兽医外科学实验教学方法改革的探讨

饶 丹，麻冰洁，郑全芳，董建国，焦凤超

(信阳农林学院，河南 信阳 464000)

0 引言

兽医外科学实验教学是兽医外科学的重要组成部分，学习好兽医外科学离不开实践技能的掌握及专业素养的培养。最早的兽医教育主要培养学生兽医方面的基本理论知识和基本技能。随着社会经济的发展，人才培养模式也有了新的理念[1]。兽医外科学作为临床兽医学的主干课程之一，在于培养学生的实践能力和动手能力，同时掌握好兽医外科学理论与操作技能也是临床兽医师必备的技能。培养和提高学生的实践动手能力，是培养创新应用型动物医学人才的重要环节。德者本也，优秀的人才离不开德行的滋润。十年树木，百年树人。立德树人是教育事业的核心环节，更是“新农科”建设要求培养卓越农林人才的中心环节[2]。因此，本课程组牢抓兽医外科学实验教学质量，同时更加注重立德树人育人过程在课程教学过程中的实施。

1 兽医外科学实验室建设

1.1 实验室设施的逐步完善

为保证兽医外科学实验课程的顺利开展，首先要保证有充足的实验场地，保证人人能够参与实践。实验室要配备动物手术台、无影灯、B超仪、动物监护仪、高压灭菌、外科器械等设施，保证能够开展常规的外科手术。同时需要制定较完善的兽医外科实验室安全规章制定，最大限度保证实验室用水、用电安全以及生物安全，保证实验能够安全顺利开展。

1.2 实验室规章制度的完善

外科实验室的特点是配置手术台、灭菌设备、器械、药品等，实验中经常会接触手术刀、剪、缝针、安瓿等，防止锐利器械误伤也是预防重点，注射时针头刺伤是最常见的误伤类型[3]。本课程采用兔类作为实验动物，发现抓伤是主要的误伤类型。实验室开展实验的学生负责人需要做好实验登记，开展实验前学生分好组，每组一般固定本组的操作台位置，以便管理。实验室醒目位置贴有安全告知的温馨警示。外科实验的另一个特点就是大多数实验需要使用到实验动物，考虑到生物安全风险，实验动物一般以兔为主、犬为辅。实验动物在陌生环境中警觉性会提高，学生应尽可能避免被动物咬伤和抓伤。实验动物在麻醉诱导和苏醒阶段时，也容易抓伤甚至咬伤监护人员，因此规范学生操作是将风险降到最低的有效措施。除了降低动物带来的生物安全风险外，也同样需要认识到动物福利[4]，实验及饲养期间让动物生活舒适、安全，免受痛苦和恐惧，对生命心存敬畏之心。实验开展前要强调生物安全重要性，这样不仅能够保护学生自身，同时也是保护他人身心安全的有效措施。宣传动物福利更是体现人为关怀，生命平等的重要理念，有助于培养高素养的专业技术人才。

外科实验结束后留下的垃圾通常是医疗垃圾，如玻璃药瓶、注射器、输液瓶、废弃刀片等，这些垃圾需要按照医疗垃圾进行规范处理，针头及废弃刀片等锐利物品须独立回收，其他垃圾按照普通医疗垃圾处理。这样做一方面最大限度降低医疗垃圾的危害，另一方面可以逐步增强学生垃圾分类的意识，提高学生环保意识，宣扬绿色生活、低碳生活的理念，顺应时代需求。

外科实验开课的第一课除了重点介绍实验课程安排，让学生们脑海中树立起本课程的整体框架，便于激发学生兴趣深入学习外；同时着重强调卫生、药品使用、动物使用、医疗废弃物处理等各项事项，使学生们形成科学实践习惯、敬畏生命及保护环境的意识，顺应时代理念。

2 实验课程项目的调整

根据目前的行业需求，结合现阶段的办学理念，学校调整了动物医学专业(2019级、2020级)课程教学大纲。将之前的兽医外科学和兽医外科手术学2门课程的实验教学内容整合为兽医外科学实验教学1门课程。兽医外科学实验教学学时为55学时，共23个实验项目，实验教学主要安排在理论课大部分结束后连续开展。实验教学将外科疾病及外科手术内容有机融合，可以避免外科手术基本操作与外科疾病处理不同步的问题。实验项目安排上分为外科基础技术和外科手术两大模块内容，外科基本操作技术包括人员分工、外科打结技术、外科缝合技术、人员的准备、物品准备、动物的准备、麻醉、组织切开与组织分离等实验项目，同学们通过这些实验项目的开展，可以系统全面地练就外科基本功。外科手术方面包括挫伤、创伤的诊治、眼睑内翻的诊治、胃切开术、子宫卵巢摘除术等实验项目，通过这些具体的实验实践，学生们可以由完善的基础技能训练和外科素养培养，逐步进入常规的外科手术项目。课程的改革更加人性化、合理化。改革后的课程可以使人员分工和外科基本操作规范性有了良好的保障，同时前期良好的外科基础也为后续手术项目打好坚实的基础。这样次第性、循序渐进性的教学模式，可以最大限度地夯实学生们的实验技能，培养高素质专业技能人才。

