禽病的常见退热法及用药选择

董圣鹏

（梁山县农业技术推广中心，山东 济宁 272600）

一直以来，在禽病诊断用药上，很多养殖户与兽医受西医思维的影响根深蒂固，见到禽病就知道“退热，退热，还是退热”。而不知退热是利是弊？怎样退热更加稳固？为什么退了热，病情还加重了？为什么退热后，病情又反弹？这些问题就是没有抓住发热的根本原因所导致，误解了退热的真正意义。适当的红肿热痛，对于机体康复都是有利的，也是机体的一种自我保护反应。

从中医的角度看，热，是正气，元气，阳气。中医名为“少火-生气”。少少的火生气，就是适当的阳气是可生发助长正气的意思。只有高热才会导致机体抵抗力下降，变为“邪火”，助纣为虐！中医名为“壮火-食气”，高热食气，就是邪热可吞噬正气免疫力的意思，这种情况才需要适宜的退热。所以热，该退则可以退，不该退不能妄退。不能见病就“退热”，因为用不好会影响免疫力“正气”。其实，动物和人有相似之处，想一想谁家孩子没事就吃退热药呢。总的来说，诊断禽病，辨证论治是根本，适当的发热对机体是正能量，高热才是负能量。我们用药的目的，是保持正能量，去掉负能量。临床上表现的热到底是“标”还是“本”，要根据病情判断，病情也是一直处于发展变化的过程中。退热也不是只有清热解毒这一种方法，辛凉透表、辛温解表（解除寒闭，透热出外）、清热通便、疏肝解郁、补阴折阳（就是补水中和火邪）等等，都是禽病诊断中常用的退热方法。

1 解表退热法

简分为辛温、辛凉两法。解表，顾名思义，解除表邪之证治法。邪郁于卫（第一道屏障）散热功能障碍，产热与散热功能不成正比，矛盾在于表热，所以用辛法，因《黄帝内经》曰：辛能发散也。为什么又有温凉之分呢？因为又有表寒郁证，表热郁证，有口渴和口不渴之证，但都离不开辛味，而据证加温，凉佐之。外感风寒初期，禽类表现扎堆，鼻涕清稀，爪凉，咳声低，不喜饮水，粪便稀溏。外感风热，禽类咳嗽不爽，声音洪大，呼出气热，鼻涕粘稠，爪温，口渴喜饮，粪便偏干。但是，临床应用之中，有时根据情况，可以反佐配伍。如使用麻黄、桂枝、荆芥、防风、苏叶、细辛等中草药为辛温治法，散热驱寒解郁于外。利用如薄荷、桑叶、连翘、菊花等中草药为辛凉治法，散热清热驱邪于外。特殊情况，如麻黄-生石膏、豆豉-栀子、荆芥穗-黄芩等，亦可以不同比例配伍而用。临床实际中，多据季节变化而有所调整。或者据证拟方，合方而用，春夏多辛凉，秋冬多辛温；或者经典方制剂，用时据证调整比例。大多数寒温同用。

解表退热法切记不可解过。

2 和解退热法

中医有和解表里、和解营卫、和解少阳、和解脏腑等等。不离一个和字，以和为贵，调整平衡而用。以和解少阳，与和解脏腑多用。和解少阳，讲的是肝胆经气郁结，热郁于内，内生之热。以间歇热、弛张热型为多。禽类表现为食欲不振，腹泻和便秘交替，呕吐粘液，精神忽好、忽坏等。少阳肝胆病，多用柴胡制剂，多选择柴胡、青皮、黄芩、枳壳、芍药、石膏、桂枝、甘草等中草药，以打通上下脏腑经络，热出而愈。和解脏腑法，以肝胆、脾胃为多。肝木实，脾胃虚，多气郁，食郁；禽类消化不良、急性肝炎、霉菌中毒，内生湿热多采用此法；多可用到龙胆草、大黄、木香、枳壳、陈皮、山楂、香附等中草药。

和解退热法切记平衡为上。

3 清热解毒法

禽病临床泛滥多用，已成坏法。但此法治疗实热证，效果俱佳。实热，体质未降，外邪相争，故为实。禽类肺热炽盛，壮热、高热、咳喘、痰增多且粘稠色黄、咽喉红肿热痛。直接清解。清，清理之意（高热实热）；解，解除毒素（内外自体毒素）。可使用方剂中的白虎汤、黄连解毒散、清瘟败毒散，多有疗效。

清热解毒法切记不可过剂。

4 通便泄热法

此法多用于里证，肺与大肠相表里。肺病，胃肠病，内热多会出现家禽便秘之证。大家畜用大黄苏打片即是此意。禽类也有此药证，但是临床多数忽视。禽类气管栓塞，肺炎高热，兼便秘者，通便以泻火，釜底抽薪。用药可选择大黄、芒硝、厚朴、生石膏、知母、生甘草、陈皮等。

通便泄热法切记以适为度。

5 滋阴退热法

补血，补阴，补水，定为滋阴。阴者，血，津也。血虚，阴虚，皆可产热。水少火盛也。虚证，不可泻火，滋阴为上。热性，禽类多表现低热、干咳、贫血、消瘦、爪干。剖检可见，肺、肾萎缩，红小干瘦；便秘，肌胃干裂等。治疗选药，以方剂中的黄芪当归地黄汤、六味地黄方、增液汤等为宜；选地黄、麦冬、竹茹、当归、黄精、知母、贝母等中草药可起作用。

滋阴退热法切记慎用苦寒。

6 补气通络法

气虚热郁而热，也为低热。内脏生热正常，皮肤散热正常，而热循环障碍郁结于内，继而化热。清热，散热皆无效，惟有活血通络法。禽类精神尚可，采食饮水无明显下降，甩头、打喷嚏（晚间尤甚），少部分眼结膜发红，眼睑肿胀、流泪，一侧或两侧颜面肿胀。鸡慢性呼吸道病（败血型支原体）、反复发作的鸡传染性鼻炎可用此法。气虚不行，加黄芪、党参、升麻。血瘀，加丹参、当归、赤芍、红花、三七、通草。热甚，加黄芩、大黄、柴胡、枳壳。

补气通络法切记以通为用。

7 开窍退热法

痰湿郁结，心包闭塞，致高热神昏。禽类表现神经失常，高热出血，心包积液，发抖抽风，口干舌燥，咽喉肿痛等。鸡新城疫、传染性喉气管炎、鸭大舌病多用此法，选药牛黄、水牛角、贝母、黄连、冰片、生石膏等。

开窍退热法切记以开为用。