医学院校直属附属医院“三全育人”工作实施路径探析①——以安徽医科大学直属综合医院为例

吴晓珍 史 宏 邓洪禹

（安徽医科大学第一附属医院/安徽省公共卫生临床中心，安徽 合肥 230022）

培养高质量的现代医药卫生人才是党的十九大提出的教育强国、健康中国和科技强国建设的重要内容。[1]医学教育是一门对实践能力培养要求非常高的学科，医学院校直属附属医院承担着非常重要的实践教学任务，对于辅助学校实现全员、全方位、全过程育人起着不可替代的作用。笔者结合医学院校直属附属医院推动“三全育人”工作实际和容易产生的问题，探索医学院校直属附院“三全育人”工作实施路径。

一、医学院校直属附属医院“三全育人”工作的作用和意义

随着我国经济社会的飞速发展和人民生活水平的不断提高，人民群众对高质量的医疗卫生服务需求不断提升。近年来，各大医学高校十分都重视附属医院的建设与布局，作为临床医学教育的重要依托，直属附属医院不仅是临床学科建设的重要载体，也是医学院校不可或缺的重要组成部分。因此在医学院校直属附属医院深入推进“三全育人”工作，具有非常重要的作用和意义。

1.有利于国家医学教育的长远发展

医学担负着防治疾病、维系人类生命健康的神圣使命和社会责任。医学这门实践性非常强的综合性学科决定了医学教育的独特性——医学教育离不开实践学习。每一名医学生在走上工作岗位之前，至少要在临床一线进行为期一年的实践锻炼和学习。医学院校要想真正实现全过程、全方位、全员育人，那么就一定要在医学院校的附属医院深入推动“三全育人”工作，使其管理人员、医护教师充分认识“三全育人”的重要性，深刻理解“三全育人”的内涵，积极参与到“三全育人”工作中，努力培养符合新时代新要求的医学生，为国家卫生健康工作发展贡献优质人才。

2.有助于促进医院高质量发展

医学院校直属附属医院依托于医学院校的资源，能够较好地实现医教研三位一体协同发展，相较于同地区的其他同类医院，综合实力更为突出，发展优势明显发展潜力更大，一般来说医疗辐射范围大、影响力强，在整个医疗系统占据非常重要的地位。医疗、教学、科研是驱动这些医院高质量发展的三驾马车，不可偏废,缺一不可。[2]在医学院校深入推动“三全育人”工作，有助于进一步提高医院的教学质量，推动科研、临床工作的提升，促进医院高质量发展。与此同时，教育教学工作的成绩也如同一面镜子，反映了医院的医疗技术水平高低，成为医院综合实力的真实写照。[3]

二、医学院校直属附属医院“三全育人”工作现状

近年来，各高校高度重视“三全育人”工作，将“三全育人”综合改革纳入学校全面深化改革的一项重大举措。医学类院校也十分重视其直属附属医院“三全育人”工作，通过各医科大学直属附属医院官方网站的新闻动态可以了解到，其直属附属医院均开展了一系列推动“三全育人”综合改革的工作。

以安徽医科大学为例，该校是所在省份的“三全育人”综合改革试点高校，该校现有4 所直属附属医院。该校在开展“三全育人”综合改革过程中，十分重视直属附属医院此项工作的开展情况，要求各直属附属医院结合自身实际制定“三全育人”工作方案，校领导分批到各个医院督查指导“三全育人”综合改革工作，相关考核部门专门将直属附属医院推动落实“三全育人”工作情况作为年度考核的重要一部分进行考核。近年来，该校思想政治教育人才结构更加完善，思想政治工作呈现出更加积极主动、持续加强改进的态势，逐步构建起内容完善、标准健全、运行科学、保障有力的思想政治工作体系，基本形成全员全过程全方位育人格局。

