口腔颌面外科临床实践中融入思政元素的教学方式初探

陈红应 邓江

习近平总书记在2016 年12 月的全国高校思想政治工作会议上指出：“要用好课堂教学这个主渠道，思想政治理论课要坚持在改进中加强，提升思想政治教育亲和力和针对性，满足学生成长发展需求和期待，其他各门课都要守好一段渠、种好责任田，使各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应。”[1]该重要论述不仅强调了高校的思想政治工作在当前新时代下的重要性，而且还为全国高校教师在如何做好思政工作方面指明了方向，按照“因事而化、因时而进、因势而新”的路线进行，为社会培养出新时代合格的大学生[1-3]。口腔医学生思政教育的目标是帮助学生树立正确的社会价值观，让学生在医学专业方面不仅拥有精湛的治疗技术同时还具备高尚的医德、医风以及正确的政治立场，使其成为拥有综合素质的复合型口腔医学人才[4-5]。临床实践活动是《口腔颌面外科学》教学规划中不可缺少的内容，也是口腔医学本科生夯实理论知识和提高临床操作的重要培养环节[6-7]。通过调查研究发现，在教学医院的临床实习中，大部分实践操作课程中融入的思政元素甚少或者只有单一的临床实践技能培训。在临床教学工作中表现出思政教育机制不成熟，甚至脱离实际，导致思政的理论与临床实践之间产生的共鸣效应较差，二者未得到很好的结合，严重缺乏时效性[8-9]。因此，重庆医科大学口腔医学院口腔颌面外科临床带教老师通过在临床实践中融入思政元素，初步探索解决上述问题的手段和方法。此外，将思政元素融入实践活动中也一直是口腔医学临床教师探索的问题之一。

1 临床实践活动是思政教育的重要平台

与单一的思政理论教育模式相比较，临床实践教学活动可以成为口腔医学生将道德理论和实践活动相结合的一种重要的学习手段[10]。在临床实践活动中，融入思政教育元素，使医学生与患者、家属间的交流沟通更有温暖，更能加强医学生人文关怀的培养，可以让学生们更好地服务患者及家属，可以使学生能更深入地了解和认识疾病，而且也能更有效地促进学生掌握解决实际问题的技巧。此外，通过对疾病的认识和了解后，也可以加深巩固对本专业知识的掌握。总而言之，在临床实践活动中通过融合思政教育元素，可以使临床实践活动更具有时效性，有助于巩固和提升口腔医学本科生的知识水平和思想觉悟。

每年9 月20 日是国际爱牙日，重庆医科大学口腔医学院的学工部工作人员都会组织临床医师带领口腔医学本科生参与到口腔健康保健的公益活动中，并为社区居民进行免费的口腔检查和有针对性的口腔医学知识宣讲。在社会实践活动中，口腔医学生通过协助带教老师的诊疗工作，耐心地与当地群众交流沟通，利用专业知识向群众普及口腔健康知识。通过医院和科室组织的公益活动，让口腔医学生参与进来，可以培养学生良好的思想道德，也可以帮助学生树立正确的社会价值观，为思政教育提供了另外一种有效的方式。

2 临床实践活动与思政教育融合创新

由于思政教育注重通过鲜明的事痕迹来阐述理论性观点，而临床实践活动则主要是将专业理论知识用于实践的操作。所以，在医学生的临床实践活动中刻意引入思政教育，很难达到“德”与“才”兼备的效果，反而容易让学生感觉到思政教育与临床实践学习发生脱节。因此，在临床技能实践活动中如何融入思政教育是临床带教老师需要面对的问题。鉴于实践活动与思政教育发生上述的脱节，重庆医科大学口腔医学院口腔颌面外科教师要在临床实习带教活动中进行改革和创新，达到思政理论与临床实践活动相结合，促进口腔颌面外科专业知识与思政教育的完美融合，全面发展口腔医学生的综合素质教育。其中，在临床实践活动中，体现思政教育的主要方式之一就是医学人文精神的培养[11]。

