提高中医临床教师教学基本功创新策略探讨

王 萌，姚 春，黄国初

（1.广西中医药大学 第一附属学院，广西 南宁 530000；2.广西中医药大学 第一临床医学院，广西 南宁 530000）

随着课程改革的推进，中医学临床课程呈现“两性一度”的特征：高阶性、创新性与挑战度。为了杜绝“三俗”进课堂、杜绝“假大空”进课堂、杜绝“闷、板、枯”进课堂，提高学生的兴趣，各大高校都各出奇招，锐意创新，不断进取。本人结合我校教学工作，对提高中医临床课程教师教学基本功的创新策略进行探讨［1］。

一、高校教师教学基本功的内涵

高校教师基本功内涵广泛，仁者见仁，智者见智。韩思民老师认为读懂教材是教师一项最基本的基本功［2］。教材是根据课程标准制定出来的向学生传授知识、技能和思想的材料。教材具有科学性、规范性、系统性和循序渐进性，研读教材，可以明确教学目标，掌握教学方向，拟定适合于学生的教学难度，并针对性地选择教学方法进行施教。彭彦霄等认为从“四个回归”出发，教学基本功包含教案设计、教师素养、课程思政、创新能力四个内容［3］。此外，教学基本功还包括语言、教姿、教态、板书、简笔画等教师个人魅力，同时，教学策略、教学方法、课堂教学以及教育技术的运用等，也同样作为教师基本功的重要组成内容。本人认为，中医临床教师的教学基本功当从文化底蕴、教学设计、课堂创新、导师制青年教师培养制度、集体备课与临床教学实践以及教学反思六个方面抓起。

二、中医临床课程对教师的要求

（一）以文化打造金课

中医课程不是一个独立的存在，它经历了历史长河的洗礼，是在数千年的文化中创造、积淀、发展而成，它既是历史文化的重要载体，也是中医文化的重要组成部分。中医文化博大精深，如何能让学生肯学、乐学、主动学，教师应当在其中起到重要的引导作用。叶圣陶曾说：“教材只能作为教课的依据，要教的好，使学生受益，还要靠教师的善于运用。”教师要带领学生坚持“以本为本”，运用探究式、启发式、互动式等方法开启中医文化的深度学习之路。将“讲好中医故事、传播好中医文化、传承好大医精神”融入立德树人行动中，以“三融入”为主要手段，创新教学方法，推进教育改革，调动学生主观能动性，积极打造中医文化思想政治教育“金课”。例如，在医古文当中分析通假字、古今字、异体字的定义、区别和联系，通过汉字背后的故事感悟中医文化深厚的积淀。此外，打造中医院校的思想政治“金课”，吸取文化精髓，进行中医德育教育，使学生知识上有收获、品德上有提升，需要靠教师们拥有扎实的中医基础，能够博览群书，孜孜不倦地探求中医学的真谛，在课堂上做一个有思想的传教者［1］。李定祥等通过“六书”造字法解构汉字的形、音、义，对汉字的起源、含义、特殊用法等一一阐释，激发学生的学习兴趣，加深对中医理论中基本概念的理解，为学生研习古籍清扫障碍，将中医文化深植与中医学子的心中，使得奥义深刻的古汉语成为打开中医文化之门的钥匙［4］。

（二）教学设计与课堂创新

教师不是教材的搬运工，在科技日益发展的今天，照本宣科和“填鸭式”教育已无法满足学生的求知欲。中医院校的教师打造一门有深度、有内涵、有文化的临床课程，需要以新课标为导向，回归本分、深挖内涵、回归初心、立德树人、回归梦想、变革创新。教学设计要以学生为中心，课堂教学要坚持体现生活性、多样性、开放性和实践性［5］。中医临床课程可运用案例式教学、情景互动教学、SP病人模拟等多种教学手段，促进师生互动，让学生参与到课堂教学环节当中。教学设计是一门课的指挥棒，承载了教师的态度与情感，是教师基本功不可或缺的重要组成部分。课堂的创新使得教学设计焕然一新，能更好地激发学生学习的主观能动性，更投入地参与到课后思维延展的学习活动中。美国学者埃德加·戴尔（Edgar Dale）1946年提出了“学习金字塔”，参与讨论、发言、亲身体验、动手实践、让学生来讲授以及互动教学等，对所学的内容加以运用，这些都能让学生记住更多的知识。使用视觉工具（图片、视频、表格等）、音频、模型等进行辅助教学，使中医不再枯燥乏味，既能给予学生直观的感性认识，也可以帮助他们更好地理解记忆知识点。

