对照组织玻片装置架的设计及使用

脱 颖

随着病理科质量管理标准化和规范化的推行[1-2],阴/阳性对照品作为精准的免疫组化染色、特殊染色等各项检测的必要设置是证明整个实验系统正确的重要依据,同时也是获取检测结果一致性的关键。目前,各大型医院病理科室免疫组化常规标志物200～300种,随着现代医学的快速发展及对疾病认识的不断深入,新型标志物还在不断被发现,新的质控品种类还在持续增多。因此,作者设计了一种使用和管理效率高的对照组织玻片装置架,该装置承载量大、体积小、操作方便,现介绍如下。

1 材料与方法

使用3 mm厚的亚克力透明板按以下设计图稿的尺寸定制对照组织玻片装置架(图1)。每个内格具体尺寸长宽高为9.5 cm×3.5 cm×7 cm,以便于搭配24张规格的塑料染色架使用,每3 cm呈梯形升高一层。以外周的三块板作为支撑,每一横条为一整体,两边用两颗螺丝进行安装固定,本科室共设置了7格×7层(格数和层数可视实际所需更改)。

图1 对照组织玻片装置架设计图

2 结果

本对照组织玻片装置架制作安装简单,通量大、使用效率高,操作方便灵活,总体积小为25 cm×57 cm×28 cm,极大的节省了使用空间。同时,该装置可对室内所有质控品进行集中管理、各项目一目了然,搭配科室自制的多组织对照品可承载科室内200多种标志物的所有质控品。使用方法多样,A、B区为带架放置法。A区:使用频次少的项目配套置片架,于两侧各设置一个项目(12张/项),例如NTRK、HP等项目(图2)。B区:常用项目配套染色架使用(24张/项),例如SF-1、ACTH等项目(图2)。C区:为“无架”放置法,使用量大的项目(150张/项),例如多组织对照品,ER、PR等可使用叠片法,即对照组织玻片烤片晾干后玻片叠放在一起(图2)。玻片装置架的格子即具体放置方式的设置,各单位可根据实际使用中组织玻片质控品种类多少及每个种类所需的数量灵活设置质控品存放方式,本科室放置方式是按照每种质控品室温最大使用量不超过一周作为使用期进行设置。

图2 对照组织玻片装置架实物图:A区单侧法(12张/项);B区双侧法(24张/项);C区叠片法(150张/项);A、B区为带架放置法,C区为“无架”放置法

3 讨论

阴/阳性对照质控品是病理科各种染色项目进行质量控制的重要设置,是结果判断的重要依据[3]。目前免疫组化阳性对照的设置方法多样,包括单个组织阳性对照、组织芯片阳性对照、多组织对照体系、多组织羊膜卷阳性对照、组织碎片悬液阳性对照、细胞系液态阳性对照等[4-6],而对照的保存方式与方法却鲜有报道。但如何对组织玻片质控品严格保存和精细管理也是保证染色质量、推进病理技术标准化的关键环节。

目前,各科室传统的对照玻片放置方式主要使用载玻片盒或烤片晾干后直接使用纸质玻片盒叠片装置为主。这两种方式在使用过程必须铺满桌面才方便拿片,因此具有占用面积大、每次摆放位置不固定、需频繁开盖取用等缺点;而直接使用载玻片架,大通量的对照质控玻片载玻片架的承载量远远不够,且架子在拿片时有易倒、散落等缺点,所以上述两种方式都不同程度的增加了使用和管理的难度。本实验自制的对照组织玻片装置架不仅体积小,且兼顾常用叠片法和载玻片架法,各实验室可按自身需求灵活设置存放方式。此外,该玻片装置架可视化程度高,每个格子的标签一目了然、位置固定、拿取方便,对使用频次较少的组织玻片质控品也能精准地管理,大大提高了使用和管理对照品的效率。这种玻片装置架的设计及使用真正实现了对对照品的精细化管理,空间和时间利用率最大化,为对照品的品质提供了保障。