关于肺癌，这些事你要知道

■蒋佳华（广安市广安区人民医院）

肺癌在临床中可以分为两大类，小细胞肺癌与非小细胞肺癌。非小细胞癌又可以分成以下三种：大细胞癌、腺癌以及鳞状细胞癌。在医学上，通过对肺癌细胞的分析，可以确定肺癌的类型。

许多因素都可能提升肺癌的发病率，如长期大量吸烟或家族史。长期吸烟会增加发生肺癌的风险，戒烟后，肺癌的患病率会明显降低。不抽烟，但经常接触二手烟的人群发生肺癌的概率也比普通人高。还有就是长期接触致癌物如石棉、铬镍等也会增加肺癌的发病率。

肺癌在早期，症状表现没有特异性。早期症状多为咳嗽，主要为阵发性的刺激咳嗽，无痰液，也可能有较为少量的泡沫白痰。但疾病发展到中晚期后，会出现气短或咳血等。出现气短的原因是癌细胞堵塞了主呼吸道，导致肺部周围出现积液。如果肺癌没有得到及时有效的控制，就容易致使呼吸道出血。如果肺癌已经转移扩散，可能会有剧烈的疼痛。也会有其他症状，比如体明显减轻、面部或颈部出现不对称性浮肿、眼睑下垂、声音嘶哑、喝水会出现呛咳等。

对于肺癌的治疗，可以采取以下手术方式：

（1）肺叶切除术：一个肺叶内的非小细胞肺癌，可采取肺叶切除手术。

（2）全肺切除术：中央型肺癌患者无法通过肺叶切除达到根治目的，而对侧肺组织足以提供足够的呼吸功能，应该进行全肺切除术。

（3）肺段切除术：是一种亚肺叶切除的方法，尽可能保存肺组织。

（4）楔形切除术：一种完成完全切除同时牺牲最少肺功能的非解剖性肺切除术，用于肺功能不全患者，以及多发肺肿瘤，无法耐受肺叶切除术的患者。

（5）常规开胸手术：一种传统术式，通过开胸暴露肿瘤并进行切除，适合肺内巨大肿瘤的切除，但手术创伤较大，术后恢复较慢。

（6）放射治疗或化疗：利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方式。化疗包括全身性化疗和局部用药化疗，对于不能切除或切除不彻底、已侵犯周围器官或已出现远处转移的肺癌患者，不宜手术，应依据病理性质进行放疗或化疗，可防止肿瘤转移复发，提高疗效。

如果确定肺癌患者需要进行手术治疗，在手术前，需对其做好健康宣教：

（1）良好的情绪很重要。若情绪过于紧张，会影响睡眠质量，不利于手术治疗，必要情况下，谨遵医嘱使用镇静剂。

（2）遵医嘱行各项术前检查。在检查肝功能、纤维支气管镜之前，应禁食禁水；血尿常规、凝血功能、免疫筛查、电解质、心电图、肾功能、肺功能、胸部CT 等检查则不需要禁食。

（3）营养支持。若患者可以进食，需增加易消化、营养丰富的食物，比如鸡蛋、鱼肉、牛奶等；若患者无法进食，需要为其静脉注射营养剂，提高抵抗力。

（4）保持口腔清洁。在进食后，需及时漱口，早上和晚上都要刷牙，预防术后并发症。

（5）练习床上排便。在进行手术前，需要学会在床上排便，避免手术后发生排便困难的情况。