近年来新技术、新媒体的创新，给学习注入了一股新生的力量，微课、慕课、移动学习终端、思维导图、自媒体、中国慕课、智慧教室、虚拟现实（VR）、数字化现实的兴起，让中医临床教师们运用多种方法进行教学设计成为可能。雨课堂很好地契合了针灸学在线教育的需求，让学生碎片化学习知识，让老师跟踪学生的学习进度和程度［6］。李黎通过在“全科医学概论”这门课中使用“RICE问诊”情景教学法，让学生更深入地学习全科医学这门学科［7］。“康复推拿学”作为一门新的交叉应用医学，彭亮等对其研究生选修课程采用开放式、研讨式的教学模式，选取分小组的作业式、PBL、CBL教学方法，将针灸推拿学、康复专业、其他中医相关专业的学生混编成各学习小组，在探讨疾病理论、推拿康复治疗技术以及治疗干预方案时各抒己见，从不同角度阐述问题，从而更好地促进学科融合［8］。针对学生的课堂作业、研讨成果（技术创新、治疗方案等）、课堂汇报等采用等级赋分；针对同一内容的研讨辩论，引入PK竞赛环节，优胜者得分；针对教材、教学内容的意见建议，审阅后根据等级赋分。经过教学改革后的“康复推拿学”学生满意度增至95%，选课人数明显增多。可见，中医课程本不是古板枯燥的学问，有了各项新技术的融合、新思维的碰撞，中医临床课程也可以焕发新的生机。

（三）导师制青年教师培养制度

为使中医临床青年教师尽快适应和熟悉高等学校的教育教学工作，促进青年教师顺利成长，可由教研室指派学术造诣高深、教学经验丰富的优秀教师（一般为副主任医师/副教授以上职称教师）担任青年教师导师，充分发挥导师“传、帮、带”作用，开展教学基本功训练、听课、试讲、实践带教、学科专业知识和能力培养、学期检查、座谈交流、验收考核等各环节和过程的严格控制，保证青年教师培训工作按计划实施并达到预期效果。导师每学期进行理论课堂教学示范，并对其讲解教学心得体会与教学方法技巧，同时深入青年教师执教的理论或临床实践课堂，对其教学的各个环节进行评教，及时向青年教师反馈建议和意见。参培青年教师及导师逐项完成培养任务→导师审核→青年教师报名期终考核→完成对学员的实践教学能力验收→教研室审核学员教学材料、导师验收情况→组织开展理论试讲验收和业务知识考核验收→将验收支撑材料上传录入系统→教研室验收意见→医院验收盲评考核→医院组织专家分组现场验收答辩。

青年教师在导师制的培养下加强师德修养，更新教育观念，提升自己的业务素质和能力水平，以期在中医临床教学的工作中展现良好的教学水平。建立导师制青年教师培养制度，培养德才兼备的青年教师队伍，可以帮助中医临床青年教师适应教学，使其尽快达到学校教育教学的基本要求，迅速成长并承担相应的教学任务。

（四）集体备课与临床教学实践

青年教师往往缺乏教学经验，部分资历高的教师也在教学上力不从心，这就需要在教研室里积极开展集体备课，研读教学大纲，制定教学计划，探讨教学难点与重点，进行课程设计，集思广益，博采众长，打造精品课程，从顶层设计、课程架构和课堂落实等方面进行研讨，为优化整合课程教学打下基础［9-10］。

实践带教、见习带教、临床理论教学，实训课程等是对中医临床教师教学基本功的一次次打磨，通过夯实理论基础，提高临床带教水平，探寻适合本学科的临床教学方法，提高医学生的理论与操作能力，提升教学满意度。采用安排教师说课作为集体备课的主要方式，强调教学技巧和教学方法的运用，并收集学生在课上提出的一时难以解决的问题及反馈信息，在集体备课中进行讨论，当问题解决时，参与教师的认识水平和知识积累也得到了相应的提升［11］。

