中医专业中药饮片辨识实训课程线上混合式教学实践*

王景霞 张建军※ 武慧超 闫兴丽 李 伟 冯广旭 高学敏 闫永红

（1.北京中医药大学中医学院，北京 100029；2.北京中医药大学校友会，北京 100029；3.北京中医药大学教务处，北京 100029）

中医药学科的分化使中医学专业教育出现了“医不精药”“懂医不懂药，难有好疗效”的尴尬局面，制约了高水平中医专业人才的培养[1]。近年来，医药融通的理念在中医学专业教育教学中引起关注和重视，北京中医药大学中医学院中药教研室积极进行中医学专业中药饮片辨识实训课程建设，探索实训教学模式改革，取得了一定的成绩。课程团队为北京市优秀教学团队——中医临床前基本实践技能教学团队的成员，并主编新世纪全国高等中医药院校创新教材、中医临床前基本技能实训系列教材《中药饮片辨识基本技能实训》，这是目前中医药高等院校惟一的一本专门针对中医专业的中药饮片实训教材，已经推广到多个院校使用。

2020年上半年，受到新冠疫情影响，各个学校开始积极推动线上教学，这既是应对疫情的需要，也是教学改革的一次机会。在线教育是运用互联网、人工智能等现代信息技术进行教与学互动的新型教育方式，是教育服务的重要组成部分[2]。如果能充分利用线上教学优势，以信息技术与教育教学深度融合的教学改革创新，将会是推进学习方式变革、提高教学效率的有益尝试。线上教学模式的核心问题是采取什么样的教学方法和策略改善线上的学习环境，以提高学生的参与度，保证学习的有效性[3]，基于中药饮片实训课程的特殊性[4]，课程组大胆创新，多措并举，采用“线上教学资源、线上直播、线上答疑+问卷星”（3+1）教学模式，构建在线教学“课前、课上、课后”三位一体的教学组织、管理与评价体系，充分利用互联网的优势，保证了课程教学正常高效开展，保障了线上教学的质量和效果。现总结如下，希望对不断应用新方法进行教学改革起到一定的推动作用。

1 线上教学大纲的修订

课程组对课堂教学和自主学习的内容进行了重新调整，在线教学大纲要求：掌握中药药用部位的具体含义，药物的炮制方法对饮片特征的影响，看、摸、闻、尝、验等中药饮片性状鉴别的具体方法，中药贮藏保管的方法；熟悉药物性状特征术语、常见术语的含义及所见于哪些药物；掌握80味药物，熟悉42味药物，了解93味药物的药用部位、饮片的基本特征及炮制方法和炮制的作用；掌握相似中药的鉴别方法。学时：饮片辨识实训课总学时为18学时，分为线上16学时、线下2学时。教材及参考书：（1）钟赣生、张建军主编的《中药饮片辨识基本技能实训》，中国中医药出版社，2013年9月出版。（2）钟赣生主编的《中药学》，中国中医药出版社，2012年7月出版。（3）高学敏主编的《中国药典中药材及饮片彩色图鉴》，山西科学技术出版社，2015年3月出版。

2 线上（3+1）教学模式的制定

2.1 线上教学资源 经过课程组教师讨论和对比，选定了免费线上教学资源，包括：（1）爱课程网-精品开放课程共享系统-中药学-中药饮片辨识，因只有总论部分的内容，可以作为中药饮片辨识实训课的导论。（2）北京中医药大学中药学院微信公众号——识药记，关注北京中医药大学中药学院微信公众号，进入公众号即可找到识药记。识药记公众号会定期推送不同的中药饮片，以图文并茂的形式展示中药饮片照片和饮片特征，同时还具有自我检测功能。（3）北京中医药大学中医药博物馆—中医药数字博物馆，使用VPN登录北京中医药大学首页，进入“中医药博物馆”页面即可以找到中医药数字博物馆。中医药数字博物馆有常用中药550种，还有植物蜡叶标本和植物浸渍标本。以线上线下资源相互补充，可以基本满足学生自学的要求。

