康复体育政策架构、优先领域及其核心内容:基于WHO康复政策内容分析

2023-01-17 14:42王国祥姜静远邱卓英杨剑
中国康复理论与实践 2022年12期
关键词:服务体系康复体育

王国祥,姜静远,邱卓英,杨剑

1.苏州大学体育学院/运动康复研究中心,江苏苏州市 215021;2.康复大学ICF和国际康复政策研究中心,山东青岛市 266101;3.中国ICF 研究院,山东潍坊市 261000;4.世界卫生组织国际分类家族中国合作中心,北京市 100068;5.华东师范大学青少年健康评价与运动干预教育部重点实验室,上海市 200241;6.华东师范大学体育与健康学院,上海市 200241

0 引言

根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)在《世界残疾报告》中提出的有关康复的定义,康复是针对身体功能和结构、活动和参与、环境因素和个人因素采取的一系列措施[1]。康复体育则是以功能最大化为目标,以身体活动为基本手段,借助运动器材和辅具,帮助个体实现并维持最佳功能状态。康复作为一项健康服务,主要针对残疾人、老年人和慢性病患者等各种功能障碍人群。康复体育服务是健康服务体系中重要的一环,是实现联合国2030可持续发展目标3:“确保健康的生活方式,促进各年龄段人群的福祉”,即全民健康覆盖相关目标的关键手段[2]。康复体育是现代临床医疗、康复医学和体育学融合的交叉学科,不同于其他体育活动,康复性是康复体育独具特色的性质,其内涵是通过参加体育活动,改善功能障碍,应贯穿于预防、治疗、康复和健康促进整个健康服务连续体。

WHO 发布《健康服务体系中的康复》作为政策指南[3],以及《健康服务体系中的康复:行动指南》作为行动依据和方法工具[4],提出了构成健康服务的6大基本要素,分别是领导力与治理、筹资、健康人力资源、服务提供、医药技术和健康信息系统,为健康服务体系视域下康复体育的服务体系的构建提供了理论、方法、工具和指标体系。本研究基于WHO 健康服务体系6 项构成要素,应用《国际功能、残疾和健康分类》[5](International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF)中有关残疾与功能的理论架构和方法,对康复体育政策架构、优先领域及其核心内容进行系统研究。

1 研究方法

1.1 WHO 健康服务体系视域下残疾人康复体育的概念内涵

康复体育是以体育活动为基本手段,针对功能障碍者的身体功能和结构、活动和参与以及环境因素和个人因素,开展的一系列健康相关措施,康复体育运用了各种以身体活动为主的健康相关的干预手段和方法,并且结合辅助技术的应用和无障碍环境的建设,康复体育的干预涉及预防、治疗、康复和健康促进四大类的康复手段,最终目标为促进功能障碍者功能最大化,提高生活质量和福祉。

康复体育是康复的重要手段之一,是健康服务体系中康复服务的重要组成部分,有别于竞技体育和健身体育,它是体育康复、身体活动、康复和医疗的交叉领域。康复体育的发展,可以促进医疗康复、医疗体育和康复体育融合,可以提升康复体育服务的覆盖率、可及性和有效性,促进功能障碍人群的健康和福祉。

1.2 WHO 健康服务体系视域下康复体育服务的组成要素

本研究根据WHO《世界残疾报告》《全球残疾行动计划》、“康复2030”议程、《健康服务体系中的康复》和ICF 的理论架构,根据健康服务6大构成要素,对康复体育领导力与治理能力、康复体育筹资、康复体育人力资源、康复体育服务提供、康复体育设备/技术/设施和康复体育监测评估与信息系统6 大领域内容,从宏观的政策架构、中观的行动战略以及微观的实施方法3 个层次,系统分析并研究残疾人康复体育政策架构、优先领域及其核心内容。

2 结果

2.1 WHO 康复体育政策架构、行动战略和实施方法的架构层次

WHO 发布了一系列的康复政策以及身体活动的文件,在康复领域有《健康服务体系中的康复》《健康服务体系中的康复:行动指南》《康复指标清单(RIM):康复监测和评估架构配套的工具》[6]以及《康复现状系统评估配套工具(STARS):康复信息收集模板(TRIC)》[7],为康复服务体系的构建与发展提供了理论指导;在身体活动领域有《2018-2030 年促进身体活动全球行动计划:加强身体活动,造就健康世界》[8]和《WHO关于身体活动和久坐行为的指南》[9],倡导将身体活动纳入健康服务体系。在健康服务体系领域,WHO提出健康服务6大构成要素的理论,为康复体育服务体系的构建提供了参考架构,6 大要素包括:康复体育领导力与治理能力、康复体育筹资、康复体育人力资源、康复体育服务提供、康复体育设备/技术/设施和康复体育监测评估与信息系统。