（五）教学反思

朱熹曰：“日省吾身，有则改之，无则加勉”，慎思笃行，不断革新，是给自己的挑战，也是“以学生为中心”的教育观的体现。教学反思通过总结成功优点、存在不足、调整教学方法、鼓励学生创新、进行再教设计等几个方面，形成一个教学良性循环。乔虹发现，教学活动中存在部分教师缺乏反思意识、反思效率低下、反思方法欠缺，她提出应当建立反思意识，提高反思效率，注重反思连贯性和系统性。在教学反思中发现案例式教学法是比较适合《内经选读》教学的方法，应该努力优化和推广。我国著名的心理学家林崇德提出“优秀教师=教学过程+反思”的成长过程。如果没有停下来思考、改变的勇气，就没有向前发展的动力［12］。

三、提高中医临床教师教学基本功的创新策略

（一）开展中医大讲堂授课

我国在高等教育改革中非常重视创新型人才的培养，首先加强中医临床教师的文化内涵建设。在校内开展中医大讲堂活动，邀请德高望重的名老中医、名中医为青年教师授课，能帮助他们研习经典，加深对中医文化的认识与感悟，培养大医精诚的职业精神，提高中医临床教学能力，确保中医类教师在走上讲台前具备岗位胜任能力。为提高医务人员运用中医经典解决临床实际问题的能力，助推医院中西医协同攻克重症疑难病症工作的开展，增强中医临床教师信中医、享中医、用中医的信心和力量，我院举办“中医经典百家讲坛”系列学术讲座，中医临床教师、骨干人才、中医爱好者等踊跃参加。蒋日磊等通过采用融入式、嵌入式和渗入式的课程思政切入方法，融入中医临床经典导读这门课程，推进中医文化传承，培养医者仁心、仁术、守正创新等从医素质，实现价值引领［13］。

（二）持续推进教师教学能力提升项目

高校在教师教学基本功建设方面当从基础抓起，持续开展教师能力提升项目，内容涵盖教学设计、高效教与学、PPT设计、雨课堂运用分享、微课设计制作、考易系统运用、对分易平台运用、蓝墨云班课运用、教学反思专题及优秀教师基本功竞赛经验分享等，它们能让在校临床教师如沐春风，如获至宝。我校通过微格教学培训、教学工作坊等短期培训，将先进的教育观点、教学方法、教学设计理念一一传授给各系骨干教师，进行实操练习并逐步运用到实践教学当中。

（三）借助互联网拓宽教师继续教育平台

在互联网高速发展的今天，信息资源传播迅速，高校教师需要充分借助互联网和自媒体，如中国大学慕课、网络课程平台等提升自我，进行继续教育，以应对瞬息万变的知识领域与学生的多样化知识需求。

（四）通过教学竞赛以赛促教

通过组织教师教学基本功竞赛让教师重新审视教学过程，提升自我教学基本功，更新知识，挖掘潜力，解放思想，开拓创新。教师基本功竞赛培养了一批有能力的教师，通过优秀教师示范课，又将先进的教育理念传递给更多的同行，以期达到以竞赛促教学，个别带动集体共同进步的联动方式。我校教师发展中心通过教学基本功竞赛、规培教案比赛等手段以赛促教，展现出一批优秀的教学设计，如：方剂学、中医基础理论、中医内科学、西医诊断学等。

（五）加强境外教学交流，拓宽教师国际视野

此外，有条件的学校可开展优秀青年教师境外教学能力提升项目，通过走出去，跟国际接轨，了解多元化的教学模式，拓宽教学理念，学习境外教学方法，掌握先进的教育技术，从而提升本校中医临床教师基本功建设。通过短期及中长期境外培训，使得在校教师开阔眼界，从提高教师基本功做起，努力搭建高水平中医教育平台。

结语

《孙子兵法》有云：“凡事预则立，不预则废。”如何让自己的课成为“金课”而不流于“水课”，要从教师基本功抓起，从自身改变到课程改革，努力打造一门高水平的中医临床课程。叶圣陶曾说：“教是为了不教”“不教难于教”“不教高于教”，授人以渔是教师的己任，提高中医临床教师教学基本功，让学生更自由、更快乐、更主动地学习，是我们始终不懈奋斗的方向。