循证护理在小儿高热惊厥患儿护理中的实施效果探究

伏小英 母沙沙 吴雪梅

（广元市中医医院 四川广元 628000）

小儿高热惊厥一般是由呼吸道疾病、感染性疾病引起，通常患儿会出现咳嗽、高热等临床症状，严重的情况下会产生缺氧、缺血，进而导致颅内压升高，引发一系列神经系统症状，如果不及时进行救治，对患儿的生命安全会造成很大的威胁，甚至引起其他更为严重的并发症[1]。为了快速控制患儿的病情，我们将循证护理应用于小儿高热惊厥患儿的康复过程中，能够有效地降低病情的反复发作率，加快症状缓解，提升护理质量[2]。选取我院治疗的60 例小儿高热惊厥患儿作为观察对象，针对循证护理的实际效果进行探讨。详细研究报告整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取在我院儿科治疗的60 例高热惊厥患者参与研究，患儿就诊时间：2021 年1 月～2021 年12 月，依照红蓝球抽签法分组，对照组共30 例，应用一般护理干预；观察组共30 例，应用循证护理干预。

对照组男性17 例、女性13 例；年龄（1～5）岁，平均（3.2±0.5）岁。

观察组男性19 例、女性11 例；年龄（1～7）岁，平均（3.5±0.5）岁。

两组小儿高热惊厥患儿的一般资料经检验无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

给予对照组实施一般护理干预。主要护理内容：由护理人员根据小儿患者病情状况给予基础护理，引导他们接受相关检查，及时做好退热治疗措施，按照医嘱对患儿进行对症治疗，加强体征监测。

给予观察组实施循证护理干预。主要护理内容：（1）明确循证护理流程。将“小儿”“高热惊厥”“护理”作为关键词在互联网上查阅相关资料，明确护理问题，结合患儿的病情发展，整合相关治疗，制定针对性护理计划[3]。（2）检索护理问题。常见问题“如何快速缓解高热惊厥症状”“如何提高患儿治疗依从性”“如何避免安全意外事件产生”[4]。（3）落实护理措施。退热护理：护理人员需要每间隔半小时测量1 次体温，如果依然发热则通过温水擦浴、小儿推拿等物理方法进行降温；若高热症状严重，则通过肌肉注射退烧药；提醒患儿多饮水，及时补充水电解质；及时更换湿的衣物，以免受凉；待患儿体征稳定、退热后，每间隔4 小时测量1 次温度。呼吸道护理：小儿高热惊厥患儿最明显的临床症状为剧烈咳嗽和咳痰，护理人员需要及时帮助患儿将呼吸道中的分泌物排出，如果咳嗽比较严重可以使用止咳药[5]。惊厥护理：护理人员发现患儿发病后，需要第一时间进行救治，护理人员需要密切监测患儿的病情状况，一旦出现惊厥或者抽搐的征兆，需要立即进行处理。为了避免口唇咬伤、肢体损伤的情况，可以适当的固定患儿的肢体，严禁强行按压肢体，用毛巾或者手绢放在唇舌之间，护理人员需要注意动作轻柔，将病房内的光线调暗，保持安静，并有专人进行看护。饮食护理：尽可能为患儿提供清淡、容易消化、低盐的食物，在医生许可下，可以适当补充蔬果，确保身体所需应用得到满足[6]。

1.3 效果观察

（1）记录并比较两组小儿高热惊厥患儿的痉挛发作时间、惊厥消失时间、退热时间、住院时间。

（2）采用本院自拟护理满意度评估量表分发给患儿及家属，对护理人员的工作态度、工作等方面进行评估，总分均为0-100 分，鉴定标准如下[7]：①十分满意（90-100）分；②比较满意（60-89）分；③不满意（0-59）分。

（3）观察两组小儿高热惊厥患儿护理后不良反应发生情况，常见症状包括水电解质紊乱、口腔炎、误吸[8]。

1.4 统计学分析

本次研究所得数据全部纳入SPSS 22.0 统计软件对数据进行处理，计量资料采用t 检验（），计算资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组小儿高热惊厥患儿的临床指标对比

护理干预后，观察组痉挛发作时间、惊厥症状消失时间、退热时间以及住院时间均比对照组所用时间短，两组临床指标差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组小儿高热惊厥患者的临床指标对比

2.2 两组小儿高热惊厥患儿的护理满意度对比

根据医护人员评估结果上看，观察组护理满意度与对照组护理满意度相比明显更高，分别为96.7%、63.3%，两组满意度数据对比差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2 两组小儿高热惊厥患者的护理满意度对比

2.3 两组小儿高热惊厥患儿的并发症情况对比

护理干预后，观察组并发症发生率13.3%明显低于对照组并发症发生率26.7%，两组护理安全性差异有统计学意义，P＜0.05。见表3。

表3 两组小儿高热惊厥患者的并发症情况对比

3 讨论

小儿高热惊厥属于儿科中常见的病症之一，最典型的临床症状为惊厥、发热，该疾病在6 个月～5岁儿童中比较常见，引发高热惊厥主要是由于感染所致，特别是呼吸道感染会导致患儿的体温异常升高[9]。对于患儿来说，由于各项器官发育尚未成熟，体温调节功能较差，一旦温度超过39℃时很容易引发肌肉抽搐和惊厥，如果没有及时对患儿进行治疗，会导致惊厥的持续时间和次数增加，逐渐损伤语言功能、听力功能，十分不利于儿童的健康成长[10]。为小儿高热惊厥患儿开展临床治疗的过程中，还需要重视护理问题，良好、科学的护理措施可有效促进患儿病情改善，加快康复速度。循证护理主要是针对不同的临床症状，采用不同的护理方式，通过给氧、纠正电解质、发热护理、惊厥护理以及咳嗽护理等形式缓解脑组织缺氧缺血的情况，降低惊厥或者抽搐等神经症状，降低病情的反复发作率。与其他护理模式相比，循证护理更具有一定的科研价值，是一种新型护理模式，护理内容全部都是根据已有研究发展而来，结合患儿的病情和已经出现的护理问题，不断改善，整合大量资料为患儿提供科学的护理方案。

通过本次研究结果上看，观察组痉挛发作时间、惊厥症状消失时间、退热时间以及住院时间均比对照组所用时间短，P＜0.05；观察组护理满意度与对照组护理满意度相比明显更高，P＜0.05；观察组并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05。由此结果充分证明了循证护理的良好效果，可充分发挥出优势，所有的护理措施均在现有科学依据上优化而来，更能够贴合小儿高热惊厥患儿的需求，最大程度上改善病情。本次研究所选样本范围有限，未来会不断扩大小儿高热惊厥患儿的选择样本，更深入研究循证护理的作用效果，推动我国医疗护理行业发展。

综上所述，小儿高热惊厥患儿接受循证护理后的效果十分显著，可在短时间缓解患儿症状，促进患儿尽快康复，与此同时减少并发症产生，保障患儿成长发育，是一项值得积极推广应用的有效措施。