高职院校康复治疗技术专业课程设置的对比研究

祝芳芳

（钟山职业技术学院，江苏 南京 210049）

近年来，随着社会的进步与发展、人口老龄化加剧、残疾人事业的迅速发展，社会对康复治疗技术人才的需求也快速增长[1]。康复等相关专业得到了社会越来越多的关注和重视，全国各地的高等院校陆续开设了康复治疗技术专业，以满足各地各级医疗卫生机构对康复治疗师的需求[2-3]。江苏省也不例外，为响应国家“大健康”发展战略，几乎每个地级市卫生类高职院校都开设了康复治疗技术专业，也有一些综合院校开设了相关专业。但我国开设康复专业的年限不长、经验不多，尤其是高职院校，大部分还处于起步阶段，所以不同高职院校的人才培养方案还在不断完善中，尤其在课程设置方面，多数院校的课程目标未达到世界治疗师联盟要求的最低教育标准[4]，未进行物理治疗（Physical Therapy，PT）、作业治疗（Occupational Therapy，0T）、言语治疗（Speech Therapy，ST）等亚专业的分化。国内各高职院校的教学计划和课程设置也各有差异，均在探索之中，所以各院校之间还需加强相互间的交流与学习，不断完善康复治疗技术专业的人才培养，尤其是在课程设置方面。

为在符合国情、体现各院校办学特色的同时，规范我国高职院校康复治疗技术专业教育教学，本文对江苏省4所高职院校康复治疗技术专业的课程设置进行对比分析，探索其可能存在的问题及对策。

1 资料与方法

本文以江苏省4所高职院校（钟山职业技术学院、江苏医药职业学院、江苏护理职业学院、江苏卫生健康职业学院）的三年制康复治疗技术专业的2021级人才培养方案中的课程设置为研究对象，其中，除钟山职业技术学院外的3所院校是江苏省在全国康复类专业院校排名居于前列的，对康复治疗技术专业学生的培养有着比较丰富的经验，具有一定的研究意义。本文采用资料收集法，调查了解江苏省不同高职院校康复治疗技术专业的课程设置情况，利用统计分析法，对不同院校的课程设置进行比较分析，进一步分析目前江苏省康复治疗技术专业课程设置的合理性，以提高人才培养质量，并对同类院校的课程设置提供参考。

2 不同高职院校康复治疗技术专业课程设置比较

高职教育最重要的特点是重视学生实践工作能力的培养，医院等单位在招收康复治疗师时都很在乎学生的临床动手能力，不愿意花很多时间再去培养岗位所需要的康复治疗师。作为三年制的高职院校学生，有将近一年的临床实习时间，在校学习的时间只有两年，除去第一学期的公共基础课程，如何在3个学期内掌握必须、够用的康复理论知识和操作技能，其专业课程设置十分重要[5]。本文以江苏省4所高职院校的三年制康复治疗技术专业的课程设置为研究对象，对其课程门数、学时、开设的主要课程情况进行对比分析。

2.1 课程门数及学时比较

在课程设置方面，大部分高职院校的课程分为公共基础课、专业基础课、专业课和实践环节4个类别。部分院校增加了公共选修课（江苏卫生健康职业学院）、专业选修课（钟山职业技术学院、江苏护理职业学院）和专业拓展课（江苏医药职业学院）。4所高职院校康复治疗技术专业各类课程门数及学时分配情况见表1。因不同院校学分换算成学时有差异，故采用学时统计，除江苏卫生健康职业学院课程总门数达到46门之外，其他3所院校康复治疗技术专业课程总门数均在35门左右，总学时除江苏护理职业学院只有2 508学时之外，其他3所院校都在3 000学时以上。

表1 4所高职院校康复治疗技术专业课程门数及学时分配Table 1 Number of courses and class hour allocation of rehabilitation therapy technology major in 4 higher vocational colleges

