肠镜检查，没你想的那么难受

袁聪

我们要怎么知道自己肠道里有没有长那些不该长的东西，出现了什么样的病变？要知道，大多数大肠息肉这类疾病甚至发展到大腸癌也不会有明显的症状，要想及时发现病变只能借助肠镜检查来发现它们。但是，很多患者对肠镜检查心存恐惧而拒绝，导致病情被延误，错过治疗时机。肠镜检查真的那么可怕？首先，肠镜检查是诊断大肠相关疾病的重要手段，对怀疑有大肠疾病的所有患者均应进行肠镜检查，除非存在禁忌症；即使没有不适症状（如便秘、腹泻、便血、消瘦等），40岁以后都应该定期进行肠镜检查。原因很简单——很多大肠疾病在早期没有症状。

其次，肠镜检查没有我们想象的那么难受。肠镜外观就像一根头端安装有高清摄像头的软管，软管表面十分光滑。肠镜的内部构造非常精细复杂，内部有多条细小的通道，医生可以通过这些通道往肠腔里面送气送水，还可以吸除多余的气体和液体，也可以通过这些通道放入配套的器械，以便在检查过程中进行活检或微创治疗。通俗来讲，肠镜检查就是通过人体的肛门进行插管，使软管分别经过直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠，最后到达回盲部或末端小肠。肠镜检查的时间大约为20分钟，但每个人的肠道走形弯曲程度不同，操作难度也不同，具体时间差异较大。现在的肠镜检查一般都在麻醉下实施，也就是人们常说的“无痛肠镜”。随着麻醉方式越来越成熟，风险极低。检查前，麻醉医生会先评估麻醉风险。在检查过程当中，患者几乎没有痛苦，就像打了个盹睡了一觉，就完成了。

第三，CT检查或大便隐血和血清肿瘤标记物检测不能代替肠镜检查。这是因为，人的肠道是空腔器官，CT对大肠的检查价值有限，特别是对早期病变。肠镜检查可以细致观察大肠病变（如糜烂、溃疡和肿瘤等）的具体形态，同时还可以进行活检，为后续的治疗方案提供依据。大便隐血和血清肿瘤标记物检测虽然也可以提示存在大肠病变的可能，但具体的病变性质（是良性还是恶性）、病变范围以及活检仍需肠镜才能实现，此时肠镜检查不可替代。

肠镜检查前，我们先要在医疗机构进行肠镜预约，检查当天一定要有家人陪同。干净清洁的肠道对完成高质量的肠镜检查至关重要，所以在检查前2天，要注意饮食种类，少吃高纤维蔬菜和难消化的食物，避免猕猴桃、火龙果和百香果等带籽的水果。绝大部分人在肠镜检查前要口服大约2000毫升的泻药，不同的医疗机构口服的洗肠药种类和总量可能不同，在肠镜预约时医务人员会详细告知。

肠镜检查结束后2～3小时，若没有特殊不适即可进食易消化食物。若有腹痛、腹胀、发热等情况，可及时咨询医务人员进行评估，并做相应处理。对进行肠镜下手术治疗（如息肉切除、内镜黏膜下剥离术等）的患者，需遵从医务人员的建议，大多数需继续住院观察。

肠镜检查的间隔时间因每个人的基础疾病和自身预期不同，一般来说每隔几年复查一次是必要的，若有病情变化则需及时复查。