■李俊英(简阳市人民医院)
冠心病是指心脏供血的动脉(冠状动脉)发生了粥样硬化,从而导致管腔发生狭窄、闭塞,引发心肌缺氧,甚至坏死的一种心脏病。多发于40 岁以上的中老年人群、绝经期后的女性,或有高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖的人群。随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变等,冠心病的发病率已呈年轻化趋势。
(1)合理饮食 饮食不当是引发改变的主要因素之一,而科学、合理的饮食,可以使病情保持平稳,避免恶化。①低热量:若每天摄入的总热量超过总消耗,剩余热量会堆积在体内形成脂肪,而肥胖者发生冠心病的概率高于一般人。因此,冠心病患者应保持低热量饮食,每餐不可吃得太饱,同时还应进行饭后活动,如散步等;②低脂、低蛋白:每天饮食中的脂肪应控制在总热量的30%,且尽量选择植物脂肪,限制动物脂肪;蛋白质的摄入应控制在总热量的15%左右,且为优质蛋白,如鱼、豆制品、牛奶等,既可以满足机体的需求,又可以避免蛋白质摄入过多给肝肾带来负担;③低糖:控制淀粉的摄入,每日饮食中的糖类需控制在总热量的55%左右,提倡饮食中有适当比例的粗杂粮;④低盐:食盐过多易加重钠潴留,造成血压升高。因此,需要严格限制盐的摄入量,每天控制在5 克;⑤高维生素与纤维素:维生素每天的摄入量在500 克以上,新鲜的蔬菜、水果中均有丰富的水溶性维生素,可以补充机体所需;富含纤维素的食物包括:玉米、小米、芹菜、韭菜、水果等等。
(2)适当运动 据有关研究显示,适当的运动有助于改善不良情绪,增加活动力,降低心血管死亡率,减少冠状动脉事件再发风险。因此,冠心病患者在日常生活中应加强运动管理,根据自己实际情况,选择适合的运动方式,如:步行、慢跑、打太极等,以轻微出汗,轻度劳累,但无不适感为宜;切记,运动应循序渐进,持之以恒,从小量、轻量开始,注意运动时不要穿太厚,运动后不要立刻洗热水澡。
(3)遵医嘱用药 冠心病患者一定要遵医嘱按时、按量用药,切勿自行调整用药方案,切不可听信朋友的“经验介绍”而自行加减药量或停药;若对治疗效果不满意,或出现药物不良反应时,可及时复诊,并由专业医生进行用药的调整。
(4)预防便秘 由于中老年患者消化功能逐渐减退,极易出现便秘,特别是老年心脏病患者,便秘的发生率较高。这主要与患者的卧位、用药、心理、生理等因素有关。若患者长期卧床,进食较少,消化功能便会下降,从而引发便秘;也有患者因为不习惯使用便器,从而导致便秘,排便时易诱发心律失常,特别是本就有心脏问题的患者,若大便时过于用力,容易促使心脏破裂,对其生命带来影响与威胁。因此,冠心病患者日常应多进食富含纤维的食物,多吃新鲜的水果、蔬菜,以防便秘发生。
总而言之,冠心病患者在日常生活中一定要做好护理工作,除了上述以外,还要保持良好的睡眠,养成良好的生活习惯,戒烟戒酒;注意观察天气,做好防寒保暖工作,避免感冒、感染;如发现身体有任何不适,一定要及时就医。