显微摄像活动在组织学实验教学中的实施及其意义

蓝永洪，齐亚灵，张彦慧，崔志刚

(1海南医学院形态学实验室， 海口 571199； 2海南医学院组织学与胚胎学教研室)

组织学是研究机体的微细结构及相关功能的形态学科，学生主要通过观察组织切片来了解组织和器官的形态结构特征，以验证和巩固所学的理论知识[1-3]。在组织学实验课堂中，由于受到学时数的限制，学生在实验课堂上观察的组织切片数目有限，其中部分组织切片并未列入实验教学课堂[4，5]。本次研究以这些未纳入课堂教学的组织切片为教学内容，以课外教学活动的方式组织学生拍摄切片的显微图片，并将其插入电子文档中加以标注和描述，形成“图文并茂”的显微摄像作品，供教师评价和学生互评，并探索其在组织学实验教学中的意义，为医学形态学的实验教学改革提供新方向。

1 显微摄像作品的制作

1.1 学生分组

对象为海南医学院2021级学习组织学与胚胎学课程的学生。所有参与学生应认真负责、积极主动、团队协作能力强，均通过志愿报名。教师将所有报名的学生分为若干小班，设班长1名，作为项目的联络员和负责人。每个小班分成6组，设组长1名，每组组员4-5人，共同完成组织学切片的显微摄像作品。

1.2 组织学切片

由于实验课时的限制，很多切片在实验课堂上观察。教师根据组织学实验教学内容，将未纳入实验教学课堂的组织切片为观察对象，包含上皮组织(6张)：单层扁平上皮(间皮铺片、间皮:阑尾)，变移上皮(膀胱黏膜上皮:充盈态、排空态)，复层立方上皮(汗腺导管上皮)，腺上皮(混合性腺上皮：颌下腺)；结缔组织(3张)：弹性纤维，网状纤维(淋巴结银染)，规则致密结缔组织(肌腱)；骨与软骨(3张)：纤维软骨，弹性软骨，骨骺；神经组织(3张)：假单极神经元(脊神经节)，神经与神经纤维(坐骨神经)，运动终板；神经系统(2张)：大脑皮层，小脑皮层；循环系统(4张)：大动脉，微动脉(微动脉与微静脉)，大静脉，小淋巴管；皮肤(2张)：眼睑皮，薄皮(腹壁皮)；淋巴系统(2张)：胸腺，扁桃体(腭扁桃体)；内分泌系统(1张)：甲状旁腺；消化管(4张)：牙磨片，阑尾，结肠，直肠(直肠横断面)；消化腺(3张)：唾液腺(腮腺、舌下腺)，胆囊；泌尿系统(3张)：膀胱(膀胱排空态、膀胱充盈态)，输尿管；男性生殖系统(2张)：精子(精子HE)，前列腺；女性生殖系统(4张)：输卵管，子宫颈，乳腺(静止期乳腺、活动期乳腺)。教师将上述42张切片分为6组，每组7张，然后抽签决定每组所负责的切片。每个小组的切片最好涵盖各论和总论，相互交叉，不能按照组织或系统进行切片分配。这样易导致学生的知识固化，不利于学生对切片知识的全面掌握。

1.3 显微拍摄作品

组内成员共同协作完成，首先拍摄组织切片的显微图片，图片要求清晰度好、结构典型、颜色逼真；然后，将图片插入“Microsoft Office Word”中，对组织结构进行相应的标注，并在图片下方进行文字描述。同一组织结构按低倍镜到高倍镜顺序排列，同一放大倍数可有2-3幅图片。做好的组织切片显微摄像作品见图1。

图1 组织学切片摄像作品

1.4 作品评价

作品的评价标准包括：①科学性(40分)：能够展示细胞、组织或器官的典型结构；②实用性(30分)：标注正确，文字描述准确；③美观性(30分)：图片清晰，布局合理[6]。所有作品分别进行教师评价和学生互评，满分为100分。评分的计算方法参考相关文献[7]。首先，我们计算学生评分与教师评分差值的绝对值，分别统计每组和所有组的平均差值，最终评分=教师平均评分-3×(每组平均差值-所有组平均差值)。其中教师平均评分反映学生作品的水平，平均差值的差距反映学生对其他切片显微摄像作品的评价能力，而3为权重系数。由于每组学生只是负责一部分切片，因此，评价其他切片的显微摄像作品对于评估学生对切片的理解有重要的作用，权重系数也相应较高。最后，我们根据每组的最终评分进行排名，评出不同等级的奖项。

1.5 总结及调查

此次活动结束后，每组均要撰写此次活动的小结，其内容包含活动的任务安排、制作流程、遇到的问题及解决方案和心得体会，并提出建议和要求，以组长负责撰写和组内讨论的方式完成。活动结束后，我们对参与此次活动的所有学生进行问卷调查，了解此次活动的情况。其中93.1%的学生对此次活动予以肯定；100%的学生认为此次活动可以拓宽知识面；93.1%的学生认为此次活动能够激发学习的兴趣；96.6%的学生愿意再次参加类似活动；100%的学生认为此次活动有助于专业知识的学习；96.6%的学生认为此次活动有助于培养自主学习能力；93.1%的学生认为此次活动可以推广到其他形态学(病理学、人体寄生虫学和微生物学等)学科。

2 显微摄像作品的实施意义

2.1 拓宽学生的知识面

在组织学实验课堂中，由于实验课时的不断缩减，实验教学过程中观察的切片也相应减少，其中部分切片未能在实验课堂中进行观察，或者只能以示教的形式进行观察。此次活动以这些未纳入课堂教学的切片为教学内容，让学生自主观察，给学生提供观察其他组织切片的机会，使学生了解更多的组织学知识，有助于拓宽学生的知识面。

2.2 激发学生学习兴趣，加深对知识的理解

本次活动以课外教学活动的形式开展，而课外教学活动是课堂教学的延伸和辅助，可以调动学生学习的主动性和积极性，提高了学生分析问题及运用知识解决问题的实践能力，可以使学生将第一课堂中学到的知识加以应用[8，9]。显微图片的拍摄对于学生来说，是一件新奇的事件，可能会激发学生的好奇心，在某种程度上可以调动学生的学习兴趣，从而加深对组织学知识的理解和掌握，可能起到辅助组织学实验教学的作用。

2.3 有助于学生能力的培养

组织学是一门形态学科，主要培养学生对细胞、组织、器官和器官结构的观察和辨别能力[10，11]。学生观察切片的能力是摄像的基础，如果不了解切片，拍摄的显微图片就可能出现偏差[12-14]。因此为了提高显微摄像作品的水平，学生会主动观察切片，从而提高自己的观察能力。同时在显微摄像作品的制作过程中，学生的独立思考能力、实践操作能力和团队协作能力得以培养，为今后的学习奠定基础。

综上所述，通过课外教学活动，学生对未纳入实验课堂教学的切片进行显微图片的拍摄和作品的制作，激发了学习兴趣，拓宽了知识面，进一步巩固组织学基础知识；同时有利于培养创新意识、实践操作能力和团队协作能力，在组织学实验教学起到一定的辅助作用，为医学形态学多样化的实验教学方法提供新方向。