推进工伤保险业务经办工作高质量发展的对策建议——以安徽省泗县为例

□房家武

“十四五”时期是人力资源社会保障事业发展的新阶段，人社部门作为宏观调控的重要协调配合部门，肩负社会管理的重要执行、公共服务的重要提供、社会公平正义的重要维护等基本职能，需要立足省情市情县情，着眼经济发展，顺应人民呼声，深刻认识到新时代所面临的新形势、新任务、新要求，不断开创人力资源社会保障事业发展新局面。

一、做好工伤保险经办工作的意义

目前，我国社会保障体系建设全面发力，扩面征缴持续推进，待遇水平稳步提高，服务方式日趋便捷。工伤保险作为最早成立和相对成熟的一个社会险种，在降低用人单位用工风险、保障受伤职工得到合理赔偿等方面都起到了极其重要的作用。工伤保险经办机构要以服务企业为契机，不断为企业排忧解难，着力化解分散企业的用工工伤风险，为企业的发展创造良好的营商环境，使企业集中精力搞好生产、扩大经营。

二、做好工伤保险经办工作的要求

工伤保险业务经办工作要全面贯彻党的二十大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为统领，坚持为人民服务的宗旨，坚持发展是第一要务，切实解决好人民对美好生活向往中的职业健康问题，按照兜底线、织密网、建机制的要求，深入实施全民参保计划，全力建成保障全民、城乡统筹、权责分明、适度稳健、可持续的多层次社会保障体系，切实推动工伤“预防、补偿、康复”三位一体高质量协调发展。

认真做好工伤保险经办服务工作，就要对国家、企业和职工利益负责，并把日常工作和维护职工合法权益结合起来；要不断加强制度建设，通过严密的办事程序，确保服务的规范性；要尊重事实，坚持实事求是，按照相关规定和法定程序，要区别轻重，分轻急缓重，妥善处理，不能随意性；要不徇私情，坚持秉公无私，排除一切不正之风对工伤保险经办工作的干扰；要上门服务，坚持热情周到，为企业和职工排忧解难；要定性正确，坚持定量准确，确保以事实为依据，以政策、标准为尺度；要及时、公正、合规、合理，真心为企业服务，切实维护参保职工的合法权益。

三、做好工伤保险经办工作的对策

（一）突出扩面重点，维护职工利益

坚持应保尽保原则，大力推动参保扩面，持续强化工程建设领域参保，重点开展建筑、市政、水利、公路、铁路、机场等工程建设按项目参加工伤保险，积极推进人力资源和社会保障事业发展计划工伤保险指标任务完成。加强与住建、水利、发展改革、交通运输、应急管理、基金监督、劳动监察、仲裁调解等部门业务对接，切实维护受伤职工合法权益。努力扩大工伤保险征缴覆盖面，重点开展建筑、公路、水利工程建设项目参保，做到应收尽收、应保尽保，全面保障参保职工的合法权益。2022 年1 月-12 月共计841 家机关企事业单位41756 人参加工伤保险，缴纳1005.88万元工伤保险费，其中65 个工程建设项目参保缴费848 万元。

（二）公示办事流程，简化办事手续

对参保登记、单位变更、人员增减、建设工程项目参保、工伤待遇支付等方面实行一次性告知原则，如所需材料、工作流程、注意事项等，能够当场办理的立即办理，对于不能现场办理的详细解释原由。进一步规范程序、简化工作环节，创新服务模式，加快推进参保登记、待遇支付网上线下办理一体化建设，全面实施业务经办风控点“进规程、进系统”，实现全流程实时记录、相互检验、全程精确管理，提高关键节点的公开透明度及可追溯性。发挥工伤保险行业风险费率差异化和浮动费率制度优势，健全贴合泗县经济环境实际的多层次工伤保障体系，落实“超龄就业人员”“实习生”单独参加工伤保险政策，做好基层快递网点、小微企业、就业帮扶车间等群体优先参加工伤保险试点政策。

（三）提升服务水平，强化基金监管

加强工伤保险待遇支付审核审批工作，保障工伤职工的待遇及时足额发放，对工伤职工一次性待遇、长期待遇及医疗费用给付、辅助器具配置等进行全面审核，确保工伤职工待遇支付规范准确，工伤职工合法权益得到了有效维护。2022年1-12 月共发放待遇审核174 人次，其中为4名工亡职工支付工亡待遇；累计支付工伤保险待遇1215 万元，其中医疗待遇101 万元，伤残待遇778 万元，工亡待遇336 万元。

（四）及时调整发放工伤保险待遇

贯彻落实工伤保险待遇确定和调整的文件精神，及时准确地兑现职工工伤待遇，按照城乡居民增收工作要求，不断提高泗县工伤人员伤残津贴、生活护理费、供养亲属抚恤金等长期待遇水平，确保工伤职工合法权益得到有效维护。

（五）积极开展工伤保险政策宣传，有序推动工伤预防和培训

按照工作计划，适时启动工伤预防培训项目，实施危险化学品企业工伤预防能力提升培训工程，有效降低企业工伤事故发生率。积极推动工伤康复，强化工伤康复价值和康复效果评估的应用。深入建筑工地、工厂车间、社区学校组织开展以“看得懂，算得准，说得清”为主题的工伤保险政策宣传，积极参加2022 年工伤保险普法宣传工作，主动参加上级人社部门组织的工伤保险业务培训。

（六）建立日常巡查和随机专项基金检查机制

不断健全工伤保险内部控制机制，会同基金监督部门，按比例抽查对工伤医疗协议机构、工伤康复服务协议机构的执行协议情况，不断提升工伤诊疗管理水平。同时，开展工伤人员医疗康复的复查核实工作，对涉嫌犯罪的欺诈骗取工伤基金行为，协调相关部门移送公安机关处理。

（七）加强系统行风建设，提升业务经办水平

积极参加窗口单位业务技能练兵比武活动，开展工伤保险服务快办行动，加快“标准办”，力行“网上办”，抢抓“掌上办”，深化“就近办”，提供“电话办”，将所有事项要“简便办”，且高频事项要“提速办”，关联事项要“打包办”，为企业群众提供优质专业高效便捷的服务。

四、结语

习近平总书记强调，要牢固树立以人民为中心的发展思想，全面实施暖民心活动，落实好援企、减负、稳岗、增就业的惠企措施，要谋好民生之利、解好民生之忧，在一体化发展中补齐民生短板。下一步，对标省、市、县目标考核任务，将提升保障改善民生水平和优化营商环境作为当前重点工作任务，谋划好“十四五”发展，确保高质量完成“全市争第一、全省争上游、全面达小康”的奋斗目标。通过加强进企业、进工地、进社区、进车间宣传工伤保险政策力度，同时做好信访维稳工作，热情接待群众来访来信来电，化解突出矛盾，真正做到让群众满意、企业安心、领导放心，切实推动工伤“预防、补偿、康复”三位一体高质量协调发展，让社保网愈发牢靠，让老百姓心里暖暖的、幸福稳稳的。