由于国内康复医学发展相对滞后，作业治疗项目开展仍不规范，而同时国内作业治疗师资严重不足，作业治疗师和言语治疗师的培养相对滞后于物理治疗师，所以大部分学校在专业上未进行更细的划分，大部分高职院校均以PT方向为主。而江苏卫生健康职业学院除普修的专业技能课之外还设置了物理治疗、作业治疗、言语治疗方向的专业课，将学生在专业上进行了更细的划分，所以如果同样以PT方向为主的话，课程总门数为41门，还多出来的5门主要是公共选修课。3所院校专业基础课和专业课都在18或19门，江苏护理职业学院只有13门，但较其他3所院校来说专业基础课和专业课总学时仍偏少。

2.2 开设的主要课程比较

高职院校开设的公共基础课、专业基础课、专业课和实践环节类型的课程中，公共基础课为国家统一规定课程，本文不予讨论。专业基础课与专业课对于康复治疗技术专业的教育尤为重要。4所高职院校开设的具体的专业基础课与专业课见表2。从4所院校开设的专业基础课、专业课主要课程来看，开设情况差别较大。相比于钟山职业技术学院和江苏护理职业学院，江苏医药职业学院和江苏卫生健康职业学院开设的专业基础课和专业课更多。结合表1可以发现，较多的专业课程设置大幅度提高了该课程在总学时中的占比。

（1）相同课程的课程类别不同。从表2可以看出，4所高职院校部分专业基础课和专业课的课程类别有所不同。在江苏卫生健康职业学院作为专业基础课的医学伦理学，在钟山职业技术学院作为专业选修课，而在其他两所院校并没有设置此课程。在钟山职业技术学院和江苏卫生健康职业学院作为专业课的康复工程技术，在江苏护理职业学院作为专业选修课，而江苏医药职业学院并没有设置相关课程。在钟山职业技术学院作为专业课的药理学，在江苏卫生健康职业学院作为专业选修课，而在其他两所院校并没有设置此课程。在江苏医药职业学院女性健康物理治疗作为专业课，在江苏护理职业学院作为专业选修课，而在其他两所院校并没有设置此课程，只是在疾病康复课程中包含了部分相关产后康复的内容。在江苏卫生健康职业学院设为素质基础课的康复心理学，在其他院校都设为专业课或专业基础课。（2）课程名称不一致。从表2可见，4所高职院校部分专业基础课和专业课的课程名称不一致。如钟山职业技术学院和江苏卫生健康职业学院设置的人体解剖学，江苏护理职业学院称为人体结构和功能，而在江苏医药职业学院又称为人体解剖学和肌肉骨骼解剖两门课程。又如在钟山职业技术学院和江苏卫生健康职业学院设置的康复医学导论，江苏护理职业学院称为康复治疗基础，而在江苏医药职业学院并未设置相关课程。（3）学时相差较大。从表2可以看出，4所高职院校部分专业基础课和专业课除了课程类别不同、名称有差异，相同性质课程的学时相差也较大，尤其是专业核心课程，如康复评定技术、运动治疗技术、传统康复治疗技术、物理治疗技术、作业治疗技术、疾病康复。江苏医药职业学院的物理治疗学和运动康复相当于其他院校的运动治疗技术，其学时加起来240学时，超其他院校100多学时。还有江苏医药职业学院的物理治疗学、运动康复、神经系统疾病物理治疗、骨骼肌肉障碍物理治疗、心肺疾病物理治疗、女性健康物理治疗、职业健康物理治疗、老年与社区物理治疗、儿科物理治疗相当于其他院校的疾病康复，其学时加起来有960学时，超其他院校800学时左右，可以说相差非常大。

表2 4所高职院校康复治疗技术专业专业基础课与专业课设置比较Table 2 Comparison of professional basic courses and professional courses of rehabilitation therapy technology major in 4 higher vocational colleges

3 讨论

3.1 各院校课程设置差异较大

近年来，因各级医疗卫生机构对康复治疗师的需求不断增加，故开设康复治疗专业的院校及招生的数量也在迅速增长，但各院校的人才培养方案存在较大差异，有的院校可能存在培养目标不明确的问题，同时也因为缺乏统一的教材和教学大纲，教学的规范性不够，课程的设置、学时学分的安排也缺乏客观依据，随机性较大[3]。有的高职院校将免疫学、药理学、微生物学等与康复治疗技术专业不太相关的课程纳入课程体系，而人体发育学、传统康复治疗技术、生理学等康复专业课程在许多院校却没有开设，应进一步规范统一。

