本期导读

营养不良是常见的老年综合征，在老年患者中发生率较高。营养不良会加速肌肉的流失引发肌少症，并会累及吞咽相关的肌肉造成吞咽障碍。此外如脑卒中、神经肌肉病变、头颈部肿瘤等同样会导致老年患者出现吞咽障碍。吞咽障碍会直接影响老年患者营养摄取，导致营养不良，继而加剧肌肉流失，形成恶性循环。因此，对于肌少症和吞咽障碍的老年患者应及时予以营养支持。本期专家共识栏目刊出由浙江省医学会肿瘤营养与治疗学分会牵头，联合浙江省医师协会营养医师专业委员会、浙江省医学会肠外肠内营养学分会、浙江省康复医学会营养专业委员会、全国卫生产业企业管理协会医学营养产业分会、浙江省嘉速营养科技促进中心等制定的《老年患者营养诊疗专家共识》。本共识旨在提供特殊营养素和特殊医学用途配方食品在老年肌少症和吞咽障碍患者的应用建议及依据，以提高和改善老年患者的营养状况及生活质量。欢迎关注！

原发性肝癌是来源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，其中肝细胞癌是原发性肝癌最常见的类型。肝细胞癌的发病率和病死率均较高，目前治疗肝细胞癌的手段包括手术切除、射频消融、经导管化疗栓塞、放化疗、分子靶向药物等，但患者的预后仍不容乐观。因此，探讨肝细胞癌发病的分子机制、发现新的肝细胞癌标志物有助于疾病的早期诊治。研究表明，p53凋亡刺激蛋白2（ASPP2）在多种人类恶性肿瘤的发病中起重要作用，通过调控野生型p53的功能可起到促凋亡作用，但目前国内关于ASPP2在肝细胞癌发病中的作用仍停留在动物实验和细胞实验阶段，尚缺乏ASPP2与肝细胞癌发病关系的临床证据。首都医科大学附属北京同仁医院沈凯等以接受手术切除治疗的肝细胞癌患者为对象，探讨肝细胞癌组织ASPP2表达及临床意义。文章刊于论著栏目，欢迎阅读。

腹腔镜肾部分切除术是目前治疗肾肿瘤最常用的手术方式，在临床上已得到广泛的应用。达芬奇机器人手术系统有很大的改进，其主要优势包括高清晰的3D成像系统、可以过滤人手的生理震颤和多个多关节灵活稳定的机械臂等，有利于肾肿瘤的精准切除和创面的缝合。当肿瘤或病变位于器官深部时，在三维可视化技术重建的肾肿瘤三维模型中，肿瘤和肾血管系统呈实质状态，而肾脏呈半透明状态，这为理解肾内生性肿瘤等复杂肾肿瘤的解剖特征提供了很大的便利。三维可视化技术与机器人手术的结合为泌尿外科医师提供了有力的工具，帮助医师实现术前规划和术中导航，最大程度减少对肾功能的损伤。河北大学附属医院郑满堂等研究将三维可视化技术与达芬奇机器人手术系统相结合，旨在探讨其在肾内生性肿瘤治疗中的临床应用效果。

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