基于CiteSpace的老年人营养状况文献计量研究与热点分析

王璐，谢赫男，王会星，谢争，蒋梦蝶

(河南省人民医院老年医学科，河南省护理医学重点实验室，郑州大学人民医院，河南 郑州 450003)

2020年中国第七次人口普查结果显示，60岁及以上人口为2.64亿，占总人口的18.70%，其中65岁及以上人口为1.9亿，占总人口的13.50%[1]。老龄化社会的到来，为我国的社会主义现代化建设带来了严峻的挑战[2]。其中，老年人营养相关问题严重影响老年人群的身体健康和生活质量，同时给社会和家庭带来了沉重的负担[3]。相关研究显示，2012年我国老年人营养不良直接经济负担高达639.30亿元，其中，老年人营养不足直接经济负担为478.44亿元，老年人营养过剩直接经济负担为160.86亿元[3]。老年人的营养状况不容乐观。老年人的营养被认为是预防身体或心理慢性疾病的有效行为，营养行为在减少冠状动脉疾病、减轻体质量和肥胖风险以及预防糖尿病和癌症方面具有积极作用[4]。因此，在老龄化的背景下，对我国老年人营养状况进行研究具有重要的现实和理论意义。瞿茜等[5]对2009—2018年国外老年营养不良相关文献进行计量分析，目前暂未检索到对国内老年营养状况进行计量分析的相关文献。因此，本文运用CiteSpace软件对国内外近5 a来老年营养状况的相关研究进行整理和分析，以期为今后的研究提供参考。

1 资料与方法

1.1 检索方法计算机检索Web of Science数据库核心数据合集，检索条件为主题“nutrition”和“elderly”或主题“old people”或主题“the aged”，为保证可视化结果的质量，并且避免因语种不同造成结果无法合成，本研究将文献类型限定为“Article”， 语种设置为“English”，检索时限设置为2017年1月1日至2021年12月31日。

选择中国知网(CNKI)数据库检索中文文献，以“老年”“老人”“营养”为主题词进行检索，检索时限设置为2017年1月1日至2021年12月31日。

1.2 纳入和排除标准(1)纳入标准：与老年人营养主题相关的文献。(2)排除标准：会议论文、报刊文章、图书、重复发表的文献。

1.3 分析方法经过整理筛选出有效文献，CNKI文献题录导出格式选择“Refworks”，WOS 数据库导出格式选择“其他文件格式”，将检索结果导入CiteSpace 5.8.R3，参数设置如下：时间分区设置为2017年1月至2021年12月，时间切片默认“1”，节点类型依次选择作者、机构、国家/地区、关键词，阈值选择系统预定参数。对以上节点绘制网络图谱进行可视化分析，探析老年人营养研究的热点及趋势发展。

2 结果

2.1 检索结果根据上述检索方法，从CNKI数据库共检索出3 131篇中文文献，Web of Science数据库筛出2 031篇文献，共计5 162篇文献纳入本研究。

2.2 发表时间分布本研究结果显示，近5 a CNKI数据库中关于老年人营养相关研究的数量总体上呈上升趋势，Web of Science数据库关于老年营养相关研究仅于2019年有所下降，之后2 a研究数量有所增加。见图1。

图1 2017—2021年国内外老年人营养状况相关研究发文量时间分布趋势图

2.3 作者分布2017—2021年，我国共有206名作者发表了老年营养状况的相关研究文章，研究发文量最多的是朱明炜(16篇)，其次是张兵(15篇)、陈伟(13篇)、王慧君(12篇)、王志宏(11篇)、孙建琴(11篇)、刘芳(11篇)、霍晓鹏(10篇)、刘晓红(10篇)，由图可见作者之间的合作较多。作者共现网络知识图谱详见图2。

2017—2021年，国外作者关于老年营养相关研究发文量最多的是CECILE DELCOURT(7篇)、YONGJIE CHEN(6篇)、KYUNGDO HAN(6篇)、CHRISTINE BINQUET(6篇)、CATHERINE CREUZOTGARCHER(6篇)、WEILIANG CHEN(6篇)、LISETTE C(6篇)、EMILIO ROS(6篇)、TUNGWEI KAO(6篇)，作者之间已形成一定的合作网络，但是以高产作者为代表的核心团队之间的合作较少。作者共现网络知识图谱详见图3。