本次调查的4所高职院校中，部分院校部分课程的开设比例较低，原因在于课程名称没有统一，部分课程内容存在交叉重叠的现象，如有些院校将运动治疗技术和物理治疗技术一起纳入物理治疗学中，有些院校将诊断学并入临床医学概要中，并未单独开设相关课程，故导致统计时比例偏低。为更好地规范各院校康复治疗技术专业课程名称、课程门数、学时数等方面的内容，各院校应加强对外合作与交流，可以在交流中借鉴国内外的办学经验，大大缩短院校自己摸索、改进的时间，在合作交流中不断提升本专业办学的层次及水平。同时，加强校企合作也是不断提升人才培养质量的有效手段。高职教育是以培养应用型、实践型人才为特色的教育，近年来，随着我国经济的迅速发展和高等教育大众化的发展，用人单位对应用型人才的需求也越来越大，故加强与企业单位的合作，根据临床康复治疗的实际需求情况来分析高职院校康复治疗技术专业的课程设置，将使院校培养的学生更好地符合社会发展的需要，增加学生的就业机会，更好地完成高职院校的教育使命。

3.2 大部分院校未实施专业分类培养

康复治疗师可再细化分为物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、辅具工程师、心理咨询师、职业康复师、儿童康复师。物理治疗师又可分为神经系统、骨科、脊髓损伤、脑瘫、运动损伤等方向。在康复专业发展相对较好的国家，康复治疗专业人才培养模式已经相对成熟，有的甚至已经设有独立的PT和OT学院[6]。然而我国的高等院校大多未开设专门的物理治疗、作业治疗、言语治疗等专业方向，尤其是高职院校，以培养物理治疗师为主，兼顾作业治疗、言语治疗、康复工程等的模式培养康复治疗师[3]。在本文所调查的4所高职院校中，只有江苏卫生健康职业学院的康复治疗技术专业细化为物理治疗、作业治疗、言语治疗方向。分析原因，一方面是我国目前的康复治疗师执业资格认证考试中没有细分物理治疗师和作业治疗师，在考试中各种专业方向考点也均有涉及；另一方面在我国的大多数医院中，治疗师还没有明确划分为物理治疗师、作业治疗师和言语治疗师，主要是以物理治疗师为主导的兼顾作业治疗和言语治疗。这些都有可能影响高职院校康复治疗技术专业培养目标的定位、课程设置等。随着现代社会分工越来越细化，对技术精通性要求越来越高，未来的康复治疗岗位应根据社会的需求来培养不同方向的治疗师。所以有条件的院校可以根据学校的办学特色开展物理治疗师、作业治疗师、语言治疗师或儿童康复治疗师、产后康复治疗师、老年康复治疗师等不同方向的专业细化培养，从而提高学生的就业率。

3.3 部分院校课程设置特色不鲜明

从课程设置来看，江苏医药职业学院康复治疗技术专业的课程设置重心偏向于物理治疗类课程（包括物理治疗学、运动康复、骨骼肌肉障碍物理治疗、神经系统疾病物理治疗、女性健康物理治疗、心肺疾病物理治疗、老年与社区物理治疗、职业健康物理治疗、儿科物理治疗），总学时达960学时，占专业基础课和专业课的56.27%，言语治疗技术占比1.41%，没有开设作业治疗技术课程，可以看出，江苏医药职业学院人才培养以物理疗（PT）师为主，相对来说其人才培养具有一定的特色，这可能与其办学时间长并与国际接轨有关，同时也得益于其专业师资的充足及对市场需求的调研。

根据人才培养方案、培养目标可以看出，钟山职业技术学院和江苏护理职业学院人才培养都是以物理治疗师为主，兼顾作业治疗、言语治疗。但作为三年制的高职院校学生，有将近一年的临床实习时间，在校学习的时间只有两年，如果没有充分、实事求是地考虑不同类型、不同层次、不同兴趣学生的特点，就难以因材施教，不能调动学生自主学习的积极性，只会增加学生在校的学习负担，同时没有自己的特色和优势。钟山职业技术学院作为省内唯一一家具有自己附属老年康复医院的民办高职院校，可以利用自身优势制订适合自己学生特色的人才培养方案，以满足社会需求。