在呼吸系统疾病诊疗领域享有盛誉的钟南山院士在一次记者专访中曾这样说道“我们看的不是病，而是病人”。简单的一句话却体现出了医生的职业道德核心——医学人文精神。无论是治疗呼吸系统疾病还是口腔颌面部疾病，医学人文精神都是一名医生应具备的最基本的素养。对于还未进入临床实践的口腔医学生对医学人文精神的理解还只是建立在最初的认知中，为了更深入地理解和领会其重要性，需要在临床实践中创新融合思政教育。这也是缓解紧张医患关系重要的方式之一。通过将思政教育融入临床实践中，向口腔医学本科生讲授身边医务工作人员的先进事迹，并让口腔医学本科生参与到颌面部疾病的诊治过程中，通过整合融入模式的临床带教，使他们懂得生命的重要性，让他们尊重、热爱和保护生命，实现自己在医学职业中的人生价值。

在口腔颌面外科临床实践活动中，思政教育会因个人认知和价值观的不同，而导致对临床实践活动中融入思政教育元素的观点缺乏更深刻的认识，致使临床实践与思政理论不能完全衔接，甚至脱离实际需求。这种缺乏系统思政教育的临床实践活动会引导学生对医德医风产生错误的认识，会让学生在树立正确的个人和集体价值观方向上出现迷失。所以，如何将思政教育与临床实践活动进行自然融入和整合，也是目前医学本科教育亟须解决的问题之一。有学者发现，将临床实践和思政教育进行重整融合，可以有效解决实践与理论严重脱节的难题[12]。在临床实践过程中，如果临床实践操作与思政理论不能很好地融合，不但会导致学生对个人和集体的价值观的理解出现困惑，更严重的会对医学核心价值观出现动摇。所以，对医学生的思想政治教育应该贯穿在整个医学教育中。在临床实践活动中融入思政教育是一项系统的、具有时效性的教育工程。将系统化的思政教育和临床实践活动进行融合，并在日常的临床实践活动中融入思政教育元素，通过临床操作技能、医德医风和人文关怀等多方面不断地历练学生，为未来培养出具有优良品质和扎实临床技能的口腔医生打好坚实的基础。

3 临床实践活动中思政元素的多元化

口腔颌面外科的临床实践除了作为中间媒介将理论知识与临床技能紧密联系外，还可以成为一种将道德理论与实践紧密联系的学习的平台，为培养具有人文素养和社会价值观的口腔医学本科生提供有力保障。重庆医科大学口腔医学院口腔颌面外科教研室通过每周的教学临床查房、定期的颌面外科病房实践轮转等手段实现了思政课程融入整合，同时也使思政教育元素多样化。通过临床实践活动不仅可以提高口腔医学专业理论和实践操作能力外，还可以增强医学生的医德、医风以及人文素养，努力将重庆医科大学口腔医学院的口腔医学本科生培养成有责任心、有爱心、有担当的技术过硬的合格口腔医生。比如，在教学查房的实践活动中，带教老师在进行传授专业技能操作的同时向学生介绍口腔颌面外科的发展历程，介绍重庆医科大学口腔医学院著名的口腔颌面外科专家刘方柏教授在组建重庆市口腔医院口腔颌面外科学科方面的先进事迹，让学生更深入地了解颌面外科发展的艰辛历程，深刻体会作为一名医生为当地口腔医学事业的发展做出的无私奉献和责任担当。在临床操作实践活动中，加入口腔颌面外科老一辈的先进事迹，可以增强学生对口腔知识和技能的掌握，增强学生的责任感，推动口腔颌面外科事业的发展。此外，通过临床实践活动，不但可以让学生加深对口腔疾病的认识，同时也能让学生深入了解该疾病对患者及家人在身心方面所带来的伤害，对患者家庭所造成的打击以及对社会造成的损失，让学生更加深入地了解生活，了解人民口腔健康对社会和谐发展的需要，使其更加懂得人文素养在口腔患者诊治过程中的重要性。