2.2 线上直播 线上直播教学在时空上有更大的自由性，只要有网络，学生便可以通过手机、平板电脑、电脑等工具在线听课。同时，直播教学的强交互性可以形成图文并茂、丰富多彩的人机交互界面，激发学生的学习兴趣。另外直播最接近传统课堂教学的临场感，可以高度还原面对面教学的参与感，学生可以在讨论区随时提问，教师可以即时予以回复，师生互动更充分。线上教学一个最重要的载体就是上课软件，不同软件具备不同功能和优缺点，满足不同教学需求，为了全方位的覆盖教学要求和任务，课程组对现有比较流行的几款软件进行了对比，最终选择钉钉软件，采用钉钉直播功能中的“专业直播模式”，一方面保证学生能同时看到清晰且屏幕大小合适的教学课件和饮片实物；通过直播回放可回看上课视频进行复习，避免了因网络信号不好等错过重要知识点。另一方面方便学生上传课堂笔记和课后习题，钉钉线上直播时，学生们可通过连麦、留言、点赞等方式与教师充分互动。见图1。

图1 钉钉直播功能中的专业直播模式

2.3 线上答疑 线上答疑辅导是对线上直播教学的查漏补缺，也是深入和强化直播效果的重要补充，同时还可以检验直播授课的效果，及时进行调整和改进。课程组制定了线上答疑辅导制度，要求教师们采取多样化答疑形式，每个班建立班级微信群，可以延展学习和交流的时间与空间[5]，可以实现一体化答疑，相同的问题可以统一答复，也可以通过私聊实现个性化答疑，针对学生个体特点实施个性化辅导。线上答疑与学生自学、直播授课、布置作业等有机结合，让学生在答疑过程中满足个性发展，老师也可以在答疑过程中，改进教学设计，不断提升和完善线上教学方案。

2.4 问卷星的使用 问卷星是一个在线问卷调查，测评投票和在线考试的平台。它对设备的要求简单，学生可以通过电脑、平板电脑、智能手机等进行在线答题、投票、问卷调查等，还具有防作弊、控制时间等功能，可以进行平时测试和期末标准化考试。课程组根据教学大纲创建了试题库，为题库文档批量添加测试题和在线考试题，通过反复的模拟答题，对测试的题量和难度进行了统一设置，并制定了统一详细的考试细则，可以保证测试与考试的正常实施。

3 三位一体教学管理评价体系的构建

3.1 教学组织和实施 课前：教师发布预习资料，包括慕课、电子版教材、课件PPT等。课中：教师先进行钉钉直播，同时共享课件PPT和展示饮片实物，直播过程中可以通过语音连麦、发文字消息实现与学生互动。在上课过程中，还可以采用钉钉会议进行讨论或复习。课后：钉钉平台发布打卡任务，于班级微信群进行答疑，使用问卷星进行测试。见图2。

图2 在线3+1教学模式与三位一体教学管理评价体系图解

3.2 教学管理 学生出勤管理：钉钉平台具有此项功能，直播和会议模式下均可对参与学生进行记录。学生作业管理：钉钉平台具有打卡功能，发布作业任务之后，学生将完成的作业拍照上传，钉钉可进行自动统计；还可以让学生把课堂填写的实训报告拍照上传，达到督促学生课堂认真听讲、勤记笔记的目的。学生考试管理：采用问卷星组卷，题型包括单项选择题、多项选择题、判断题、填空题、问答题等，可实现一题一页，选择题可实现选项随机，每一道题目可控制答题时间，并进行防作弊设置，保证学习效果真实性。组卷后发布试卷，形成二维码，发送到班级微信群，问卷星可在规定时间停止答题，并自动进行成绩统计。

3.3 教学评价 学生可通过钉钉群、微信群对教师的教学提出建议和意见，教师可通过出勤、作业、测试等对教学效果进行评价，还可采用问卷星对教学的组织实施进行调查，以获得学生的反馈，便于教师及时进行教学方案的调整。

4 线上教学的成绩评定和考核方案

成绩由3部分组成：（1）实训手册（课堂笔记）拍照打卡。占总成绩的10%。（2）期中考试：抽取10味中药饮片，采用钉钉直播，在线逐味进行辨识，同时采用问卷星由学生在规定时间内写出药物的名称及药用部位。占总成绩的10%。（3）期末考试：抽取33味常见中药饮片，采用钉钉直播，在线逐味进行辨识，同时采用问卷星由学生在规定时间内写出药物的名称及药用部位。占总成绩的80%。

