李芳霞 刘宁
【摘要】目的:观察产后访视和妇女保健在产妇产后康复中的应用效果。方法:选取我镇产妇64例(2021年4月—2022年3月),随机分为常规护理的对照组(32例)与产后访视和妇女保健的观察组(32例),观察两组康复情况、情绪状态、并发症发生率、新生儿不良反应发生率。结果:与对照组相比,观察组康复情况好,SAS、SDS评分低,并发症少,新生儿不良反应少(P<0.05)。结论:在产妇产后康复中应用产后访视和妇女保健,能提升产妇康复效果,情绪改善好,并发症少,新生儿不良反应发生率低,值得借鉴。
【关键词】产后访视;妇女保健;产后康复;效果
Evaluation of the application effect of postpartum visits and womens health care in postpartum rehabilitation of parturients
LI Fangxia1, LIU Ning2
1.Health Office of Mushi Town,Tengzhou City, Zaozhuang City, Shandong, Tengzhou, Shandong 277500, China; 2.Tengzhou Maternal and Child Health Hospital, Zaozhuang City, Shandong, Tengzhou, Shandong 277500, China
【Abstract】Objective: To observe the application effect of postpartum visits and womens health care in postpartum rehabilitation.Methods: A total of 64 parturients in our town (from April 2021 to March 2022) were selected and randomly divided into the control group (32 cases) with routine nursing and the observation group (32 cases) with postpartum visits and womens health care,the rehabilitation,emotional state,incidence of complications and incidence of neonataladverse reactions were observed in the two groups.Results: Compared with the control group, the observation group had better rehabilitation,lower SAS and SDS scores,fewer complications,and fewer neonatal adverse reactions(P<0.05). Conclusion:The application of postpartum visits and womens health care in the postpartum rehabilitation of parturients can improve the effect of maternal rehabilitation,improve their mood,reduce complications,and reduce the incidence of neonatal adverse reactions,which is worthy of reference.
【Key?Words】Postpartum visit; Womens health care; Postpartum rehabilitation; Effect
胎儿分娩为自然生理过程,但是其会给孕产妇身心带来较大的影响,而且很多产妇对分娩过程认知不高,常对自身以及胎儿情况较为担心,同时产后恢复情况未知,给其带来较大的心理压力,对其正常分娩造成影响,甚至会影响其产后恢复[1]。对于产妇而言,其分娩结束后身心恢复需要一定的时间,也就是产褥期,这一阶段存在有特殊性,产妇身心状态会受到卫生保健、饮食等影响,如果产妇未得到有效的干预,就容易引发各类并发症,不利于产后恢复,而且会导致新生儿不良反应的发生[2]。必须加強护理干预,不仅要积极开展常规内容,还需要重视产妇产后访视及保健护理,进而保证产妇及新生儿安全,使其得到较好的康复。本研究选取我镇产妇64例,观察产后访视和妇女保健的应用效果。
1.1 一般资料
选取我镇产妇64例(2021年4月—2022年3月),随机分为两组。对照组32例,年龄21~37岁,平均年龄(29.73±3.84)岁,孕周37~42周,平均孕周(40.18±1.26)周;观察组32例,年龄22~37岁,平均年龄(29.64±3.85)岁,孕周37~42周,平均孕周(40.24±1.30)周。两组一般资料对比差异不大(P>0.05)。纳入标准:①单胎妊娠;②认知正常;③依从性较好。排除标准:①严重妊娠并发症;②存在精神疾病;③多胎妊娠;④严重感染性疾病。
1.2 方法
1.2.1 对照组:常规护理。掌握产后生命体征,开展基本保健内容。