3 实验教学方法的调整

3.1 授课方式的探究

相比以往的老师先讲学生再练习的传统实验教学模式，探索以学生为中心的实验教学方法。结合OBE理念，以学生学习目的为导向，课前发布实验指导、微课视频(部分实验项目有录制)、网络资源等，丰富教学素材，指导学生自主学习。同时结合现代信息技术进行教学也符合现代大学生学习规律[5]。与传统教育理念培养模式相比，OBE教育理念强调从“需求”开始，国家与社会的需求是大方向的需求，是制定人才培养目标和培养方案的重要依据；行业与用人单位的需求为小方向的需求，是制定专业人才培养目标的必要依据[6]。本课程的教学目标是培养外科操作技能强，具备专业素养，善于解决实际问题的人才。实验教学的课程不仅给学生创造良好的操作环境进行实验练习，提高动手能力，同时也培养学生养成良好自主学习的习惯，锻造良好心理素质的重要机会。因此，本课程在设置上通过课前预习，学生在课堂进行反馈，深入了解学生的理解情况，然后针对性地讲解实验重点，最后对本次实验课预期达到的目标进行考核评估。通过以OBE为理念的周密细致的教学，培养符合需求的人才。

3.2 课程思政元素的融入

在实验教学过程中结合专业知识，适时融入思政教育内容，接轨全方位育人。授课过程中，在讲到人员分工时，笔者首先会讲述合作的重要性，列举团队协作的例子，大到家国大事、小到日常工作，都需要齐心协作，阐述合作的重要性。通常人员分工为4～5人为一组，鼓励学生依据人员特点组成最佳的分工搭配，学生自主建立团队，培养学生团结协作的精神。每组队伍中成员在实践项目中可以进行角色互换，力求让每个学生都能体会不同角色的工作要点。兽医工作者面对的是生命，介绍实验动物及提高学生对实验动物以及对教学科研重要性的认识。今后学生面临的是真正的动物就诊，要在实践中培养学生的过硬本领，通过模拟病例增强专业认同感、培养专业素养。

3.3 外科实验课程中的人文关怀

外科实验涉及到一些危险因素，如锐利器械、动物抓伤及咬伤，做好防护指导，如何正确保定动物、不同动物习性的介绍、意外事故的处理方式等。除了这些因素外，另外一方面就是关注学生的身心健康，进行一台手术需要做好充分准备，在手术过程中特别是术者会面临很大的压力。考虑到外科手术操作中，尤其是术者面临较大的压力，术中意外和团队操作不协调都可能造成意外甚至动物死亡。留意学生在实验操作过程中的表现也是实验教学过程中需要注意的，必要时给予及时疏导，增强学生面对紧急时刻的应对信心。特别是对学生初次接触的实验项目，教师应尽可能给予指导和帮助，在保证学生顺利完成实验的前提下提升学生自信心，做好积极引导，树立专业自信心和认同感。

3.4 虚拟仿真技术的应用

本课程的虚拟仿真课程内容依托于院虚拟仿真实验教学中心，目前外科实验项目部分可以开展羊瘤胃切开术，后续会逐步添加其他外科实验项目。学生利用课堂和课余时间进行虚拟仿真系统手术模块的学习，可以做到反复演练和掌握技术要点，团队成员可展开较好的反馈和讨论。从熟悉手术前操作、打开手术通路到取出瘤胃进行切开，进行逐步练习，练习时长可因熟练度不同，虚拟仿真技术的实践可以较好地指导实践练习，达到较好的学习效果。

4 实验项目考核方法的试行

4.1 实验教学评价机制的建立

衡量实验教学质量在于如何去了解学生实践掌握情况，兽医外科学实验中很多实验项目在于技能锻炼，很少项目是为了从实验中得出一个确切的结果。为评价学生的学习掌握情况，本课程组制定了兽医外科学实验项目的考核办法。通过考核可以了解学生的掌握情况，同时也是一种促进学习的办法。本着考核在于促进教学的目的，让每位同学都积极参与实践，针对不同实验项目采取不同的考核方式。因实验时长所限，考核不能占用课堂太多时间，设计考核点就会因每次实验项目不同而有所不同，不同项目考核时长也不同。针对每个实验项目特点设计实验考核方案，考核方案连同实验指导提前发给学生，通过这种方式督促学生提前做好实验预习，了解本次实验所要达到的预期要求。

4.2 具体实验项目考核示例

在进行“人员组织与分工”实验项目中，学生通过课前预习及老师讲解，基本已了解手术分工的角色，考核的重点在于角色的理解与相互配合。在学生经过前期教师讲解后，在实验室自由练习后就可以进入考核阶段了。针对“外科打结法”“外科缝合技术”等实验项目，因课程的目的是为了能够让学生熟练掌握基本技术，课堂侧重在于规范操作动作，纠正学生错误的手法。为了达到实验效果，考核则会另选时间，如“外科打结法”的实验考核侧重熟练度和手法正确性的考核，考核制定规定时间内的打结数量，并对于动作的标准度进行酌情加减分。而对于外科缝合技术，则采用交作业的方式，在课程结束前规定时间交付电子版缝合作品。对于整台手术性的实验项目，考核方式采用打分制，针对每组的各项表现进行评分，如团队协作的默契程度、实验准备的情况、成员操作的规范性、无菌意识、动物监测情况等。每个实验项目都制定具体的考核标准，通过考核来督促及促进实践环节的高质量开展。

5 结语

在“新农科”理念下，兽医外科学实验教学也在不断地探索，现阶段实验教学的改革提高了学生的积极参与性，也得到了学生的认可，但也存在一些问题，建立良好的评价机制会占用少量课堂实践时间且给教师带来较大的工作量。利用网络资源、微课和虚拟仿真等信息化教学手段，将传统教学与现代信息化技术联系起来，自主学习与课堂学习相结合，建立完善的考评机制，从而促进兽医外科学实验教学质量的提高，切实做到以学生为中心的教学目的。未来如何更有效地促进兽医外科学实验教学质量的提高仍在探索中。实验教学模式可以改变，但不变的是教学的初心，实验教学的目的在于结合实践培养专业技术过硬的创新应用型人才。