本研究基于6 大要素,对上述与康复体育相关的核心文件进行内容分析,形成了6 大领域、3 个层次的康复体育政策架构、行动战略和实施方法分析结果见表1。

2.2 WHO健康服务体系视域下康复体育的总体原则

2.2.1 建立以人为本的残疾人康复体育服务体系

WHO 在《健康服务体系中的康复》中明确提出,康复有助于提供全面的“以人为本”的保健[3],康复体育服务也是健康服务的一部分,能够确保人们在生活和工作环境中充分实现其功能潜力[10]。建立以人为本的康复体育服务体系,重点在于将残疾人视为服务主体,以功能障碍者的整体功能为核心,评估个体的个别化的功能需求和功能特点,制定个性化的康复体育干预方案,提供符合残疾人需求和偏好的康复体育服务,以实现精准康复服务。

康复体育应以人为本,基于“功能-残疾”理论,将传统疾病因果模式转变为“生物-心理-社会”的健康模式[5],综合考虑残疾人自身的健康状况、功能现状和周围环境相互之间的交互作用和结果,通过针对性的康复体育干预,改善身体功能与结构,提升活动和参与水平,优化康复体育相关的环境,以提升康复体育服务的质量与安全性。

健康服务连续体包括预防、治疗、康复和健康促进四个部分,康复体育作为健康服务的重要手段,应贯穿整个健康服务连续体全过程。康复体育是一项健康策略,通常针对健康状况异常或功能障碍进行干预,包括预防急性期保健中的损伤和恶化健康状况的干预措施,以及在亚急性期和长期保健期使功能最大化和维持功能[11-12]。作为多学科、跨领域的健康服务,在服务连续体中要重视人力资源的培养与分配,利用全球康复体育人力资源体系培养专业的康复体育人才,并匹配到各级康复体育服务连续体,以实现更高水平的康复体育服务。

2.2.2 发展残疾人康复体育实现全民健康覆盖

联合国在2030可持续发展目标中明确指出,要确保健康的生活方式,促进各年龄段人群的福祉,最终实现全民健康覆盖。全民健康覆盖是指全部有需求的个人、家庭、社区等都能够获得有效且高质量的健康卫生服务,并且不会因此陷入经济困境,核心内涵是提高服务的质量、可及性和可负担性[13]。康复体育是康复服务的重要手段,也是帮助残疾人降低功能障碍,恢复健康水平,重返家庭和社会的重要途径,是实现全民健康覆盖目标的关键环节。WHO 在“康复2030:行动呼吁”会议中提出,发展康复服务对实现联合国可持续发展目标具有重大意义,同时强调了康复在健康服务体系中不可或缺的地位[14]。发展康复体育不仅有利于将康复服务融入健康服务体系,也为残疾人提供了针对性且高质量的康复选择,利用体育活动的便利性、可及性和趣味性,提升康复体育服务的有效性、可及性和可负担性,在各级健康服务体系中提供康复体育服务,最终实现全民健康覆盖。

2.2.3 提供高质量健康服务满足公众康复体育服务需求

WHO 在《健康服务体系中的康复》中指出,在政策架构和理论指导下,执行健康服务需要采取相关政策和干预措施来满足各类人群在不同地区获得不同范围和程度的康复服务需求,从而使得所有有需求的人能够获得高质量并能负担得起的康复服务。康复体育服务提供的过程中,难免出现供需不均、筹资不足、人力缺乏等各种障碍,尤其是健康公平的差异严重影响着残疾人接受康复体育服务的公平性和可及性。WHO 一直倡导减少卫生不公平,缩小贫富健康差距[15-16],而解决问题的关键则在于采取有效的行动和制定实施方案来消除这些障碍[17-18],建立可持续发展的康复体育服务框架,明确康复体育服务的核心内容,在不同年龄段和不同生存环境中,提供高质量的康复体育服务,以提高人口整体健康水平和福祉。