但是，我们也要认识到，医院以医疗工作为中心，业务工作繁重，尤其是自2020 年新冠肺炎疫情发生以来，医务工作者既要冲锋在抗疫最前线，充当抗击疫情的中坚力量，也要承担日常的医疗救护任务，还要兼顾教学与科研任务。不同于高校的工作完全围绕教书育人，医学院校的直属附院在推动“三全育人”工作中还存在着一些需要改进之处。

1.在“三全育人”工作顶层设计过程中与医院实际结合不够

总的来时，医院在医科大学的直接管理下，都能做到高度重视“三全育人”工作，制定并落实“三全育人”工作实施方案。但是，医院主要中心工作是治病救人，这就存在着一些医院整体上对“三全育人”工作的思考与研究不够，在建立体制机制时，存在着照搬照套大学方案，结合医院实际状况不够的情况，导致体制机制不够健全。没有形成党委统一领导、党政齐抓共管、职能部门协调联动、各学科系全面落实，全院各方密切配合、学生作用主动发挥的“大思政”育人格局。

2.部分职工对“三全育人”工作认识不充分

“全员参与”是“三全育人”的重要前提。[4]医院在推动“三全育人”工作中明显存在着全员参与度不足的情况。医院行政管理岗位的工作人员中，除专门负责学生工作的人员以外，其他人员参与度明显不足。笔者对某医科大学其中一所附属医院的94 名非专职学生工作的行政岗位人员进行了调查，调查结果显示：68%的人表示自己的主要的工作是服务临床一线医护人员，不需要参与“三全育人”工作中。

临床一线带教教师是医院里最直接承担育人工作的一群人，他们日常医疗工作任务繁重，有的还有管理和科研方面的工作要做，在教学工作方面，有些人只片面关注了教学任务的完成和学生专业水平的提升，对学生其他方面的教育与引导不够，这是对“三全育人”工作的认识不够充分的表现。笔者在对某医科大学其中一所附属医院教师的调查中发现：承担过理论教学的教师240 名教师中，96%的教师知晓“三全育人”，但是只有72%的教师能够完整说出“三全育人”的内涵，53%的教师认为“三全育人”是医院层面的工作，自己只要做好自己的教学工作即可。

3.没有充分利用好各项资源推动“三全育人”工作

医院是医学生学习实践的重要基地，是医学生接触社会的一面窗口，医院有着丰富的资源可以为医学生理论、实践以及思想政治教育提供平台。但是在实际工作中，很多部门以围绕医院的医疗工作为主，并未在工作中充分考虑可以为育人提供哪些资源，医院的“三全育人”工作没有整体出发，充分整合资源、全面协同推进、创新实施。

三、医学院校直属附属医院“三全育人”工作的实施路径

1.高起点部署，发挥党委在育人工作中的引领作用

要推动“三全育人”工作在直属附院落地生根，就要充分发挥各级党组织的育人保障功能，坚持党的领导，以“大思政观”引领综合改革，牢牢把握推动“三全育人”综合改革的主动性。

首先，要构建党委统一领导、党政齐抓共管、部门牵头协调、院科层层落实的“三全育人”格局。以某医科大学为例，该大学成立“三全育人”综合改革领导小组，校党委书记、校长任组长，其他校领导任副组长，成员由相关部门主要负责人组成，领导小组办公室设在党委宣传部，统筹推进改革任务。其直属附院根据大学党委的部署，成立“三全育人”综合改革工作领导小组，医院党委书记和院长任组长，其他院领导任副组长，成员由医院相关职能部门主要负责人组成，牵头部门根据各附属医院情况，有的定为党委宣传部，有的定为教学管理部，统筹落实“三全育人”工作。充分保障了“三全育人”综合改革的高起点部署。

其次，要将“三全育人”综合改革纳入医院整体发展规划和年度重点工作计划中。结合医院实际，详细规划“十大育人体系”的具体内容，并确定完成时限和完成标准，确保“三全育人”系统规范、持续推进。为保证各项任务顺利实施，可设立专项工作经费。