除了在颌面外科病房参加临床实践轮转进行思政教育外，重庆医科大学口腔医学院学工部也会定期组织本科学生参加社会实践活动，为学生的思政教育提供了更丰富的学习平台。在2022 年7 月，为了让口腔医学生能够更深入地学习和领悟习近平总书记在庆祝中国共产主义青年团成立100 周年大会上的重要讲话精神，由重庆医科大学口腔医学院学工部组建的“萌芽”社会实践服务队到重庆市忠县新立镇开展了为期一周的“三下乡”社会实践主题活动。这次公益实践活动让口腔医学本科生对乡村基层情况以及伟大的社会主义事业有了更加深入的认识，同时也让学生在切身参与过程中了解到基层的口腔卫生状况，也增强了学生未来投身到基层口腔保健事业的决心。通过这次社会实践活动，学生在专业技能实践活动中更加努力，不断提高自身的专业技术操作能力，为未来赴基层开展医疗服务夯实理论和技能操作。在思想政治教育模式的探索中，针对口腔学科特色和医学生的自身特点，重庆医科大学口腔医学院学工部发现定期组织基层社会实践活动也是很好的思政教育手段之一，可以明显提高口腔医学本科生对临床实践的学习，增强学生对口腔保健事业的奉献意识。

4 建立思政教育案例库

在进行临床实践活动中，医学生不仅要注重理论知识的夯实和临床技能操作的掌握，更要注意人文素养、社会价值以及职业道德的培养和塑造。因此，构建规范的思政教育案例库是将专业知识和德育元素紧密融合的重要环节[13-14]。随着临床技术的快速更新，临床医生的重心主要放在了临床中各种病例的收集以及病例库的建立，然而思政教育案例库的构建甚少，甚至部分临床教师对构建思政教育案例库出现了分歧。人民教师的职责核心是“育人”，然而简单的“育人”两个字却体现出了教师的身兼重任——在传授学生专业知识的同时帮助学生树立正确的价值观，尤其是对即将走向医学岗位的口腔医学生，因为在将来的工作中所面对的是患者，除了专业的精湛技术，还需要更多的人文关怀。所以，建立思政教育案例库对口腔临床实践教学是充分且必要的。

在构建规范化思政教育案例库前，重庆医科大学口腔医学院颌面外科教研室的临床教师首先需要充分剖析《口腔颌面外科学》临床实践技能教学特点，在临床教学中探索口腔颌面外科知识体系与思政教育的共同点，通过典型的案例来充分挖掘内部思政德育因素，培养出既有责任心和使命感又有扎实专业知识的口腔医学复合型人才。比如从口腔颌面部恶性肿瘤升华到医生对患者及家属的人文关怀，从口腔颌面部创伤提升到医生对患者的爱伤观念等。上述的所有形式，均可以通过口腔颌面外科教研室每组教学查房、口腔颌面病区的疑难病例讨论等不同形式在临床实践活动中表达出来。在对专业知识的理解和掌握的基础上，将思政元素与知识教育产生完美融合。

众所周知，对于现代医学生而言，其人文素质主要体现在对患者尊严的保护，对其价值的维护和对命运的爱护。这些是成为一名高素质医务人员必不可少的因素。《口腔颌面外科学》具有诊疗计划个性化、治疗过程中产生的自费项目较多以及治疗过程需要多次复诊等特点，也是容易发生医患冲突和纠纷的重要因素[15]。因此，在重视口腔医学本科生基础理论知识和临床技能操作的同时，更要加强融合思政元素，注重人文素质培养。

综上所述，思政课程在口腔颌面外科临床实践中的融入，将从单一培养口腔医学本科生临床技能为主的实践课堂转变为融入有人文关怀的复合型实践课堂[16-17]。思政课程的融入可以充分发挥和体现思政教育在口腔颌面外科临床实践课程的育人功能，最大的成效是使临床带教老师和学生共同成长。通过一系列融入思政课程教学模式的开展，充分利用好口腔颌面外科临床实践的便利条件，将人文素养、理论知识和临床操作技能三者结合并重，可以实现社会价值教育、理论知识传授和技能培养的多种功能的融合，实现全程全方位的育人。目前，将思政课程融入口腔颌面外科临床技能培训中尚处于试验阶段，在进行结合融入过程中，仍需要不断完善临床技能课程的设计和整体的规划，构建出理论知识与临床技能紧密联系的教学合作模式，并将思政课程和口腔颌面外科专业课程充分交流形成共享资源，最终研究出适合重庆医科大学口腔医学院口腔医学专业本科生的口腔颌面外科学临床实践的思政课程的教育教学体系。