2.3 康复体育政策架构、行动战略和实施方法的内容分析

2.3.1 康复体育领导力和治理能力

在政策架构方面,针对康复体育的领导力与治理能力水平决定了康复体育发展的战略高度和政策的执行效率。根据我国人口老龄化趋势加重,功能障碍者人数众多的国情现状,要不断完善法律政策的治理体系,加快康复体育方向的指南文件、规划、计划和战略部署的制定,以提升康复体育在执行过程中的协作、统筹和领导能力。国际政策方面,WHO 相继颁布诸多政策文件,2014 年WHO 颁布《全球残疾行动计划2014-2022》[19],倡导发挥所有残疾人的潜能,实现最佳健康、功能、福祉和人权。2017 年WHO 在日内瓦召开主题为“康复2030:行动呼吁”的国际会议,提倡关注日益增长的康复需求,强调康复服务的重要性。

在行动战略方面,要根据政策架构的理论指导,推进康复立法进程,制定康复体育行动准则和阶段行动计划,提升康复体育领导力和统筹协调能力,将各部门行政职能进行统筹协调,发挥各自优势,明确各部门负责人和成员的职能准则,并且成立康复体育的评估、审核和问责机制,形成统一有效的整体行动战略方针,促进康复体育全面发展。

康复体育领导力与治理能力的实施方法中,主要包含制定康复体育整体发展规划内容与路线图,建立康复体育服务的监测、评估、评价流程和体系,协调康复体育相关部门,实施康复体育战略计划,在实施康复体育服务过程中,充分支持并发展辅助技术和产品的开发与使用,帮助功能障碍者利用辅具提升生活质量与安全性,在康复体育全过程中,积极统计健康信息数据,为康复体育线上服务和云数据库搭建电子平台,保障康复体育政策发布、战略执行和协调发展。

2.3.2 康复体育筹资

在政策架构方面,康复体育的筹资主要包括卫生支出中有关康复体育的相关支出,以及康复体育筹资政策、标准和支付模式。筹资的目的是为了给康复体育服务提供物质保障和经费支持,筹资的方式主要包括政府拨款、社会捐助和个人缴费,良好的筹资政策、支付标准和分配体系能够对康复体育服务的提供与发展产生显著有利的影响,通过降低支付标准,降低康复体育支付在家庭支出占比额度,可以有效缓解有康复体育需求的个人和家庭的经济负担。

在行动战略方面,要制定康复体育筹资战略计划,优化经费分配制度,扩大经费福利覆盖面,增加经费来源等,建立符合国情和家庭状况的筹资机制。可以通过将康复体育服务的支出纳入社会保障或健康保险、改善分配制度、拓展筹资渠道等方式,有效提高康复体育服务的公平性、可负担性和可及性,以提高覆盖率。

在实施方法方面,需要重点推行的内容包括统筹康复体育服务人员支出与分配、将康复体育筹资融入社会保障体系、制定筹资机制、计算康复体育服务保障预算、明确社会福利标准以及康复体育服务相关自付标准等。此外,还需考察并统计康复体育服务拨款在国家健康服务支出中的占比、个人自付费用在个人卫生支出中的占比、康复体育社会福利资金的总支出和覆盖率等,根据统计结果不断优化康复体育筹资体系。

2.3.3 康复体育人力资源

在政策架构方面,康复体育人力资源是康复体育事业发展的推动力也是人才支撑。鉴于康复体育是多学科、跨领域的健康服务,应重点开发康复体育人才培养体系、课程体系、知识体系,在全球范围内构建康复体育人力资源体系,培养康复体育专业人员,将康复体育人力资源纳入健康人力资源总架构,根据WHO《康复胜任力架构》及其指南文件[20-22]进行人力资源规划与分配,并充分运用该理论架构分析制定适用康复体育领域的胜任力方案。

在行动战略方面,需要关注现有的康复体育发展规模和康复需求,保障康复体育专业人员的数量能够匹配现有的康复体育设施、器材和场所。通过联合高校制定康复体育人才培养体系、增加康复体育招生比例、给予康复体育人才专业认证以及增加社会就业窗口等重要手段,确保康复体育人力资源能够满足当下和未来的康复体育发展需求。

在实施方法方面,首先要了解康复体育是一门交叉学科,常在医院、康复机构、学校、家庭和社区中进行,是一个多学科、跨领域的交叉学科服务事业。因此,在推进康复体育人力资源发展的实施过程中,要注重康复体育人才培训、康复体育人员管理、康复体育人力资源分配等,对康复体育专业相关的应届生进行毕业和就业率调查,对康复体育专业人员在医院、社区和医疗机构的上岗率进行统计,适当进行就业回访和绩效考核。

