9种中医治疗方法助您降糖

潘樱稚

中医根据糖尿病的“三多”症状，将其归于消渴症的范畴，认为该病以阴虚为本，主要以脾腎亏损、阳郁不达、热毒积聚为发展过程，故多采用养阴、益气、清热、活血等治疗方法。中药降血糖效果不像西药那般立竿见影，但是它通过对机体脏腑组织的整体调节可以起到改善血糖的作用。其前提是要准确辨证，需要综合患者的年龄、病情、体质来处方用药。

对于脾虚、痰湿型体质的患者，多采取祛湿健脾、燥痰化湿的方药，可以选用二陈汤加减口服：白术、半夏、茯苓各15克，石榴皮9克，木香、乌梅、陈皮各6克，甘草3克。

对于气阴两虚型体质的患者，主要行益气生津养阴等针对性治疗，可以选择参芪地黄汤口服：党参和黄芪各30克，生地15克，枸杞、山萸肉、杜仲各9克，山药、当归各12克，灸甘草6克。

肝胃郁热型体质的患者普遍存在郁闷烦躁以及便秘、心下痞硬等特点，治疗重点多放在清热理气和血方面，可以选择大柴胡汤口服：柴胡12克，黄芩、芍药、半夏、枳实各9克，生姜15克，大枣4枚，大黄6克。

阴阳两虚体质的患者主要是由于阴损日久，逐渐消损阳气，导致肾阳不足，造成经络和脏腑缺乏营养所致，故治疗应该以温阳滋阴、阴阳气血双补为主，可以口服八味地黄丸：山茱萸、山药、丹皮、云苓各24克，泽泻15克，熟地24克，五味子15克，炙黄芪30克。

《黄帝内经》中对于糖尿病的病因有这样的描述：“此肥美之所发也，此人必素食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”《景岳全书》中对其也有类似的记载：“消渴病，其为病之肇端，皆膏梁肥甘之变，酒色劳伤之过，皆富贵人病之，而贫贱者少有也。”基于其病机，提倡糖尿病患者平时要注意膳食平衡，不要吃过于油腻、肥厚的食物，以免加重痰证或不利于痰液的排泄。

在食疗方面同样强调辨证，内热者宜选用清凉类食物，寒湿者适用温补类食物，阴虚者适合养阴类食物，如此可调节机体阴阳平衡，促进康复。

《诸病源候论》提出，消渴病人应“先行一百二十步，多者千步，然后食”。《外台秘要》也认为消渴病人应“食毕即行走，稍畅而坐”。这一点与现代医学相同，都主张糖尿病患者要长期坚持进行适量运动。运动可以改善患者的身心状态，也能提升胰岛素的敏感度。运动方式可以选择散步或者是太极拳、八段锦等。太极拳通过“以形导气”“以意导气”的形式可促进人体内部正气的疏导，充盈气机，从而发挥疏通经络、调和气血、清热保津、降糖止渴的目的。八段锦的运动强度和动作的编排次序符合运动学和人体生理学规律，能起到疏通经络气血、调整腑脏功能的作用。

《内经》认为，情志失调是五脏功能失常的诱因之一，也是导致疾病发生的重要病因。如果情志不舒，郁怒伤肝，肝失疏泄，气郁化火，可上灼肺胃阴津，下灼肾阴，因此糖尿病患者需要“节喜怒”“减思虑”，可通过中医五音疗法、移情疗法等来克服心理失衡的状态。

穴位贴敷疗法，是在中医整体观念指导下，根据内病外治、上病下治等原则，将药物研末，用适量醋调成稠汁或糊状，敷于相应的穴位，起到治疗疾病的一种外治法。穴位选择方面，以口干多饮，伴有乏力为主症者，常用肺腧穴、关元穴、合谷穴等；以消谷善饥为主症者，常选用三阴交、足三里、丰隆穴、胃腧穴、脾腧穴等；以怕冷乏力、腰膝酸软为主症者，可选用肾腧穴、关元穴、涌泉穴等。

针灸治疗糖尿病历史悠久，《史记·扁鹊仓公列传》记载了世界上最早的糖尿病灸治病案。晋代《针灸甲乙经》提出了6个治疗穴位。唐代《备急千金要方》和《外台秘要》有更详细的记载，穴位增加到35个，治疗以灸治为主。现代中医在总结历代医学的基础上，通过实践，在技术和方法上不断成熟，根据本病“三多”症状的轻重主次，将其分为上、中、下三消，针对上消主要取手太阴肺经、手少阴心经的腧穴进行治疗，针对中消主要取足阳明胃经、足太阴脾经的腧穴进行治疗，针对下消主要取足少阴肾经、足厥阴肝经的腧穴进行治疗。

《灵枢·口问》曰：“耳者，宗脉之所聚也。”，表明耳穴与人体的脏腑经络具有非常密切的联系。当人体的脏腑功能发生紊乱以及病变时，能够经过脏腑经络的传输而反馈到耳廓的相应部位上，因此可以认为耳穴能够反映患者的全身信息，并且能够通过刺激耳穴对经络、脏腑功能进行调节。耳穴压豆这一疗法操作方便，患者可自行操作：选择1～2组耳穴进行探查，找出阳性反应点，结合具体病情特点来确定主穴和辅穴位，比如以胰、内分泌、三焦、耳迷根、耳背肝、甲艇部为主穴，多饮症状者配合肺经穴位，多食症状者配合胃经穴位，多尿症状者配合肾以及膀胱经的穴位。选穴完成后用王不留行籽或者是绿豆压于其上，用胶布固定，每次按揉2分钟，每天按压3～5次，两耳交替按压。

按摩具有辅助降糖的作用。按摩胃脘部的中脘穴、天枢穴、气海穴、关元穴，可以发挥健脾养胃的作用；按摩背部足太阳膀胱经的脾腧穴、胃腧穴、三焦腧穴、气海腧穴、关元腧穴，具有疏调脏腑气机、平衡阴阳的功效；按摩下肢的足三里穴、阴陵泉穴、丰隆穴，能够发挥补脾、和胃降逆的作用。每次用拇指或中指按揉各穴位3～5分钟，以局部有酸胀感为宜。

中医认为，足部是足三阴经、足三阳经的起止点，与全身所有脏腑经络均有密切关系。足浴可以起到调整脏腑功能、增强体质的作用。对于口渴、尿浊明显的患者，推荐用双皮天花粉水足浴，具有清热利水的功效；对于手足麻木、疼痛、感觉减退的患者，推荐用苏木赤芍水足浴，能发挥活血通络、祛风散寒的作用；下肢疼痛明显的患者，可以用黄芪桂枝牛膝水足浴，该方具有行气止痛、活血通经的作用。但要注意，足浴的水温不宜过高，浸泡时间不宜过长；每次足浴结束后，要擦干双脚，并认真检查。

可以看出，中医药治疗糖尿病主要从整体观念出发，治疗方法多样，患者可通过正规就诊渠道来获得个体化的中医疗法干预，最大程度地控制疾病发展。