉血管道造成损伤，保护患者外周静脉。

2.不影响患者日常活动，可保证其基本的日常生活，有利于提高患者的生活质量。3.创伤小，感染机会少，可长期保留在血管内。4.避免刺激性药物对外周静脉的损伤，减少静脉炎和渗漏性组织损伤的发生。

PICC 是目前临床上较为常用的重要输液途径之一，与传统的注射方式相比，PICC 可使各种静脉治疗药物通过导管直接进入患者的中心静脉处，使药物迅速被稀释，从而降低药物对血管的损伤。

静疗患者日常注意事项

日常生活中，PICC 患者需要根据“三行五不准”规定的内容，做好导管维护。

“三行”主要是指：

1.患者可以从事简单的日常活动和家务劳动，如扫地、煮饭、洗碗、刷牙、梳头等。

2.可以适当地运动置管侧手臂，如做握拳、伸展、旋腕等柔和的运动，能够促进血液循环。

3.也可以淋浴，但淋浴前应使用保鲜膜将置管部位包裹并用胶带固定起来，在淋浴过程中，举起置管侧手臂，淋浴结束后检查贴膜有无浸湿，如浸湿了需及时到医院更换敷料。

“五不准”主要是指：

1.置管期间，不可以进行拖地、游泳、盆浴等手臂大范围活动，禁止大范围的直臂旋转，起床时，置管侧手臂避免用力撑床。

2.不能在置管手臂测量血压。

3.置管侧手臂不能提5 公斤以上重物。

4.穿衣服袖口避免过紧。

5.一般不可用于CT 或MRI 检查高压推注造影剂，若需进行增强造影，应在注射前咨询专业人士，并严格规范操作。

除此之外，置管患者每天应观察双上肢是否对称，观察穿刺点周围有无发红、疼痛、肿胀以及渗出情况，查看贴膜局部是否有汗液、卷边、松动或脱落等情况。静脉导管原则上应5—7 天维护1 次，输液港每4 周维护1 次，以保持置入体内的导管通畅，预防感染，维护导管日常功能。