2.3.4 康复体育服务提供

在政策架构方面,康复体育的服务提供是康复体育服务体系的核心内容之一,根据WHO《健康服务体系中的康复》所倡导的要将康复服务纳入健康服务体系中去,因此对残疾人提供的康复体育服务,也应当参照健康服务体系的要求和标准进行提供。服务提供要求制定完整且标准的康复体育服务内容体系,改造并完善康复体育服务相关的周围设施环境,制定康复体育服务提供的标准和具体方案,充分保障康复体育服务的可及性和服务质量,并且建立服务评价机制。

在行动战略方面,康复体育服务的提供主要依托初级、二级和三级医疗卫生机构实现,在初级、二级和三级卫生服务体系中提供康复体育服务,并且在家庭、学校和社区中提供康复体育服务场所。将康复体育纳入三级卫生服务体系之中,需要具有康复体育胜任力的人力资源,并且考虑到功能障碍者在不同层次的健康服务系统中对康复体育的需求类型和程度不同,甚至有可能在初级、二级和三级卫生服务体系中轮转,因此,要确保在各层级提供康复体育服务,以便功能障碍者能够在所需求的健康服务连续体中获得康复体育服务。

康复体育服务提供的具体实施是服务落地的基础。在实施过程中,需要依据个体功能需求和功能现状提供个性化康复体育干预方案标准,设计并实施康复体育服务标准化流程,把控康复体育服务的有效性、长期性、可及性和可负担性,并且在服务提供过程中对服务人数、服务质量、服务时间、服务覆盖率、服务效果评估、服务质量评价、辅助产品的使用率以及服务转介的效率等指标进行系统评估,以提供更高质量的康复体育服务内容。

2.3.5 康复体育设备/技术/设施

在政策架构方面,康复体育相关的医药技术主要包含医疗技术、医疗器械、药品、辅助技术和产品,尤其是辅助技术和产品容易被忽视。在康复体育发展中,重视医药技术对康复体育服务帮助的同时,也应将辅助技术和产品纳入技术领域,在服务体系中提供康复体育所需的医疗用品、药物、辅助产品和技术,合理利用辅具有利于功能障碍者改善功能,提高活动参与度和社会参与感。

在行动战略方面,要颁布康复体育设备/技术/设施支持政策,鼓励设计和研发康复体育相关的辅助产品,完善康复体育医药产品采购途径。尤其对个别化需求的功能障碍者,提供个性化医药技术支持和辅助产品的帮助,并配有辅具用品的使用指南和注意事项教学,这对提高辅助产品的可及性以及提升康复体育服务的安全性具有重要意义。

在实施方法方面,发展康复体育设备/技术/设施要求列出康复体育设备/技术/设施采购和使用清单,标注清晰辅助技术和产品的信息、标准、指南与注意事项,并且重点把控医药技术和产品技术管理和质量控制。在执行过程中,不仅需要注重使用前的培训,康复专业人员的适度参与和帮助,也能有效确保相关技术和产品长期的安全有效性。

2.3.6 康复体育监管评估信息系统

在政策架构方面,信息系统是指依托现代互联网、5G 通讯、人工智能系统和大数据系统,建立现代大数据平台,构建康复体育监管评估信息系统应建立康复体育信息统计制度,统筹全国康复体育健康数据、康复数据和体育数据并进行分析,推进信息化康复体育网络系统建立。康复体育监管评估信息系统的落实能够帮助实现WHO《健康服务体系中的康复》提出的“所有服务在平台上公平地提供服务”,促进提高康复服务的质量。

在行动战略方面,信息系统的核心内容主要由人口健康信息统计和康复体育信息汇总构成。在推进康复体育监管评估信息系统的行动中,分析功能、残疾和康复服务的数据,建立相关信息库和数据库,将康复体育信息纳入康复服务信息系统,将康复服务信息系统纳入国家卫生健康监测架构系统,定期开展数据普查和数据分析,对结局指标和康复质量方面的数据重点分析并报告给政府,有助于政府决策和制度制定。

