肛瘘了怎么办

■何莎（金堂县第一人民医院）

1.什么是肛瘘？

肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的慢性、感染性通道，其为肛门直肠周围囊肿破溃或切口引流导致的后遗病变。其主要特征为反复在瘘外口流出脓性、血性、黏液性分泌物。同时，因以上分泌物的刺激，肛门位置常出现瘙痒、潮湿情况，甚至出现湿疹。在外口愈合后，瘘管中产生脓肿，发生引流不畅，患者会感受到严重疼痛，也会出现发热等全身感染表现。该疾病有着反复发作的特点，是一种严重的肛肠科疾病。

2.导致肛瘘的原因

（1）便秘 大便干结导致黏膜破溃，容易发生感染，出现炎症。在感染后生长脓包，会导致肛周脓肿，发展成肛瘘。

（2）长期腹泻 长时间腹泻会刺激肛隐窝发炎，稀便也容易进入其中，产生感染。出现长期腹泻表现的人，不断的便后擦拭也会让肛门黏膜出现炎症，并发展为肛瘘。

（3）饮食因素 食用辣椒等食物具有较强的刺激性，粪便在肛门排出会刺激肛门瓣等，导致直肠黏膜充血，使肛门受损。

（4）久站久坐 当人们长时间的久站久坐，血液循环会变慢，静脉回流会受到影响，出现肛门疼痛，甚至便血，在长期发展中会导致肛瘘发生。

3.怎样治疗肛瘘

肛瘘易复发，虽然治疗方法较多，但是在治疗中的关键是精准寻找内口。在手术治疗中，其成功率和内口位置定位有着直接关系。在脓肿期、肛瘘期，都有药物与手术治疗方案。在药物治疗中，重点控制感染，只有手术才能够真正意义上将感染病灶清除，使患者痊愈。在对患者药物治疗中，应提供清热解毒的中药，佐以祛湿药物。在西药治疗中，采取抗厌氧菌药物治疗。在手术治疗中，有多种方法，其中，瘘管切开法、瘘管切除法、切开挂线法的效果更加显著。在实际治疗中，医生需要根据患者的真实情况确定具体的手术方式。

4.术后注意事项

在肛瘘术后，需要数月才能够得到恢复，在此过程中，应在饮食、便后清洁等方面加以注意。由于肛肠科患者与普通患者不同，其并无消化系统问题，但是排泄系统受到严重影响。在术后，若是强行排便，会为患者带来痛苦，对于伤口也具有负面影响。当前，可食用特殊用途医学食品菊花假日短肽粉，让肛门最少恢复72 小时后再排便。对于患者而言，便后清洁是难题，如果用纸擦拭，会增加患者的疼痛，也会影响伤口恢复。因此，应采取用水冲洗的方式，通过医用清洁器在患者每次便后都灌水冲洗。后通过肛部透气巾直接粘贴在内裤上，将分泌物问题解决。但是，一定要注意，不能使用卫生巾或护垫，其并不透气，也不是独立灭菌包装。

肛瘘属于难以自愈的肛肠科疾病，人们在生活中需要形成健康的膳食习惯，减少油腻饮食的摄入，多食用萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜与水果，也应加大蛋白质食物的摄入。还应及时治疗肛窦炎、肛乳头炎，避免产生肛管直肠周围囊肿与肛瘘。出现肛门灼热不适、肛门下坠时应及时检查与治疗。另外，还要预防便秘、腹泻。以上对于肛瘘的预防有着重要意义。