舒适护理干预应用于无痛消化内镜检查中的效果观察

何群

摘要：目的 观察舒适护理干预应用于无痛消化内镜检查中的应用效果。方法 选取2020年3月～2023年9月于我院进行无痛消化内镜检查的80例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例，对照组采用常规护理干预，观察组采用舒适护理干预。比较两组负性情绪、患者检查舒适度及不良事件发生率。结果 护理前，两组患者负性情绪评分比较无显著性差异，P＞0.05；护理后，两组负性情绪评分均降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）。观察组患者检查舒适度于对照组（P＜0.05）。观察组生命体征优于对照组，不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 舒适护理干预可有效增强无痛消化内镜检查患者的舒适度，减轻患者负性情绪，减少不良事件的发生，使患者在检查中维持良好的身体状态。

关键词：舒适护理；无痛消化内镜检查；不良事件；满意度

由于人们饮食结构发生了较大的变化，重油、重盐、暴饮暴食等饮食习惯导致胃肠疾病发病率逐年上升。在胃肠疾病诊断和治疗中，消化内镜检查发挥着重要的作用。临床医生可通过胃镜、肠镜检查发现胃肠道病变，有助于消化道肿瘤的早期发现与治疗[1～2]。虽然消化内镜检查的应用范围越来越广，但因其属于入侵性操作，往往会给患者带来不适，影响检查的顺利进行，同时可加重患者的心理负担[3]。无痛消化内镜使用麻醉药物，可起到镇痛、镇静的效果。有研究表明[4]，辅助以适当的护理，能够进一步提高患者检查舒适度，减轻患者应激反应。本研究主要探讨舒适护理在无痛消化内镜中的应用，分析其减轻患者疼痛的效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年3月～2023年9月于我院进行无痛消化内镜检查的80例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例。对照组男22例，女18例；年龄27～74岁，平均（48.46±3.71）岁。观察组男21例，女19例；年龄25～73岁，平均（48.33±3.65）岁。两组一般资料比较无显著性差异，P＞0.05，可对比。

纳入标准：均符合无痛消化内镜检查指征，对检查耐受；年龄均在18岁以上；患者对研究内容知情，自愿同意入组。排除标准：合并脏器功能不全或严重损害；认知功能较差，或合并精神系统疾病，无法有效配合研究；合并其他器质性病变；处于哺乳期或妊娠期。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组给予常规护理

给予患者健康教育，说明内镜检查具体操作、注意事项；询问患者药物过敏史、麻醉史、既往病史等，强调检查前禁食禁水8 h以上。肠道患者需进行肠道清洁，做好肠道准备，护理人员向患者说明用药方法等[5]。检查期间配合医师操作，保证检查顺利完成。

1.2.2 观察组给予舒适护理干预

（1）检查前护理：用通俗易懂的语言向患者解释消化内镜检查操作、流程、注意事项、效果等，介绍消化内镜检查与治疗成功的案例，以缓解患者的焦虑情绪；对患者和家属存在的疑问，进行耐心解释[6]；向患者说明疼痛是正常现象，无需过度担心或焦虑。肠镜检查患者需要进行肠道清洁。为了提高清洁率，护理人员需对患者及家属进行用药指导，包括用药方法、间隔时间等。可通过视频等方式进一步帮助患者了解，同时提醒家属配合监督[7]。患者入室检查前，调节好检查室的温度、湿度，进行有效的消毒和清洁，为患者营造良好安全的检查环境。做好检查和治疗准备，主要工具有活检钳、注射针、钛夹等，确认检查所用器材和设备功能完好，保证检查顺利进行。

（2）检查中护理：在不影响检查的情况下，指导患者适当调整体位，以提高检查舒适度，同时指导患者深呼吸，方便内镜置入[8]。使用奥林巴斯290检查仪进行检查，配合检查医师进行检查和治疗。密切监测患者心率、血压等生命体征，发现异常需要及时告知医生。观察患者生理反应，根据反应情况对药物输入速度进行调节。做好患者保暖和隐私保护措施。可通过语言沟通交流、听音乐等方式帮助缓解患者疼痛。如患者疼痛感较为强烈，应第一时间停止操作，询问疼痛不适情况，采取针对措施[9]。如内镜检查发现息肉，在电切后及时进行止血操作，之后将切除组织尽快送检。