在实施方法方面,应与行动战略一致,将康复体育信息的统计、汇总和分析纳入国家健康数据库中,加强人口普查信息汇总,开展康复体育需求调查和功能评估,统计康复体育服务数据,最后分析健康数据并制定研究计划。在实施过程中,对政府调查数据、基层报告数据和研究数据进行系统甄别和统一化处理,利用好ICF 统一功能编码和康复体育统计方法,为残疾人康复体育战略规划发展提供理论基础和数据支撑。

2.4 康复体育发展的优先领域及其核心内容

本研究根据WHO《健康服务体系中的康复》提出的6 大健康服务核心要素,从宏观的政策架构、中观的行动战略以及微观的实施方法,系统分析了康复体育政策架构,包括康复体育领导力与治理能力、康复体育筹资、康复体育服务提供、康复体育人力资源、康复体育设备/技术/设施和康复体育监测评估与信息系统。在WHO 健康服务体系视域下,发展康复体育事业并构建康复体育服务体系,需重点关注6 大领域,加强康复体育服务的领导力、治理、规划和协调能力,构建合理的康复体育筹资机制,健全康复体育人力资源培养体系,提升康复体育服务水平和质量,提高康复体育辅助技术和产品的质量与可及性,建立康复体育监管评估信息系统。

2.4.1 加强康复体育服务的领导力、治理、规划和协调

在领导力与治理能力方面,WHO 的《健康服务体系中的康复》倡导各国通过加强领导力,制定治理政策制度,规划长期战略计划,强化部门间的协调合作,来发展康复相关服务。残疾人康复体育提升领导力和治理能力的核心内容在于完善康复体育政策、计划和评价体系,从4 个方面加强康复体育服务的领导力和治理能力:①系统评估康复需求和康复现状;②制定康复体育服务计划,依据是康复需求调查结果;③统筹实施康复体育计划,协调内部组织机构和工作分配;④系统评价康复体育服务结局、质量和效果,为制定新的康复体育服务计划提供依据。

2.4.2 为发展康复体育构建筹资机制

在筹资方面,WHO 的《健康服务体系中的康复》倡导将各国财政资源分配给康复相关的服务,并建立可持续的筹资机制,以促进公平地提供康复服务。康复体育服务的支出比例越少,康复体育服务的可及性和可负担性就越高,服务覆盖面就更广,这需要政府构建更加合理的康复体育筹资机制,以筹备更加充足的财政经费帮助功能障碍者更加便利地享有康复体育服务。残疾人康复体育优化筹资的核心内容在于扩大融资、增加福利和合理分配,从3 个方面构建更加合理的康复体育筹资机制:①政府协调筹措康复体育经费,增加并放宽融资途径,鼓励社会对特殊群体的爱心捐助和投资;②完善社会保障体系,增加特殊人群的福利比例;③财政部门和康复体育相关的体育、医疗、教育和文化等部门相互协调,对资源合理规划和分配,尽可能缩小贫富福利差距和康复体育服务可及性差距,以提高康复体育的公平性。

2.4.3 健全康复体育人力资源培养体系

在人力资源方面,WHO 的《健康服务体系中的康复》倡导多学科的人力资源参与康复体育服务,来支持和维持服务的提供和发展,从而提高康复体育服务的质量。此外,WHO 还颁布了《康复胜任力架构》为康复服务人力资源的培养提供了理论指导和应用指南,强调人力资源需注重核心价值观与信念、胜任力、活动、知识和技能5 个领域的培养,要建立多学科康复人员队伍,形成跨领域、多部门的人力资源体系。康复体育培养人力资源的核心内容在于人才培养体系、学科体系、知识体系、就业指导和资源分配,从3 个方面健全康复体育人力资源培养体系:①在康复胜任力规划指导下,构建康复体育学科体系和知识体系,从而健全高校康复体育人才培养体系;②提升高校就业指导水平,增加就业途径,规范化社会培训和人才认证体系;③对康复体育人才合理利用和分配,让人力资源配置到三级卫生医疗机构中,以提高康复体育服务的质量和康复体育专业人才的能力。

2.4.4 提升整体康复体育服务水平和质量

在服务提供方面,WHO 的《健康服务体系中的康复》强调要将康复服务整合到健康服务体系中去,康复体育服务也应贯穿整个健康服务连续体。康复体育服务提供的核心内容在于提高康复体育服务质量和水平,从3 个方面提升康复体育服务水平和质量:①研究并开发适应性康复体育活动内容,制定功能导向的个性化干预方案和任务计划书,方案需包括活动项目、活动强度、活动时间、活动频率和注意事项,在康复体育专业人员的指导下进行活动;②将康复体育服务融入健康服务连续体,在预防、治疗、康复和健康促进中发展并完善康复体育服务;③将康复体育服务纳入三级卫生医疗体系,在初级、二级和三级医疗机构中,因地制宜充分利用设备设施和辅助用具,发展并协调康复体育服务,且需要配备具有康复体育胜任力的康复体育专业人才进行指导与帮助。