1.2.2 观察组:产后访视和妇女保健。①对产妇会阴部进行密切的检查,探查乳头情况,如乳头红肿、皲裂等,并且对乳汁泌乳量进行详细的记录。观察子宫恶露情况,主要内容为分泌量、颜色。②对产褥期饮食情况、睡眠等进行密切了解,评估精神状态,制定相应的饮食方案,以维生素、高蛋白等为主,同时保证足够的休息,提升睡眠质量。对产妇相关指标进行监测,如心率、血压、血糖等。③掌握产妇心理状况,对其出现的不良情绪进行疏导,向其说明产后情况,对这类产妇增加访视次数,给予更多的关心,在此期间,需要向家属说明自身的重要性,使其给予产妇关怀与呵护,同时访视期间需解答产妇、家属存在的问题,使其对产后恢复过程保持积极的态度。④向产妇讲解产后保健知识,向其说明正确的母乳喂养方式,告诉其一般在产后24h开展。积极进行卫生指导工作,保持会阴清洁,不能进行盆浴,并且室内需要开窗通风,减少噪声影响,维持安静的环境。指导产妇养成良好的饮食习惯,需要多进食优质蛋白、维生素及其他微量元素,同时保持饮食清淡性,并且对相关指标进行定期的监测,尽可能维持身体健康。⑤访视期间需要观察新生儿皮肤、面容、吮吸等情况,同时对其呼吸深浅进行观察,警惕新生儿吸入性肺炎的发生。⑥对新生儿进行体格检查,需要对其脐带脱落状况进行查看,脐带一般在产后1周会自然脱落,只有少部分会在满月后脱落,需要做好脐带护理,保证脐部周围干燥,防止出现感染的情况,同时需要检查肝脾异常肿大等情况。⑦喂养过程中可能出现母乳分泌过量而导致呛奶的情况,需要对这类产妇进行重点关注,对其开展针对性保健,进一步强调正确的哺乳姿势,并且叮嘱喂养期间需要轻拍新生儿后背,防止呛奶的发生。针对新生儿口鼻腔内存在的残余奶液,需要进行有效的清理,积极做好新生儿安抚工作,避免其由于哭闹而引起呛奶。
1.3 观察指标
康复情况:泌乳始动时间、恶露量、子宫底高度;情绪状态:焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS);并发症发生率;新生儿不良反应发生率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(χ±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2.1 两组康复情况对比 观察组康复情况优于对照组(P<0.05),见表1。
2.2 两组情绪状态对比
干预后,观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05),见表2。
2.3两组并发症发生率对比 观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),见表3。
2.4 两组新生儿不良反应发生率对比
观察组新生儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05),见表4。
产妇在产后恢复阶段存在较高的异常情况发生风险,特别是在出现各种并发症后,会容易引发产妇焦虑、抑郁等负面情绪,影响产后恢复。在女性妊娠的全部周期中,产后阶段是较为重要的一个阶段,为产妇身心恢复的关键时期[3]。近年来,临床护理理念有了明显的进步,认为必须保证优质的诊疗服务,进而对产妇产后护理引起了重视,经分析发现产妇大多缺乏新生儿护理知识,而且对产后康复了解程度不高,进而不利于较好地照顾新生儿,对其成长造成影响,也会影响自身康复效果[4]。
本研究结果中,与对照组相比,观察组康复情况好,SAS、SDS评分低,并发症少,新生儿不良反应少(P<0.05)。通过产后访视及妇女保健,能对产妇及新生儿进行全面、系统的管理,为产妇提供有效的身心康复方式,避免不良因素影响,降低并发症发生率。护理期间指导正确的新生儿喂养方式,并且讲解相应的新生儿照护知识,能使其得到较好的照顾,降低不良反应发生率[5]。积极进行保健教育,能提高产妇及家属的重视程度,维持产妇自身及新生儿健康。产后访视期间重视预防、保健,能更好地掌握新生儿情况,能在短时间内发现并且处理异常情况[6]。而且該方式能纠正不正确的喂养姿势,同时对产妇自身不良卫生习惯进行纠正,保持合理的饮食习惯,积极进行母乳喂养,防止由于乳汁淤积而导致不良情况的发生,如乳腺炎[7]。可见,产后访视及保健为产妇提供了较多的支持及帮助,进而促进康复效率及质量的提升,对母婴产后恢复起到改善作用。
所以,产后访视和妇女保健用于产妇产后康复中,有利于产妇康复效果的提升,缓解不良情绪,减少并发症发生,且新生儿不良反应少,具有推广价值。
参考文献
[1] 杨兰兰,梁君凤,潘晓蓉.CICARE沟通模式在医院内产后访视中的应用效果研究[J].重庆医学,2020,49(S2): 348-350.
[2] 王丽,蔡巧生,孙慧娟,等.基于跨理论模型个体化访视护理形式在产后盆底肌功能锻炼的应用效果[J].广东医学,2019,40(8):1168-1171.
[3] 诸小丽,孙云,胡欣欣,等.产后盆底康复治疗在盆底功能障碍性疾病中的临床应用效果分析[J].中国妇幼保健,2020,35(9):1631-1634.
[4] 程丽,胡健女,王萍.微信打卡督导管理模式在产妇产后盆底康复训练中的应用[J].中国性科学,2020,29(1):112-115.
[5] 顾优飞,陈飞娜.物理锻炼联合产后治疗仪对不同分娩方式产妇产后盆底肌康复的临床效果分析[J].中国妇幼保健,2020,35(21)3985-3987.
[6] 胡婷,王璐璐.产前盆底锻炼联合产后服用举元煎颗粒剂对预防产后盆底障碍性疾病的临床效果[J].中华全科医学,2020,18(1):85-87,149.
[7] 赵小玉.循证护理辅助电刺激联合盆底康复训练在产后盆底肌康复护理中的应用及对患者并发症发生的影响[J].现代消化及介入诊疗,2019,24(A1):488-489.