新医疗环境下整形美容教学特点和方法研究

张智强，龙琳颖

（贵州健康职业学院护理系，贵州 铜仁 554300）

整形美容教学（ plastic surgery teaching）是一门综合性学科，是多学科交叉的新兴学科，是一门将解剖学、社会学、美学、经济学、心理学等学科有机融合的学科。在新的医疗环境下，既要培养学生的专业理论和实际操作能力，又要把审美运用到实际中去，最大程度满足患者的合理需求，还要熟练掌握与患者进行有效沟通的技巧及方法。在新的形势下处理好医患关系，既要维护患者的合法权益，又要保证自己的合法权益不受到损害，那就需要培养出一批适应当今整形美容新形势的实用型高级医学人才[1，2]。基于此，本文对整型美容的教学特点、现状及问题进行探讨，旨在为新医疗环境下整形美容教学提供具体方法及措施。

1 整形美容的教学特点

就现阶段而言，我国大部分学院通常都是在学生进行临床实习前开展整形美容医学的理论教学工作。一方面，学生一学期中，需要修完的临床课程较多，且学生往往对于整形美容这种小课重视度较低；另一方面，整形美容医学的教学内容非常多，而安排的学时却比较少，教学内容和内外科学之间的关联性较少。在进行整形美容教学时，教师需要承担的教学压力较大，通常要求学生掌握美学、社会学、外科学、解破学等多学科知识，导致教学效果较差。

实际上，整形美容医生通常会遇到患者所提出的整形美容需求与最终呈现效果不一致的情况，从而导致医患矛盾的产生[3]。大部分实习生不具备丰富的临床工作经验，操作技能较为生疏，学生在毕业后无法迅速达到较高的实践水平。整形美容医学具有非常强的实践性，只有在不断的实践过程当中，学生们才能够熟练掌握实习内容。而学生又大多缺少实践机会，整形美容医生又承担着沉重的工作压力，无法为实习生详细讲解实践操作步骤。因此，对传统教学模式进行改革势在必行，通过多元化的教学模式提升学生理论知识的储备以及实践操作水平，以此为我国临床医学培养一大批优秀的医学人才储备力量。

2 整形美容教学现状及问题

2.1 教学方法较为滞后 当前，一些学校在整形美容课上采用了“以人为本”的项目教学法[4]，要求学生在老师的引导下完成一个特定的项目。在医学美容技术中，项目教学是一种很好的方法，但是在实践应用中还存在一些问题。部分职业学校在实施项目教学的同时，仍然遵循传统的教学方式，即以教材和教案为中心，用单一的语言解释重点和难点，然后由学生进行相应的实际操作。看似是一种新的教学方式，但其实只是一种简单的组合，并不能充分体现项目教学的优点和意义。

2.2 实践教学活动匮乏 医学美容技术的实践性教学是一种行之有效的教学方式[5]，但在当前的医学美容技术中，实践性教学活动相对较少。首先，存在课时紧张问题，医学美容技术专业的课时为60个小时，理论40个小时，实践课20个小时，这使得实习人员很难有足够的时间进行实习，也不能通过短期的实习活动得到综合能力的提升。同时，许多老师在实训课上讲授理论性内容，使得本来就不充裕的实训教学更是难上加难。其次，理论和实践相分离，医学美容技术专业的实践性和理论性教学不能在一定的时间内完成，而理论和实践课之间的衔接不畅，学生在完成理论课后，往往要等很长一段时间才可以开始上实践课，这种教学安排会让学员无法马上将所学的知识应用到实际中去，从而影响实际操作的效果。

2.3 学生学习缺乏主动性 当前医学美容技术教学中，学生学习动机不足也是一个突出的问题[6]。一方面，传统的教学方式会造成学生之间的沟通能力缺失，使学生的课堂气氛更加沉闷、枯燥，学生在这种教学方式和学习环境下，会产生厌烦、抵触心理，从而影响教学质量；另一方面，部分教师的教育观念和专业素质也存在较大问题，在实际教学过程中，由于教师对课堂活动的干预过于频繁，以致于把项目教学变为“操作模拟”，致使学生在课堂上始终处于被动的接受状态，这不但与教学的核心目标背道而驰，而且还会让学生失去主动思考能力。

