如何解读血常规化验单

■陈龙泉（淄博市淄川区医院）

血液是由血浆与血细胞两部分组成。通过血液循环可为身体各个组织器官输送氧气和其他养分，以确保机体各项生理活动能够正常运行，从而维持正常的新陈代谢，保持机体内外环境平衡。一旦个体器官或组织发生病变也会影响到血液系统，而血液系统疾病也会对组织器官造成伤害。

血常规是医学检验最为常见的项目之一，临床又称之为“全血细胞分析”。提及血常规，大多数人都很熟悉，但对检验单中各项指标变化异常到底是什么原因造成的，容易引起哪些疾病，却了解得不够详细，下面就血常规检验单中的常见项目进行科普。

白细胞

人的身体就像一个国家一样，白细胞在其中则起到了重要的抵御外敌作用，即消灭致病菌及病毒对人体的入侵。白细胞包括淋巴细胞、嗜碱性粒细胞等多种细胞类型。若白细胞指标水平上升，则表示人体在很大程度上已经受到了致病菌或病毒的入侵。随之出现一系列不适反应，包括喉咙肿痛、各类炎症等表现。此外，白细胞指标水平的下降，还会造成个体发生疲劳乏力、头晕等症状，提示机体免疫功能逐渐减弱。

红细胞计数

红细胞计数指的是单位体积内血液所含有的红细胞的总数量。正常的红细胞计数范围根据年龄和性别而有所不同，新生儿范围在（6.0—7.0）×1012/L、婴儿的正常范围为（5.0—7.1）×1012/L、儿童的正常范围为（4.3—5.8）×1012/L、成年男性的正常范围为（3.9—5.4）×1012/L、成年女性的正常范围为（3.3—4.9）×1012/L。红细胞计数增多可能是由于冲动、兴奋、恐惧、凉水沐浴等情况刺激了体内的肾上腺激素含量升高，另外还与气压低、缺氧刺激、一段时间内多次参与了无偿献血活动等有关。红细胞计数降低可能是由于女性处于妊娠期间，或是由于6 个月—2 岁的婴幼儿生长发育比较迅速导致体内的造血原料不足，还可能是由于老年人的造血功能逐渐降低等。

但是仅凭红细胞计数的变化而对病情进行判断也是不可取的。这是因为，红细胞也会出现真假性情况。假性红细胞即继发性红细胞增多，会造成机体发生长时间慢性缺氧症状，以吸烟时间较长的人、高原地区居民以及慢阻肺患者发生的情况居多。真性的判断标准则为血红蛋白升高＞165 克/ 升，提示个体的血液黏稠度异常升高，血栓形成的可能性也会加大。

红细胞在人体中就像一个勤劳的搬运工，主要负责将血氧细胞输送到身体各处，随后促进二氧化碳的排泄。若果红细胞水平的下降，在很大程度上意味着身体出现了贫血症状；红细胞水平上升，多见慢性缺氧性疾病。

血小板

血小板是血液中最小的细胞分子，血管内部修复是其功能之一。一旦血管发生破裂，则血小板就会第一时间进行补救，以免出现血流不止的情况。所以，临床会将血小板作为判断出血风险的重要指标。血小板计数正常范围为：100—300×109/L。若血小板降低至50×109/L，临床患者可以接受高风险手术或者有创操作。若血小板＜30×109/L，患者皮肤、牙龈会出现出血现象。若血小板＜20×109/L，则会导致患者脑出血、消化道出血。