脑波治疗仪对惊恐障碍患者情绪和睡眠及生活质量的影响

罗俊梅，伍振红，钟淑维，伍京，章志娟

赣州市第三人民医院 （江西赣州 341000）

惊恐障碍患者易出现反复心悸、震颤等惊恐体验，严重影响患者睡眠及生命质量[1-2]。药物治疗是治疗惊恐障碍患者的常用方法，一定程度上能够缓解患者自主神经症状。但因个体差异，单纯用药治疗可能会引发体重增加、性功能障碍等不良反应，加重患者身心痛苦和经济负担，存在一定局限性[3-4]。因此，寻找积极、有效、安全的防治措施尤为重要。脑波治疗仪利用操作条件反射原理，通过刺激和调节脑电波，以减轻患者焦虑紧张心理。鉴于此，本研究旨在探讨脑波治疗仪在惊恐障碍患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年10 月至2021 年10 月我院收治的惊恐障碍患者94 例，按随机数字表法分为两组，各47 例。试验组女22 例，男25 例；年龄18～65 岁，平均（43.62±3.20）岁；病程1～10 个月，平均（7.23±0.59）个月；文化程度：小学6 例，初中14 例，高中16 例，专科及以上11 例。对照组女21 例，男26 例；年龄18～65 岁，平均（43.65±3.22）岁；病程1～10 个月，平均（7.28±0.56）个月；文化程度：小学7 例，初中14 例，高中17 例，专科及以上9 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。本研究获医院医学伦理委员会批准。患者知晓本研究，且自愿签署同意书。

纳入标准：符合《精神病学（第7 版）》[5]中惊恐障碍诊断标准；年龄≥20 岁。排除标准：存在严重沟通障碍者；病案资料不全；合并恶性肿瘤；随访失联者。

1.2 方法

对照组采取常规药物治疗：向患者讲解药物治疗的目的，给予患者口服帕罗西汀（浙江尖峰药业有限公司，国药准字H20040533，20 mg），20 mg/次，1 次/d，嘱患者严格遵医嘱按时服药，密切观察药物不良反应，发现异常立即汇报处理，依据患者病情变化及时调整药量。

试验组在对照组基础上加用脑波治疗仪治疗：保证病房安静、舒适，并采用脑波治疗仪（维廉公司，WL-HA-2）进行脑波治疗，协助患者取半卧位，嘱其轻闭双眼，佩戴光信号接收眼罩、耳机，手上佩戴脉冲输出电极，取上肢的神门穴、大棱穴或内关穴等穴位，采用低频电脉冲对穴位进行刺激，根据患者病情轻重和睡眠状态选择不同治疗程序，包括程序1（大脑兴奋抑制双向调节功能）、程序2（调整大脑功能）、程序3（平衡左右大脑半球）、程序4（极端深度放松）。40 min/次，1 次/d。

两组均持续治疗8 周。

1.3 观察指标

比较两组惊恐发作频率、发作持续时间、负性情绪、睡眠质量和生活质量。（1）治疗前后，统计两组惊恐发作频率、发作持续时间。（2）治疗前后，采用焦虑自评量表（self-ratomg anxiety seale，SAS）[6]和抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）[7]从睡眠障碍、焦虑、失眠、精神运动障碍等方面评价患者负性情绪，两个量表均有20 个项目，采用1～4 分计分法，SAS 标准分的分界值为50 分，50～59 分为轻度焦虑，60～69 分为中度焦虑，≥70 分为重度焦虑；SDS 标准分的分界值为53 分，53～62 分为轻度抑郁，63～72 分为中度抑郁，≥73 分为重度抑郁，得分越高负性情绪越严重。（3）治疗前后，采用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）[8]评定患者睡眠状况，包括睡眠效应、睡眠时间、入睡时间、睡眠障碍等7 个维度，采用0～3 分评分法，总 分21 分，该 量 表Cronbach's α 系 数 为0.859，重测效度为0.865，得分越高表示睡眠障碍越严重。（4）治疗前后采用生活健康问卷（short form 36-questionnaire，SF-36）[9]评定患者生活质量，包括社会功能、生理职能、躯体功能、总体健康等8 个维度，共36 个条目，最高评分100 分，该量表Cronbach's α 系数为0.859，重测效度为0.866，评分越高表示生活质量越好。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组惊恐发作频率、发作持续时间比较

治疗前，两组惊恐发作频率、发作持续时间比较，差异无统计学意义（P＆gt;0.05）；治疗后，试验组惊恐发作频率少于对照组，发作持续时间短于对照组，差异有统计学意义（P＆lt;0.05），见表1。

