预成纤维桩在口腔修复治疗中的应用效果

梁文恒

（阳江江城梁文恒口腔诊所，广东 阳江 529500）

牙齿缺损是一种常见口腔疾病，对咀嚼功能和语言功能均有较大影响，还会降低面部美观性[1]。口腔修复治疗中以往主要应用金属桩进行修复治疗，具有良好固位效果，强度较高，但是金属桩随着使用时间延长会出现腐蚀和根折的情况[2]。预成纤维桩具有无腐蚀性、生物相容性高以及耐磨等优势，相较于金属桩更加稳定，其牙根强度较高，不容易因为外力因素导致折断，与根管黏结强度较高[3]。基于此，本研究以我院2020年7月-2022年4月收治的50例口腔修复治疗患者为研究对象，探讨预成纤维桩的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年7月-2022年4月阳江江城梁文恒口腔诊所收治的50例在接受口腔修复治疗的患者作为观察对象，按照随机数表法分为对照组与观察组，每组25例。对照组男13例，女12例；年龄22～65岁，平均年龄（43.75±3.14）岁。观察组男14例，女11例；年龄23～66岁，平均年龄（44.12±3.74）岁。两组性别及年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05），研究可比。本研究所有患者均知情同意，并签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①存在牙体缺损需行口腔修复者；②未采取相关治疗者。排除标准：①妊娠期、经期女性；②存在预成纤维桩治疗禁忌证者。

1.3 方法

1.3.1对照组 应用金属桩治疗：治疗前行牙科X线检查，确定牙齿损伤、牙齿与牙周磨合关系、牙槽骨等情况后制备根管模型，材料选择硅橡胶、超硬石膏；制备金属桩后患者试戴，调整至完全合适后，选择玻璃离子粘结剂固定金属桩；随后制备金属烤瓷冠，佩戴合适之后粘结。

1.3.2观察组 应用预成纤维桩治疗：治疗前检查同对照组，完全清除龋坏牙体组织，选择适合的纤维桩，并比对牙残根长度对纤维桩进行修整，随后通过牙钻扩大牙根管，在牙根内部均匀涂抹黏合剂，置入纤维桩后光照固定；固定妥善后制备金属烤瓷冠，佩戴适合后粘结。

1.4 观察指标 比较两组修复疗效、口腔功能、治疗满意度、临床相关指标及并发症发生情况。

1.4.1修复疗效[4]显效：修复完成后可正确咀嚼，经X线检查未发现牙根尖阴影；有效：修复完成后咀嚼功能相较于治疗前有所改善，经X线检查未发现牙根尖阴影；无效：与治疗前无任何改善迹象甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4.2口腔功能 通过称重法测定咀嚼效率，咀嚼效率=（总量-余量）/总量×100%；通过传感器测量法测定咬合力。

1.4.3治疗满意度 利用我院自拟满意度调查表评估，总分100分，≥90分为非常满意；60～90分为一般满意；＜60分为不满意[5]。满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4.4临床相关指标 记录修复成功率与每个纤维桩操作时间，修复成功标准：修复治疗后牙齿咀嚼功能恢复正常，无根折、松动、脱位等情况，牙齿稳固且完整[6]。

1.4.5并发症发生情况 观察桩核松动、牙根折裂、继发龋齿的发生情况。

1.5 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件处理本研究数据，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，行t检验；计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组修复疗效比较 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组修复疗效比较[n（%）]

2.2 两组口腔功能比较 观察组咀嚼效率与咬合力优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组口腔功能比较（±s）

表2 两组口腔功能比较（±s）

组别 n 咀嚼效率（%） 咬合力（Ibs）对照组观察组25 25 tP治疗前50.49±5.17 51.08±5.38 0.3953＞0.05治疗后74.61±7.52 93.49±7.44 8.9237＜0.05治疗前81.99±7.24 81.72±7.15 0.1326＞0.05治疗后110.61±7.95 143.18±7.53 14.8120＜0.05

2.3 两组治疗满意度比较 观察组治疗满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组治疗满意度比较[n（%）]

2.4 两组临床相关指标比较 观察组修复成功率高于对照组，且每个纤维桩操作时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组临床相关指标比较[n（%）， ]

2.5 两组并发症发生情况比较 观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表5。

表5 两组并发症情况发生情况比较[n（%）]

3 讨论

随着我国牙科技术逐渐发展成熟，牙体缺损治疗技术也逐渐完善，其中桩冠修复治疗时口腔修复疗法中常用的一种方案，以往主要以金属桩冠修复治疗为主，虽然能够起到良好修复效果，但是桩核脱落、牙根折断等并发症发生率较高，患者接受度较低，且金属桩耐腐蚀性较差，疗效有限[7，8]。研究认为[9，10]，口腔修复治疗成功的关键为选择生物相容性高、耐腐蚀性强以及机械性能良好的修复材料，预成纤维桩可满足口腔修复治疗的大多数要求，且患者耐受度较高。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后咀嚼效率与咬合力优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组修复成功率高于对照组，且每个纤维桩操作时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），证明预成纤维桩在牙齿残冠和残根修复中具有较高的临床价值，可促进修复成功率提升，缩短操作时间，改善患者咀嚼功能与口腔功能，减少并发症产生几率。分析认为，纤维桩的主要成分是预浸润树脂和增强纤维，可提高牙根保护作用，强化耐腐蚀性与机械性能[11-14]；相较于金属桩而言，预成纤维桩的弹性、粘接性与强度均比较高，且美观性更好，因此可在很大程度上提高修复成功率[15-18]；此外，既往研究显示[19]，口腔修复治疗失败的原因多为粘接界面在咬合力的作用下遭到破坏，进而出现结构不稳定型情况，因此需要使用良好的粘结材料。预成纤维桩和人体口腔组织契合度较高，且固定强度和弹性理想，从而减少牙根折断、桩核脱落等并发症发生几率，促进口腔功能恢复[20-23]。

综上所述，口腔修复治疗应用预成纤维桩疗效较好，在很大程度上促进修复成功率提升，缩短操作时间的同时，可改善患者咀嚼功能与口腔功能，减少并发症产生，兼具有效性与安全性，值得临床应用。