（3）检查后护理：检查结束后为患者擦拭口角口水或呕吐物，密切观察患者生命体征情况。待患者清醒后，及时说明检查结果，进行鼓励与肯定，并帮助患者缓解不适，留观30 min[10]。向患者和家属说明检查后注意事项，强调禁烟禁酒，并结合检查治疗结果给予相应的护理指导。叮嘱患者检查后2 h禁食禁水，饮食注意清淡，以半流食为主。

1.3 观察指标

比较两组负性情绪、患者检查舒适度、生命体征及不良事件发生率。采用SAS、SDS量表评估患者焦虑、抑郁情绪，分值越高表示患者负性情绪越严重度；向患者发放舒适度调查问卷，调查患者检查舒适度情况，包括非常舒适、基本舒适和不舒适，舒适度=非常舒适+基本舒适。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS23.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 兩组负性情绪评分比较

护理前，两组患者负性情绪评分比较无显著性差异，P＞0.05；护理后，两组负性情绪评分均降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组检查舒适度情况比较

观察组患者检查舒适度为95.00%，高于对照组的72.50%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组血压、心率比较

观察组心率、血压指标均优于对照组，两组血压、心率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组不良事件发生率比较

观察组不良事件发生率为5.00%，对照组为25.00%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

3讨论

无痛消化内镜检查是患者在无痛状态下接受的常规内镜检查手段。在检查前，给予患者短效麻醉剂，使其在镇静剂睡眠状态下接受内镜检查操作，避免了普通内镜检查带来的不适和应激反应[11]。无痛消化内镜检查需要护理配合，促进检查的顺利进行，而常规护理注重对检查前后注意事项的教育，而忽视了患者的情绪感受，应用效果不显著。

舒适护理以患者为护理服务的中心，以提高舒适度为护理服务目标，为患者提供优质护理。检查前，护理人员应用一对一教育、视频等方式开展健康知识教育，对检查室环境进行优化，做好检查准备，同时给予患者心理疏导；检查中，帮助患者调整体位，配合医生检查操作，采取多种方式减轻患者疼痛度；检查后关注患者意识变化，向患者说明检查治疗结果，询问患者舒适度情况，说明检查后意事項，提高患者身心舒适度，缓解因检查而引起的不适[12]。本研究结果显示，护理后，两组负性情绪评分均降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）。两组护理后的疼痛评分均明显降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）；观察组患者检查舒适度于对照组（P＜0.05）；观察组生命体征优于对照组，不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，舒适护理干预可有效减轻无痛消化内镜检查患者疼痛程度，提高患者舒适度，缓解患者不良情绪，有助于检查的顺利进行，减少不良事件的发生。

参考文献

[1]郑丽英.舒适护理干预在无痛消化内镜检查患者中的应用效果观察[J].中国冶金工业医学杂志，2023，40（4）：466-467.

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[3]贺迎春，刘秋美，李芳，等.舒适护理联合心理护理干预在无痛消化内镜检查患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2021，27（12）：96-98.

[4]徐静华.舒适护理在无痛消化内镜检查术中的应用效果及对焦虑和抑郁情绪的影响[J].心理月刊，2021，16（1）：192-193.

[5]牟晓玲，沙嫚，余晓帆，等.舒适护理在无痛消化内镜检查中的应用分析[J].黑龙江中医药，2020，49（6）：289-290.

[6]刘莉，李金泽.无痛消化内镜检查术中应用舒适护理干预对患者精神状态和护理满意度的影响[J].医疗装备，2019，32（2）：17-18.

[7]刘阳，乔丽娟，莫波等.无痛消化内镜检查术中应用舒适护理干预对患者精神状态和护理满意度的影响[J].西南军医，2020，22（2）：186-188.

[8]林明芳，苏华丽，李晓娟，等.探讨行无痛消化内镜检查患者依从性与心理状态的影响[J].河南大学学报（医学版），2019，38（4）：265-267.

[9]向一波，郑翠，王丽文，等.观察舒适护理在无痛消化内镜检查中的应用效果[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生，2023（7）：0102-0104.

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[11]高佳倩.舒适护理应用于无痛消化内镜检查中的临床效果观察[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生，2021（2）：0174-0175.

[12]娄素萍，陈敏，严雪梅.舒适护理在无痛消化内镜检查中的效果及对精神状态的影响效果观察[J].现代消化及介入诊疗，2018，23（A01）：231-232.