图2 国内作者分布共现网络知识图谱

图3 国外作者分布共现网络知识图谱

2.4 发表机构分布2017—2021年，国内关于老年营养相关研究发文量排名前三的机构分别是中国疾病预防控制中心营养与健康所(18篇)、四川大学华西医院(10篇)和中国医学科学院北京协和医学院(6篇)，前十的机构主要是医院类机构；国外主要是大学类机构，首尔大学(26篇)、延世大学(22篇)及高丽大学(18篇)。国内外老年营养相关研究发文量前十的机构名单详见表1，国内外发文机构的共现图谱详见图4、5。

表1 国内外发文量排名前十的机构

图4 国内发文机构分布共现网络知识图谱

图5 国外发文机构分布共现网络知识图谱

2.5 研究热点分析使用CiteSpace软件对关键词分析绘制关键词共现网络知识图谱，排名前十的中文与英文文献高频关键词见表2，关键词共现网络知识图谱见图6、7。在关键词共现图谱基础之上，选择LLR(log-likelihood ratio)算法对关键词进行聚类分析，得到关键词聚类分析网络图谱(图8、9)。中文文献的聚类群分别为肌少症、老年患者、胃癌、心功能、衰弱、老年、营养状态、营养状况、护理、营养不良、营养干预。英文文献的聚类群分别为髋部骨折、肌少症、衰弱、肥胖、老年人、抑郁、老化。

表2 两个数据库排名前十的中、英文献高频关键词

图6 中文关键词共现网络知识图谱

图7 英文关键词共现网络知识图谱

图8 中文关键词聚类分析网络图谱

图9 英文关键词聚类分析网络图谱

3 讨论

老年人营养相关问题严重影响老年人群的身体健康和生活质量，同时给社会和家庭带来了沉重的负担。本研究通过运用CiteSpace软件对近5 a国内外老年营养状况研究相关的5 162篇文献进行统计分析，探讨其研究热点及发展趋势，以期为相关临床研究提供参考依据。

本研究结果显示，近5 a国内外关于老年人营养状况相关研究的数量总体上呈上升趋势，提示老年人的营养状况越来越被国内外研究者所重视。从作者共现网络知识图谱可见，国内各个作者节点的连线较多，说明该领域的作者合作较多，形成了较为稳定的合作网络；国外发文量较多的作者之间节点连线较少，说明该领域作者合作较少，可能与研究者只分析了WOS数据库且检索语言限定为英文有关。由发文机构排名可见，国内关于老年营养相关研究的发文机构主要是医院类机构，这可能与医院更加关注老年人的临床营养状态有关；而国外发文量较多的主要是大学类机构，且排名前三的机构均为韩国院校，这可能与韩国人口老龄化速度快、高龄化趋势明显和韩国政府高度重视有关[6-7]。国内相关机构及学者也应加强合作，进一步提升文献质量，提高我国该研究领域的国际影响力。共现可视化图谱显示，相较于国内机构，国外不同机构的合作关系较为集中，各机构之间的联系比较密切，而我国各机构之间合作较少，提示国内相关研究机构应加强机构之间的交流与合作，资源共享，共同促进老年营养领域的发展。

本研究结果显示，肌少症、衰弱是近5 a国内外老年人营养相关研究的共同热点主题。目前，国外关于肌少症及衰弱的相关研究起步较早、数量较多，我国相关研究研究尚处于起步阶段[8-9]。关于老年人衰弱、肌少症与老年人营养状况的具体作用机制及发展进程尚未被阐明，仍需对其内在机制进行深入的研究及探讨，为进一步制定科学、规范的管理模式提供依据。关键词聚类分析结果显示，胃癌、心功能、营养状态、护理、营养不良、营养干预是国内老年人营养领域研究的热点主题；髋部骨折、肥胖、抑郁、老化是老年人国外营养领域研究的热点，流行病学调查是热点的研究类型，由此可见，可能与不同的饮食结构、医疗体系及流行病学现状有关。

综上所述，近5 a国内外关于老年人营养状况相关研究的数量总体上呈上升趋势，国内相关发文作者形成了较为稳定的合作网络，国外以高产作者为代表的核心团队之间的合作较少，且国内外对老年营养状况的研究重点存在一定差异。因此，国内相关学者可持续开展多中心、多学科协作研究，探索适合我国的老年人营养状况研究体系，早期对老年人营养状况进行干预，改善老年人营养状况，提高其健康水平，减轻家庭和社会负担。但是，本研究仅对CNKI和Web of Science数据库收录的老年营养研究相关文献进行检索分析，其他文献类型以及其他数据库的结果没有纳入，可能不能完全代表老年营养相关研究发表情况；此外，由于CiteSpace软件分析的是文献计量的特定信息，在绘制可视化图谱时可能遗漏一些关键的细节，对于该领域的最新研究进展及研究内容仍需进一步探讨。