优质护理应用在提升超声科护理质量中的分析

周铁玲

（内蒙古自治区赤峰市医院超声科，内蒙古 赤峰，024000）

在医院科室中，超声室占有较为重要的地位，患者流动量大，具有较为密集的人群，极易有科室交叉感染现象出现。为了对超声室检查过程中交叉感染的发生进行有效避免，需要对其管理进行进一步强化[1]。同时，超声室检查过程中没有对患者隐私进行有效维护、缺乏流通的空气等也极易降低患者满意度[2]。此外，护理人员没有与患者有效沟通、没有给予护理工作以充分重视、没有依据相关规定工作也极易降低患者满意度，促使医疗纠纷的发生[3]。在超声室检查过程中，患者可能会有一些不懂的问题，需护理人员积极与患者沟通，将相关问题提前介绍给患者，从而使患者将充分的心理准备做好，最终将检查过程中问题的发生减少到最低限度[4]。优质护理要求对人切实，保证专业，使患者的需求得到有效满足[5]。本研究统计分析了2020 年10 月—2021 年10 月内蒙古自治区赤峰市医院接收彩超检查患者180 例的临床资料，研究了超声室工作中护理人员实施优质护理的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取2020 年10 月—2021 年10 月内蒙古自治区赤峰市医院接收彩超检查患者180 例，依据护理方法分为常规护理组、优质护理组两组，每组90 例。优质护理组，女性36 例，男性54 例；年龄29～62 岁，平均年龄（46.23±7.52）岁；在疾病类型方面，胆囊炎54 例，阑尾炎21 例，肝硬化15例；在文化程度方面，小学及以下22 例，初中及高中30 例，大专及以上38 例；在居住地方面，农村44 例，城市46 例。常规护理组，女性37 例，男性53 例；患者年龄30～63 岁，平均年龄（46.68±7.23）岁；在疾病类型方面，胆囊炎53 例，阑尾炎20 例，肝硬化17 例；在文化程度方面，小学及以下21例，初中及高中31 例，大专及以上38 例；在居住地方面，农村45 例，城市45 例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。本研究通过内蒙古自治区赤峰市医院医学伦理委员会批准，患者均对本研究知情同意，签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①年龄在18 岁及以上；②具有良好的依从性。

排除标准：①中途退出者。

1.3 方法

1.3.1 常规护理组

带领患者对超声室环境进行熟悉，帮助患者尽早熟悉并适应环境，对患者的陌生感、紧张感进行缓解，主动和患者交流，对患者适时情绪状态、心理变化进行熟练掌握，如果发现患者有恐惧、焦虑等负面情绪，则耐心和患者沟通，第一时间疏导与排解患者负面情绪，采用轻柔的语调、温和的态度对患者的紧张心理进行缓解。在彩超检查过程中对患者进行引导，使其将检查前准备工作做好，将相关注意事项告知患者，并帮助患者取合适体位。将患者的不良行为纠正过来，依据临床实际对患者进行引导，使其对一些能够自我进行的动作进行练习，对准确呼吸技巧进行熟练掌握。护理至检查结束。

1.3.2 优质护理组

①环境护理。营造舒适、清洁的检查环境，在接待患者过程中保持热情态度，将热水、卫生纸等积极准备给患者，使患者切身感受护理人员的关爱，从而促进患者满意度的切实提升。同时，定期用紫外线消毒超声室，1 h/d，并及时更换床单，从而将交叉感染的发生减少到最低限度。②心理护理。部分门诊超声室检查的患者有紧张、焦虑等不良情绪存在，这就需要护理人员积极和患者交流，保持热情的态度、温和的语言，对患者疑问进行耐心解答，并给予沟通技巧以充分重视，对患者人格进行有效维护，对其隐私进行保护，避免护患冲突的发生。掌握患者内心的真实想法，对患者不良心理进行个体化疏导，并将超声检查流程及注意事项讲解给患者，使患者对医生检查进行主动配合，并保持轻松心态。③健康宣教。对患者认知超声情况进行掌握，个体化教育和指导患者认知方面的不足，使患者对疾病相关知识进行全面、准确的了解。尽量将轻松的宣教氛围营造出来，帮助患者树立正确的疾病观。如果患者恐惧超声检查，则将超声检查的优越性耐心说明给患者，让患者明白超声检查具有快捷方便的操作，且无放射性、无损伤、无痛苦，能够重复检查，进而早发现、诊断很多疾病，从而将患者的恐惧心理消除，使患者在检查过程中保持积极乐观态度。⑤家庭与社会支持。帮助患者构建家庭与社会支持系统，主动和患者家属及亲朋好友交流，督促其多陪伴患者，通过家庭支持使患者更好地配合检查。通过社会支持，提升患者对超声检查的身心适应能力，带动其主动康复。通过家庭与社会支持提升患者康复的信念，帮助患者树立战胜疾病的信心，提升其治疗依从性。护理至检查结束。