教师借助钉钉软件课程签到、观看直播时长统计、每日作业打卡、家校本等功能，实现对学生出勤率及日常作业的考查。采用期中测试的方式，一方面考查学生对于中药饮片的掌握程度，另一方面对高清摄像头和问卷星相结合进行线上考试的方式进行试验。此考核方式能够很好地体现中药学课程中的形成性评价模式[6]，不仅能够合理评估学生的学习能力和效果，也可以协助教师及时发现问题，不断完善，保证教学过程的完整性和实效性。

5 线上教学目标达成与学生反馈

5.1 线上考核成绩分析 为了适应网络远程考试的要求，课程组采用高清摄像头和问卷星相结合的方式，制定统一规范的标准答案及应急预案，顺利完成线上实训考试，成绩分布见图3。10个班级共450名学生中，成绩在90分以上的人数基本占了班级人数70%以上，其中有2个班和7班的100名学生，有90%以上的学生获得了90分以上的成绩。该方式可以快速判定考试成绩，精确分析成绩分布，提高测试效率。提示我们在以后线下教学中可以采用问卷星等互联网产品，提高教学效率，对于不断应用新方法进行教学改革，也是一个很大的推动。

图3 中药饮片辨识实验成绩分析图

5.2 学生反馈 根据学生线上良好的互动效果、学生作业的积极反馈、期末考试的良好成绩，说明线上教学达到了既定目标，圆满地完成了线上教学任务。返校后，学生能积极参加线下2个学时的参观学习，在百草园中辨识各种植物草药，参观饮片室的中药饮片、中药材标本以及手绘挂图、腊叶标本，出勤率达到100%，纸质版实训报告的提交率也达到了100%，圆满完成中药饮片实训课程的学习。

6 讨论

6.1 教师定位的改变是线上教学的必要条件 线上教学使教师的传统定位也发生了改变，教师的角色意识从单一向综合转变，教师要认识到自己从知识权威转变为具有共享意识的知识重新配置者和优质教育资源的推送者，从知识灌输转变为个性化学习顾问和教学交互的促进者[7]。数字化时代对教师信息素养提出了更高的要求，教师们在讲授专业知识的同时也是学习者。教师们要全面提升信息技术应用的能力，要熟练使用教育资源智能检索工具、跨越时空的可视化教学展示工具和信息化环境下教学评价工具等。同时，教师还要和学生一起学习各级平台推送的资源，借此契机提升自我，并更好地为学生的学习保驾护航。

6.2 以学生为中心是线上教学的根本保障 根据学生的需要，反复调研并及时调整，是开展良好教学活动的保障之一[8]。为了让学生清晰看到中药饮片实物，课程组购买了市面上常用高拍仪、高清摄像头，反复测试对比了仪器的清晰度、操作性能等，最终选择了一款高清摄像头，力求还原中药饮片实物的真实性，以达到教学效果。在上课软件的选择上，课程组对比了主流的线上教学软件如腾讯会议、钉钉、Zoom等，最终选择钉钉软件，一方面保证学生能同时看到教学课件和饮片实物，能回看上课视频进行复习且避免因信号不好等错过重要知识点，为了适应网络远程考试的要求，课程组对饮片品种逐一规范了标准答案，并多次进行模拟考试，使学生们熟练掌握考核方式。并制定了统一详细的考试细则，还制定了预案以备考试出现设备故障问题时能得到及时处理。同时还针对用繁体字的台港澳学生设计繁体字版本，保证了考试的公平性。

在线教学并不等同于在线课程，也不是将线下教学简单粗暴的“网上搬家”，所以中药饮片课程组勇于尝试、大胆创新、多措并举，充分利用互联网的优势，取其精华去其糟粕，形成了可行性强、符合学生和课程需求的、具有鲜明特色的实训线上教学模式。此教学模式做到了“在线学习与线下课堂教学质量实质等效”[9]，希望能在各个中医药院校中医专业饮片教学中推广，促进“互联网＋教育”的理念与传统课堂教学的结合，持续展示中药饮片辨识实训课程的云端魅力。