卷首语

2023，开局即决战

3年之后，一场恶战在所难免。

一切都太快了。从2022年“双十一”发布“二十条”，到12月7日发布“新十条”，再到12月26日宣布自2023年1月8日起实施“乙类乙管”，两个月之内，防控重心从“防感染”转向“保健康、防重症”。

对广大医疗机构来说，防控策略转变后的重点任务无疑是应对迅速到来的重症潮。在经历了前期发热门诊、急诊的冲击及医务人员减员潮之后，进入2023年，医疗机构工作重心转入重症战场。一时间，医院纷纷调整资源布局，投入到紧张的战斗中。

北京大学第三医院在短短13天内将重症、亚重症病房由8个扩充至28个，重症、亚重症床位由216张扩充至823张；中南大学湘雅医院统筹全院病床资源，按照重症、亚重症和普通新冠病毒感染3个层级设置病房，全面收治新冠感染者；四川大学华西医院至2023年1月初已协调组建27个综合病房，调配增加了近3000张床位用于新冠感染者救治。

这场不见硝烟的战争，并非仅仅增加床位那么简单。背后是呼吸与危重症、临床药师、血液净化、临床营养、中医康复、护理等庞大治疗护理团队的支撑。“多兵种集团军”作战本是大型公立医院的优势，但面对突如其来的重症潮，不少医院从“武器”“弹药”到人员都显得局促。

城市三甲医院尚且如此，遑论守护广大农村地区的县级医院。对基层医疗机构而言，打一场“富裕仗”显得极为奢侈，对他们来说，ICU人员、设备、技术、管理都存在短板，当重症患者激增时，困难和挑战可想而知。

眼下，救治激战正酣，尚未到总结经验与教训的阶段，但一些问题已摆在眼前。如，整个行业疑难急危重症诊治体系、转诊体系如何更加高效、规范运行。还如，缺乏足够床位、设备和专业医务人员的重症医学科如何发展，ICU之外的医务人员疑难重症救治能力如何提升。再如，面对短时间内的资源调配，医院内部组织架构和管理体系能否有效运转，管理者个人决断能力和驾驭全局的能力能否经得住考验。

2023年的开局，决战中的每个人都把时代之重扛在肩上，生命面前，每个人都克服重重困难全力以赴。一场生死检阅，跨过去，前面就是另一片天；跨过去，这一年便不再有迈不过去的坎。

待春暖花开，尘埃落定，那时我们再来盘点这场决战留下的宝贵遗产。我们相信，硝烟散尽，留下的，终将会让这个行业更加强大。