1.4 观察指标

所有患者随访1 个月，记录观察指标。①护理质量。护理后1 个月向患者发放调查问卷，内容包括环境、护理操作两项，每项0～10 分，总分0～20 分，表示分数与护理质量成正比[8]。②纠纷、投诉事件发生情况。纠纷事件发生率=发生纠纷例数/总例数×100%，投诉事件发生率=投诉患者例数/总例数×100%③心理状态。通过焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）评估两组患者护理前后的焦虑评分以及抑郁评分，总分均0～100 分，表示从无到严重[9]。④满意度。通过赤峰市医院自制满意度调查问卷统计两组患者对护理方式的满意度，信度为0.901，效度为0.869，内容包括病房环境、护理技术、护理态度等，总分0～10 分，0～3 分、4～6 分、7～10 分分别表示不满意、较满意、很满意。满意度=（较满意+很满意）例数/总例数×100%。

1.5 统计学分析

数据分析工具采用SPSS 21.0 软件。计数资料用[n（%）]表示，用χ2检验；计量资料用（）表示，用t 检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理质量比较

优质护理组患者的环境、护理操作评分及总分均高于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理质量比较 （，分）

表1 两组患者护理质量比较 （，分）

2.2 两组患者纠纷、投诉事件发生情况比较

优质护理组患者的纠纷、投诉事件发生率均低于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者纠纷、投诉事件发生情况比较 [n（%）]

2.3 两组患者心理状态比较

两组患者干预后的抑郁评分低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05），焦虑评分低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前，两组患者的抑郁评分、焦虑评分之间，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后，优质护理组患者的抑郁评分、焦虑评分均低于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者心理状态比较 （，分）

表3 两组患者心理状态比较 （，分）

2.4 两组患者满意度比较

优质护理组患者的满意度高于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组患者满意度比较 [n（%）]

3 讨论

近年来，患者对医疗的需求日益提升，医患矛盾也日益突出，这些均要求超声室护理人员一方面保证工作态度认真负责，另一方面还应该对与人沟通的能力提升，在日常工作中将优质护理提供给患者，从而将舒适、安静的就医环境创造给患者，将协调融洽的护患关系建立起来[6]。优质护理的中心为患者，一方面在思想观念上，另一方面在护理行为上，将患者放在首位，以患者需求为中心，将方便措施制订出来，对基础护理进行强化，对工作流程进行简化，对护理专业内涵进行深化，对护理责任制进行全面落实，为护理水平的整体提升提供有利条件，进而将护理人员良好形象树立起来，对护患关系进行改善，将良好的诊疗氛围创造出来，促进质量的提升，最终将高效的医疗提供给患者[7]。

有研究表明，在超声室工作中，护理人员将优质护理提供给患者，使患者减少感染，增强信任度，同时提升护理水平[8-9]。本研究结果表明，优质护理组患者的环境、护理操作评分及总分均高于常规护理组，原因为优质护理下护理人员将超声检查注意事项提前交代给患者，使其将检查前准备做好，依据患者具体情况督促患者憋尿或空腹，用通俗易懂的口语和具有较差的记忆力和理解力或较低文化程度的患者沟通，对患者的各种疑问进行耐心解答，必要的情况下及时协助年老体弱患者，依据病情轻重缓急、先来后到原则对就诊进行灵活安排，从而对检查在缺乏充分的准备情况下被耽误的现象进行有效避免，使患者需求的多样化得到了有效满足。并对患者就医进行引导，必要的情况下在就诊的全过程陪伴患者，从而有效提升质量[10-11]。

本研究结果还表明，优质护理组患者的纠纷、投诉事件发生率均低于常规护理组，原因为优质护理下护理人员在进入后超声室后，一方面帮助超声医生对秩序进行维持，另一方面帮助超声医生将检查注意事项交代给患者，对患者的疑问进行耐心解答等，进而将超声室医生的工作量减轻，使其在工作中集中精力不分心，将超声诊断水平更好地发挥出来，进而将漏诊、误诊等减少，从而最大限度地减少医患矛盾、医疗隐患的发生[12-13]。本研究结果还表明，两组患者干预后的抑郁评分低于干预前，焦虑评分低于干预前；干预前，两组患者的抑郁评分、焦虑评分之间的差异均不显著，干预后，优质护理组患者的抑郁评分、焦虑评分均低于常规护理组。优质护理组患者的满意度高于常规护理组，说明优质护理和常规护理都可使患者焦虑及抑郁程度减低，但与常规护理相比，优质护理更能够显著改善患者的不良情绪。原因为优质护理的中心为患者，在护理理念、护理行为上均将患者放在首位，工作中以患者相关需求为中心，将一套更为适合患者的护理方案制订出来，促进护理质量的切实提升，将优质、令人满意的护理尽量提供给患者，从而使患者安心，减轻其抑郁、焦虑情绪，提升其满意度[14-15]。

综上所述，超声室工作中护理人员优质护理较常规护理更能提高患者满意度、切实解决患者问题、减少患者等候时间、保障患者安全，值得临床应用。