2.4.5 提高康复体育辅助技术和产品的覆盖率、可及性、有效性和质量

在医药技术方面,WHO 在《健康服务体系中的康复》中特别强调了辅助技术和产品对功能障碍者的重要性,将辅助技术定义为“包含提供辅助器具和服务相关的组织以及知识和技能的运用”,合理利用辅助技术和产品,可以丰富康复体育活动的内容,提供一定的功能支持,帮助功能障碍者享有更高水平的康复体育服务。康复体育设备/技术/设施的核心内容在于鼓励开发并推广应用与康复体育相关的辅助技术和产品,从3 个方面提高康复体育辅助技术和产品的质量与可及性:①宣传教育康复体育辅助技术和产品的功能、目的和意义,让功能障碍者了解更多与辅具相关的知识和技能;②根据功能障碍特点,开发和设计具有共性的辅助产品,并根据部分个体的特殊需求,私人定制个性化辅助器械,以帮助更好地参与康复体育活动,降低参与康复体育的门槛;③建立以人为本的技术生态,从个人、产品、设计、供应和调整多个方面提高辅助技术和产品的质量和安全性,以提高康复体育服务的可及性和可负担性。

2.4.6 建立康复体育监测、评估与信息系统

在信息系统方面,WHO 在《健康服务体系中的康复》中建议统计和评估健康状况数据,建立实名制管理数据库,加强信息系统建设和研究投入。根据WHO 健康服务体系的相关理论,建立综合性康复体育服务数字化信息系统需要大量健康信息数据、康复数据和体育数据的支撑,而现代康复服务大数据库的建立,应基于ICF 的编码体系、分类类目和标准术语,用统一的标准对健康信息进行转化、分类和汇总。康复体育监管评估信息系统的核心内容在于基于ICF 建立有关功能、残疾和健康的数据库,从3 个方面建立康复体育监管评估信息系统:①开展功能障碍和需求的数据评估分析,用统一的术语、方法和编码进行数据汇总和录入;②建立康复体育相关的信息收集和大数据分析系统,为开展基于循证的康复科学研究提供数据支撑;③利用现代互联网的便利性,开展多学科、跨领域的交叉研究,各部门信息资源共享,用数据驱动发展,以提高康复体育相关科学研究的水平和质量。

3 结论

本研究运用WHO 健康服务体系6 大构成要素的理论和基于ICF“生物-心理-社会”功能残疾理论,系统研究了康复体育的内涵以及在健康服务体系下,作为康复服务体系组成部分的康复体育服务。发展康复体育应秉持以人为本的理念,构建完整康复体育服务连续体,采取措施满足残疾人康复体育服务需求,实现联合国2030 可持续发展目标3 全民健康覆盖的目标。

康复体育是以体育活动为基本手段,针对功能障碍者的身体功能和结构、活动和参与以及环境因素和个人因素,开展的一系列健康相关措施,康复体育运用了各种以身体活动为主的健康相关的干预手段和方法,并且结合辅助技术的应用和无障碍环境的建设,康复体育的干预涉及预防、治疗、康复和健康促进4大类的康复手段,最终目标为促进功能障碍者功能最大化,提高生活质量和福祉。

发展康复体育服务需要从6 个健康服务构成要素入手,即:领导力与治理能力、筹资、人力资源、服务提供、设备/技术/设施和监测评估与信息系统。从宏观的政策与治理架构、中观的行动战略与实施以及微观的实施方法和监测评估等3 个层面构建了康复体育的政策架构、优先领域及其核心内容。

康复体育发展的优先领域及其核心内容主要涉及:强化康复体育服务的领导力与治理、规划和协调能力;构建适宜的康复体育筹资机制;发展康复体育人力资源;提升康复体育服务覆盖率、可及性、有效性以及服务质量;开发康复体育辅助技术和产品;建立康复体育监测评估与信息系统,开展相关的研究。

利益冲突声明:所有作者声明不存在利益冲突。

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