了解肺结核的常识

■泽仁尼玛（四川大学华西医院甘孜医院）

肺结核是一种慢性传染性疾病，结核分枝杆菌是诱发该疾病的主要原因，提高对肺结核的认识，掌握该疾病特点、防治方式和注意事项，能在很大程度上降低该疾病的产生率。

1.初期症状

通常情况下，有结核病接触史的人更容易发生该疾病，部分患者发病急骤，部分患者发病缓慢。患病后容易出现低热症状，尤其在午后更为常见，其他症状还包括消瘦、食欲缺乏、盗汗、浑身无力等。女性还可能出现月经失调。呼吸道症状方面伴有咳痰、咳嗽、胸闷、胸痛、咳血以及不同程度呼吸困难。

2.传播途径

肺结核主要通过呼吸道传播，也就是我们所说的气溶胶传染，致病菌在空气中散播，直接从呼吸道进入肺部，感染肺泡。日常交流、咳嗽、打喷嚏或者是唱歌时唾沫飞沫都可能会造成传染。

3.预防方法

（1）定期接种疫苗 疫苗接种后人体对致病菌抵抗能力增强，免疫力增加，能够降低被结核分枝杆菌感染的概率，降低患病率。

（2）及时隔离 痰菌试验结果呈阳性的患者应该立即被隔离，他们的衣服、被套以及其他接触物品需要进行高温消毒才能够彻底消灭结合杆菌。居住环境应确保新鲜空气流通，阳光充足，每天定时开窗通风，最好3 次/天，痰菌试验结果呈阴性后，才能够取消隔离。

（3）加强身体锻炼 适当进行体育活动有助于身体各项机能尽快恢复，提高身体免疫力。不过，日常锻炼时还需要做好保暖防寒措施。

（4）保持健康心理状态 患者不必过于紧张和焦虑，应该建立积极、乐观的心态面对后续治疗，严格遵守医嘱服用药物，并定期复查，降低复发率。

（5）养成预防习惯 肺结核患者外出或在有其他人的情况下需要佩戴口罩，在说话、打喷嚏、咳嗽时注意不要将唾沫传染给其他人，并养成分食进餐和个人物品单独使用的习惯，降低传染率。

（6）饮食干预 医护人员提醒患者尽量以容易消化、高纤维、高蛋白、富含维生素的食物为主，每日必须摄入一定量的新鲜水果、蔬菜与豆类，治疗期间严禁抽烟喝酒，保持健康的饮食习惯。

（7）指导用药 医护人员需要详细为肺结核患者介绍每种药物的作用、使用方法、使用剂量，叮嘱患者按时服药。目前，常用治疗药物包括链霉素、利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺片等，均可起到良好治疗效果，但也需要注意不良反应的产生。

4.规律治疗的重要性

（1）肺结核痊愈的关键在于规律用药，若中途停止治疗，则容易造成治疗失败，需要进入复治阶段。

（2）许多患者在治疗过程中，服用一段时间药物后症状明显缓解或者消失后，自行停用药物，结果病情再次复发。这说明短期治疗虽然能够缓解病情症状，但是想要完全治愈，还是需要严格按照医嘱长期用药，不得擅自停用、更改药物。

（3）肺结核患者难以痊愈很大原因与不规律治疗有一定关系，许多患者在治疗期间没有按照规定服药，又或者治疗期间产生耐药性，导致疗效降低，这些情况均不利于病情康复。因此需要规律治疗，定期入院复查，便于医生根据病情状况调整治疗方案。