最后，建立考核评价体系。将“三全育人”综合改革任务落实情况纳入学校每年度对直属附院综合绩效目标考核的重要组成部分。校领导定期到各附属医院开展专项调研，对“三全育人”工作取得的阶段性进展、下一步工作方向、存在的困难和问题进行深入了解，各附属医院之间可经常性开展经验交流、互测互评、共建共享，及时总结经验、查找不足，不断深化“三全育人”综合改革。

2.深化育人共识，凝聚全院全员育人合力

在医院深化“三全育人”工作，首先要变革育人理念。要加强学习，将党中央、上级党委关于“三全育人”、立德树人等工作的重要讲话、指示精神，将大学、医院“三全育人”综合改革方案纳入医院党委中心组理论学习、党支部理论学习、教师培训计划中，广泛提高职工对“三全育人”重要性的认识。

要筑牢基础。培养一批优秀的师资队伍。要不断完善教师认证、培训、考核体系，抓好教师继续教育，经常性开展教师新课试讲、教案检查、集体备课、教学观等摩活动，组织教师进行学术交流、新课改培训，充分发挥老教授的传帮带作用，全面提升教师专业素质。近年来，医学院校直属附属医院十分重视临床技能培训中心的建设，这也是为临床实践教学提供平台的一个重要举措。

要统筹管理人员育人力量，实施“岗位思政”，系统梳理各个岗位的育人要素，并将其作为职责要求和考核内容，融入整体制度设计和具体操作环节，促进医生、护士、医技、后勤、保卫、行政管理人员立足岗位，在提供靶向服务上下功夫，在教育人引导人上下功夫，打通服务育人“最后一公里”。同时将部门“各自为战”的情况转变为部门“联合培育”，形成合力效应。

3.高质量实施，充分整合医院资源

应充分利用医院的各类资源，积极为学生成长成才拓宽渠道搭建平台。定期开展人文类讲座，请临床专家与学生分享自己的成长经历、医疗工作中的故事，通过真实故事渗透崇高职业道德元素，发挥故事育人在大学生思想政治工作中的作用；从临床一线选树身边群众认可、社会好评的医护典型，通过开展先进事迹报告会、广泛的宣传，为学生营造浓厚的榜样示范氛围，达到医德教育潜移默化、润物无声的效果；请医务部、护理部结合临床工作中的实际案例，帮助学生树立正确的从医观念；为医学生创造与行业知名专家学者交流的机会，拓宽学生视野；加强与企业的合作，为学生创新创业、实习、见习创造机会。

在党和国家的重大节日、“国际护士节”“中国医师节”等特殊的日子，邀请学生群体积极参加到医院各种具有仪式感的庆祝活动，包括不限于党员宣誓、医学生宣誓、护理授帽仪式等，增强医学生对职业的认同感和自豪感，树立使命感。

要丰富实践育人载体，结合医院医疗服务特点，由专业教师带队，学生走进社区、乡镇开展健康宣教等实践活动，将书本的理论知识应用于实践。还可以邀请学生团体为医院开展某项工作，在工作中达到育人效果。某医科大学直属附属医院为提高医疗服务质量，开展了“以满意度为抓手 促服务提升”的专项行动，在该项行动中，邀请学生团体深入临床、面向职工和患者，进行各项满意度调查工作，不仅为医院提供了最真实的满意度数据，也帮助了学生在实践中更加了解未来的临床工作和所要服务的对象，从而树立正确的职业观。

总之，在建设“健康中国”背景下，医学人才是关键，医学院校直属附属医院深化“三全育人”工作，为我国培养优质医学人才的使命任重而道远。医院要紧紧围绕立德树人的任务，采取更加有力的措施，通过更加精细的工作，形成可持续的长效机制，实现资源有效调度，最大程度激活育人链条，释放育人活力。