表1 两组惊恐发作频率、发作持续时间比较（±s）

表1 两组惊恐发作频率、发作持续时间比较（±s）

注：与本组治疗前比较，aP＆lt;0.05

组别 例数 惊恐发作频率（次/月） 发作持续时间（min）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 47 5.09±1.13 3.63±0.24a 16.78±3.25 12.62±3.20a试验组 47 4.98±1.11 1.76±0.21a 16.75±3.23 8.79±3.15a t 0.476 40.200 0.045 5.848 P 0.635 0.000 0.964 0.000

2.2 两组SAS、SDS 评分比较

治疗前，两组SAS、SDS 评分比较，差异无统计学意义（P＆gt;0.05）；治疗后，试验组SAS、SDS 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＆lt;0.05），见表2。

表2 两组SAS、SDS 评分比较（分，±s）

表2 两组SAS、SDS 评分比较（分，±s）

注：与本组治疗前比较，aP＆lt;0.05；SAS 为焦虑自评量表，SDS 为抑郁自评量表

组别 例数 SAS SDS治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 47 57.39±5.35 50.49±4.92a 56.69±4.78 50.39±4.23a试验组 47 57.34±5.32 42.18±4.90a 56.63±4.72 44.67±4.12a t 0.045 8.205 0.061 6.641 P 0.964 0.000 0.951 0.000

2.3 两组PSQI、SF-36评分比较

治疗前，两组PSQI、SF-36 评分比较，差异无统计学意义（P＆gt;0.05）；治疗后，试验组PSQI 评分低于对照组，SF-36 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＆lt;0.05），见表3。

表3 两组PSQI、SF-36评分比较（分，±s）

表3 两组PSQI、SF-36评分比较（分，±s）

注：与本组治疗前比较，aP＆lt;0.05；PSQI 为匹兹堡睡眠质量指数量表，SF-36 为生活健康问卷

组别 例数 PSQI SF-36治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 47 13.26±2.13 8.96±1.57a 60.95±4.56 72.38±5.06a试验组 47 13.24±2.10 5.43±1.52a 60.99±4.59 76.88±5.12a t 0.046 11.075 0.042 4.286 P 0.964 0.000 0.966 0.000

3 讨论

多数惊恐障碍患者均伴有强烈的恐惧感和睡眠障碍，严重者甚至会出现连续多日睡眠颠倒或完全不眠现象，进一步加重患者负性情绪，严重影响患者生命质量[10-11]。因此，寻求积极有效的治疗措施以改善惊恐障碍患者睡眠质量成为临床亟待解决的重要问题。药物治疗虽能取得较好的效果，但当达到一定疗效后，病情将不再有进一步改善甚至会反弹，难以完全缓解。

脑波治疗仪采用专有技术编制的特殊声、光、电信号，对患者进行相应干预刺激，以减轻患者消极情绪。本研究结果显示，试验组治疗后惊恐发作频率少于对照组，发作持续时间短于对照组，SAS、SDS 评分及PSQI 评分均低于对照组，SF-36 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。上述结果表明脑波治疗仪能够减少惊恐障碍患者惊恐发作频率，缩短发作持续时间，缓解患者不良情绪和睡眠障碍，提高生活质量。脑波治疗仪利用生物信息模拟技术，可改变异常脑电波，最大限度地诱发α、θ 波产生，从而促使患者进入睡眠状态，改善睡眠质量。神门穴是手少阴心经的穴位之一，具有补心益气、安神降火之功；大棱穴是手厥阴心包经的输穴和原穴，具有燥湿生气功效，对失眠、心悸等有治疗效果；内关穴为手厥阴心包经的穴位，具有行气止痛、宽胸理气的作用。对上述穴位进行低频电脉冲刺激，能够缩短患者的病理学体验，减轻患者焦虑、抑郁情绪，有助于控制病情[12]。脑波治疗仪具有操作简便、经济实惠等优点，易于患者接受，一定程度上可减少药物使用，避免药物不良反应的发生，有效保障患者安全，改善生活质量，减轻患者家庭、社会经济负担。但本研究样本量较少、观察时间较短，有待进一步延长观察时间、扩大样本量进行深入研究，以探讨脑波治疗仪对惊恐障碍患者的远期应用效果。

综上所述，脑波治疗仪在惊恐障碍患者中的应用效果良好，能够降低患者发作频率，减轻患者消极情绪，改善睡眠障碍，促进生活质量提高。