3 新医疗环境下整形美容教学方法

3.1 改变传统教学形式 可以将个案教学方法应用到整形美容专业的理论教学中，案例教学可以使学生在实际中通过结合理论知识分析和解决问题，形成技能。通过介绍和分析代表性临床案例病人的主诉、年龄、发病时间、实验室检查和病史，提出相应的治疗方案，并对其进行评价，可以提高学生知识水平以及分析与解决问题的能力[7]。考虑学生的认知水平、兴趣、已有的知识、技能和经验，并结合学生的特征因材施教，灵活应用各种适当的教学手段。在理论教学中，采取启发式、讨论式、提问式、小组讨论式教学方式，可以培养学生独立思考、归纳总结、语言表达能力；在实践教学中，采用工学交替、任务驱动项目、问题讨论、案例讨论、情景模拟、多媒体、角色扮演等多种形式，能极大地激发学生的学习热情以及思维和动手能力[8]。

3.2 利用多媒体技术进行教学 结合整形美容的教学特点，运用多媒体技术进行教学，如医学视听教学能直观、生动地展示复杂抽象的知识，给学生以全面直观的视听体验，并能促使学生积极思考。多媒体是一种形象、生动、信息量大的多媒体教学软件，它能让学生更好地理解整形外科的各个方面，并提供非常高效的教学和学习情景[9]。案例具有丰富的形态、复杂的机制和内容，利用多媒体课件，通过图形、文字、声音、动画等媒介与学生进行沟通，可节省大量的板书时间，可以更好地分析案例，提高学生的实践能力；使教材中的无色语言变成生动活泼的图画，激发了学生的学习热情，提高了学生的自主性；能直观、真实地再现一位整形外科医师在手术前后如何将自己的专业知识运用于教学与临床实践之中；能够将基础解剖学、组织胚胎学、临床诊断学、外科外科学、影像诊断学、实验室检查数据等大量信息串联起来，让学生能够更好地理解和掌握。

3.3 强化实践操作教学 整形外科医师以自己的成长经验指导学生，不但培养他们的专业技术，更要提升他们的综合素质[10]。第一，标准化实习教学。由专业教师负责学生学习整个医学工作的流程和相关的规章制度。教师定期对实习医生进行规范的教学与指导，结合临床实践介绍国内外整形美容医学发展的最新动态、热点、新技术、新方法等，鼓励学生多查阅文献，开拓视野，培养其科研思维能力，为今后成为集科研、医疗技术于一身的高素质整形美容医生打好基础[9]。第二，强化实际操作。大部分需要整容的患者，都是要求较高、情绪较不稳定的患者，实习生由于技术不熟练，很可能会引发医患纠纷[11]。在仿真教学中，运用仿真人进行急救演练，熟悉各种诊疗过程。仿真演练能够提高实习医生的动手技能，使其能够熟练地运用手术技巧。将仿真教学与患者规范化教学相结合，可以有效地促进学生的临床实践技能的提高，减少医疗纠纷。其教学内容丰富，注重培养学生语言表达、人际沟通、独立思考、解决临床问题能力，学生在教学中可以得到满足[12]。第三，提高法制观念和自我防护能力。加强对学生的法律法规的培训，提高对法律意思；强化医德修养，尊重患者的个人隐私，提高与病人交流的技能；强化纪律意识，强化责任意识；强化证据意识，让学生积极参加医疗纠纷分析，了解其在医疗纠纷中的作用，以增强其对医疗纠纷的预防与处置能力；加强学生医学档案的管理，以此让学生意识到病案书写的重要性。

3.4 加强整形美容医学审美教育 在实践中，审美是实现整形美容的必要先决条件。医学美容与美学的结合是人类的健康美和生命的活力之美，在整形美容外科学的教学中，还应该引导学生在美学的基础上进行外科美学的实践，以美学为基础，以审美技能为指导，对人体的解剖、生理范围进行修补和重塑，从而提高人体的形体美，使求术者的面部和身体美，消除精神上的压力和病态[13]。要成为一名出色的整形美容外科医师，必须要精通“医疗技术”，“审美”也是实现自己的梦想的必要条件，“技术”和“审美”是相辅相成的，两者缺一不可。

4 总结

目前我国的整形美容教育仍处于摸索阶段，面对新的医疗环境，作为一位临床教师，必须做到言传身教。不仅要会治病，而且要培养学生；不仅要擅长术法，更要擅长教导。在实践中不断地完善与提升，以培养符合当今时代要求的整形美容专业的医疗技术人员。